اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ما يمكن وما لا يمكن أن يظهره التصوير بالموجات فوق الصوتية
الأشعة فوق الصوتية ترى الأنسجة الرخوة والسوائل جيدا، لكنها لا ترى من خلال العظام أو الغاز ولا تستطيع تشخيص السرطان. لماذا قد لا ينهي الفحص الطبيعي الفحوصات.
الموجات فوق الصوتية تميز السوائل عن الصلب بشكل ممتاز لكنها لا تستطيع الرؤية من خلال العظم أو الغازات، وتعتمد على المشغل، ولا يمكنها تشخيص السرطان — ولهذا السبب قد لا ينهي الفحص الطبيعي الأمور.
كيف يعمل الموجات فوق الصوتية
يرسل مسبار الموجات فوق الصوتية صوتا عالي التردد إلى الجسم. ثم يستمع إلى الصدى الذي يعود من حدود الأنسجة ذات الكثافة المختلفة. يحول الكمبيوتر توقيت وقوة تلك الصدى إلى صورة حية. لا يوجد إشعاع. الجهاز محمول ورخيص نسبيا. والصورة تحدث في الوقت الحقيقي. لهذا السبب غالبا ما يكون الفحص بالموجات فوق الصوتية هو أول اختبار يطلب منه، ويستخدم لتوجيه الإبر أثناء خزعة.
ما الذي يجيده
الموجات فوق الصوتية ممتازة في التمييز بين السائل والصلب. الكيس البسيط له مظهر مميز: أملس، أسود، مع نسيج مشرق خلفه. هذا المظهر تشخيصي في الأساس، والعديد من الكتل المقلقة تستقر بهذه الطريقة خلال دقائق.
يصور أعضاء الأنسجة الرخوة بشكل جيد. يشمل ذلك الكبد، المرارة والقنوات الصفراءية، الكلى، المثانة، الطحال، الغدة الدرقية، الخصيتين، المبايض والرحم، أنسجة الثدي، العقد اللمفاوية، والكتل القريبة من السطح. دوبلر يضيف تدفق الدم. يظهر ما إذا كان الهيكل يحمل الدم واتجاه حركة الدم. يساعد ذلك في معالجة الجلطات وتضيق الأوعية الدموية. كما يساعد في إظهار ما إذا كانت العقدة تعاني من إمداد دم غير طبيعي.
كما أنه ديناميكي. يمكن للمشغل الضغط على نقطة ليتأكد مما إذا كانت الفتحة الحساسة. يمكنه مراقبة حركة هيكل أثناء التنفس. يمكنه مقارنة جانب مع الآخر. لا يوجد اختبار تصوير آخر يفعل ذلك.
ما لا يستطيع فعله
للموجات فوق الصوتية حدود جسدية حقيقية. فهمها يفسر لماذا الفحص الطبيعي أحيانا لا ينهي الفحوصات.
الصوت لا يمر عبر العظم. كما يقول موقع RadiologyInfo، الأشعة الصوتية تواجه صعوبة في اختراق العظام. يمكنها رؤية السطح الخارجي للهياكل العظمية فقط، وليس ما يوجد بداخلها. لذا أي شيء خلف العظم يصبح غير مرئي فعليا. يشمل ذلك معظم دماغ البالغين، والرئتين خلف الأضلاع، والقناة الشوكية.
يتم تشتت الصوت بواسطة الهواء والغاز. لذا فإن الموجات فوق الصوتية ليست تقنية مثالية للأمعاء المملوءة بالهواء. في يوم معين، يمكن للغازات المسطحة أن تخفي البنكرياس، والخلف البريتوني، وأجزاء من البطن بالكامل.
العمق حد أيضا. الأنسجة السميكة تضعف الموجات الصوتية. لذا فإن الهياكل العميقة أصعب في التصوير، والجودة تتناقص مع البعد عن المجس.
مجال الرؤية ضيق. الموجات فوق الصوتية تنظر إلى حيث يشير المجس. التصوير المقطعي يلتقط منطقة كاملة، أي شيء كان يشك فيه. الموجات فوق الصوتية ترى فقط ما تم فحصه.
يعتمد ذلك على المشغل. الصورة موجودة فقط عندما يحمل شخص ما المسبار في المكان الصحيح مع الإعدادات المناسبة. يعكس التقرير ما رآه ذلك الشخص وسجله.
والأهم من ذلك، أن الموجات فوق الصوتية لا يمكنها تشخيص السرطان. يمكن أن تصف سمات تزيد أو تقلل الشكوك. تشمل هذه الهوامش غير المنتظمة، الأوعية الدموية داخل الآمة، شكل أطول من عرضه، تكلسات دقيقة، وفقدان البنية الطبيعية. لكن تشخيص السرطان يتطلب خلايا تحت المجهر.
لماذا قد لا يكون الفحص الطبيعي هو النهاية
قد يكون لعرضك تفسير، وقد يكون الموجات فوق الصوتية قد وجدته. غالبا ما يكون هذا هو نهاية المشكلة. لكن الفحص بالموجات فوق الصوتية الطبيعي مع عرض دائم غير مفسر لا يستبعد المرض. قد يكون الخلل في مكان لا يمكن للموجات فوق الصوتية رؤيته. قد يكون صغيرا جدا أو عميقا جدا. قد يكون مخفيا بالغاز. أو قد لا يكون في المنطقة المسححة بالضبط.
لهذا السبب غالبا ما ينتقل الأطباء إلى التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي أو التنظير أو خزعة بعد فحص الموجات فوق الصوتية الطبيعي. ليس عدم ثقة في النتيجة. ليس تصعيدا لأن شخصا ما يشك في شيء شري. بل هو اعتراف بأن الاختبار السلبي يستبعد فقط ما يمكن أن يكتشفه ذلك الاختبار.
أسئلة مفيدة
اسأل عما كان يبحث عنه الموجات فوق الصوتية، وهل أجاب على هذا السؤال. اسأل عما إذا كانت الدراسة كافية تقنيا. غالبا ما تقول التقارير "محدودة بسبب غازات الأمعاء" أو "رؤية غير مثالية". هذه العبارة تغير مقدار الطمأنينة التي يحملها النتائج. اسأل عما إذا كان هناك شيء عن عرضك لا يزال غير مفسر. إذا كان الأمر كذلك، اسأل عن الاختبار التالي ومتى. وإذا تم اعتبار النتيجة على الأرجح حميد مع فحص فاصل مقترح، اطلب حجز ذلك الموعد قبل المغادرة.