Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Siêu âm có thể và không thể cho thấy những gì
Siêu âm nhìn thấy mô mềm và dịch tốt, nhưng không thể nhìn xuyên qua xương hoặc khí và không thể chẩn đoán ung thư. Tại sao một lần siêu âm bình thường có thể không kết thúc quá trình xét nghiệm.
Siêu âm phân biệt chất lỏng với chất rắn rất tốt nhưng không thể nhìn xuyên qua xương hoặc khí, phụ thuộc vào người vận hành và không thể chẩn đoán ung thư — đó là lý do tại sao một lần siêu âm bình thường có thể không kết thúc được.
Cách siêu âm hoạt động
Đầu dò siêu âm gửi âm thanh tần số cao vào cơ thể. Sau đó, nó lắng nghe các tiếng vang phản hồi từ ranh giới giữa các mô có mật độ khác nhau. Máy tính biến thời gian và cường độ của các tiếng vọng đó thành hình ảnh trực tiếp. Không có bức xạ. Máy di động và khá rẻ. Và hình ảnh được cập nhật theo thời gian thực. Đó là lý do tại sao siêu âm thường là xét nghiệm đầu tiên được chỉ định, và cũng là xét nghiệm dùng để hướng dẫn kim tiêm trong quá trình sinh thiết.
Điểm mạnh của nó
Siêu âm rất tốt trong việc phân biệt dịch và rắn. Một u nang đơn giản có hình dáng đặc trưng: nhẵn, đen, với mô sáng phía sau. Hình dạng đó về cơ bản là chẩn đoán, và rất nhiều khối u đáng lo ngại được làm ổn định chỉ trong vài phút.
Nó minh họa rõ các cơ quan mô mềm. Bao gồm gan, túi mật và ống mật, thận, bàng quang, lá lách, tuyến giáp, tinh hoàn, buồng trứng và tử cung, mô vú, hạch bạch huyết và các khối u gần bề mặt. Doppler giúp tăng lưu lượng máu. Nó cho biết cấu trúc có mang máu hay không và máu đang di chuyển theo hướng nào. Điều này giúp kiểm soát cục máu đông và mạch máu bị hẹp. Nó cũng giúp phát hiện liệu một khối u có nguồn cung cấp máu bất thường hay không.
Nó cũng có tính động. Người vận hành có thể ấn vào một điểm để kiểm tra xem đó có phải là chỗ nhạy cảm hay không. Họ có thể quan sát một cấu trúc chuyển động theo nhịp thở. Họ có thể so sánh một bên với bên kia. Không có xét nghiệm hình ảnh nào khác làm được điều này.
Những điều nó không thể làm
Siêu âm có giới hạn vật lý thực sự. Hiểu rõ chúng giải thích tại sao một lần siêu âm bình thường đôi khi không kết thúc quá trình xét nghiệm.
Âm thanh không đi qua xương. Như RadiologyInfo nói, siêu âm gặp khó khăn trong việc xuyên qua xương. Nó chỉ có thể nhìn thấy bề mặt ngoài của các cấu trúc xương, không nhìn thấy những gì nằm bên trong. Vì vậy, bất cứ thứ gì phía sau xương đều gần như vô hình. Điều đó bao gồm phần lớn não người lớn, phổi phía sau xương sườn và ống sống.
Âm thanh bị tán xạ bởi không khí và khí. Vì vậy, siêu âm không phải là kỹ thuật lý tưởng cho ruột đầy không khí. Vào một ngày nhất định, khí phủ lên có thể che khuất hoàn toàn tuyến tụy, vùng sau phúc mạc và một phần của bụng.
Độ sâu cũng là giới hạn. Mô dày hơn làm yếu sóng âm. Vì vậy, các cấu trúc sâu khó chụp ảnh hơn, và chất lượng giảm dần theo khoảng cách từ đầu dò.
Tầm nhìn rất hẹp. Siêu âm nhìn vị trí đầu dò chỉ ra. CT ghi lại toàn bộ một vùng, bất cứ điều gì ai đó nghi ngờ. Siêu âm chỉ nhìn thấy những gì đã được kiểm tra.
Nó phụ thuộc vào người vận hành. Hình ảnh chỉ tồn tại khi ai đó cầm đầu dò ở đúng vị trí với các thiết lập phù hợp. Báo cáo phản ánh những gì người đó đã nhìn thấy và ghi lại.
Quan trọng nhất, siêu âm không thể chẩn đoán ung thư. Nó có thể mô tả các đặc điểm làm tăng hoặc giảm nghi ngờ. Bao gồm các mép không đều, mạch máu bên trong tổn thương, hình dạng cao hơn rộng, vi vôi hóa và mất cấu trúc bình thường. Nhưng để chẩn đoán ung thư thì cần các tế bào dưới kính hiển vi.
Tại sao siêu âm bình thường có thể không phải là kết thúc
Triệu chứng của bạn có thể có lời giải thích, và siêu âm có thể đã tìm ra nó. Thường thì đó là kết thúc của vấn đề. Nhưng một lần siêu âm bình thường cùng với một triệu chứng kéo dài, không giải thích được không loại trừ bệnh. Bất thường có thể nằm ở nơi siêu âm không thể nhìn thấy. Nó có thể quá nhỏ hoặc quá sâu. Nó có thể đã bị che khuất bởi khí. Hoặc đơn giản là nó không nằm trong vùng quét.
Đó là lý do tại sao các bác sĩ thường chuyển sang CT, MRI, nội soi hoặc sinh thiết sau một lần siêu âm bình thường. Đó không phải là sự nghi ngờ kết quả. Nó không phải là leo thang chỉ vì ai đó nghi ngờ điều gì đó không ổn. Đó là sự thừa nhận rằng kết quả âm tính chỉ loại trừ những gì xét nghiệm đó có thể phát hiện.
Câu hỏi hữu ích
Hỏi siêu âm đang tìm kiếm điều gì, và liệu nó có trả lời câu hỏi đó không. Hỏi liệu nghiên cứu có đủ kỹ thuật hay không. Các báo cáo thường nói "bị giới hạn bởi khí ruột" hoặc "hình ảnh không tối ưu." Cụm từ đó thay đổi mức độ yên tâm mà kết quả mang lại. Hỏi xem còn điều gì về triệu chứng của bạn chưa được giải thích không. Nếu có, hãy hỏi xét nghiệm tiếp theo sẽ là gì và khi nào. Và nếu kết quả được cho là có thể lành tính với một lần siêu âm khoảng thời gian được đề xuất, hãy yêu cầu đặt lịch hẹn trước khi bạn rời đi.