اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
الحمى غير المبررة: متى يمكن أن تكون علامة على السرطان
متى يمكن أن تكون الحمى التي ليس لها سبب واضح علامة تحذيرية على السرطان، ومتى يجب مراجعة الطبيب. استنادًا إلى المعهد الوطني للسرطان.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
الحمى التي ليس لها سبب واضح وتستمر في العودة قد تكون علامة على بعض أنواع السرطان، وخاصة سرطانات الدم مثل اللوكيميا (سرطان الدم) واللمفوما (سرطان الغدد اللمفاوية). معظم حالات الحمى تنتج عن العدوى، لكن الحمى المستمرة غير المبررة يجب فحصها.
هذه الصفحة موجّهة لكل من يعاني من حمى تستمر في العودة أو ليس لها سبب واضح. وهي تشرح كيف يمكن أن يسبب السرطان الحمى، ولماذا تظل العدوى السبب الأرجح، ومتى يجب طلب الرعاية فورًا.
الشرح المبسّط
الحمى هي استجابة الجسم الطبيعية عند مقاومة العدوى. يقول موقع MedlinePlus إن الشخص البالغ غالبًا ما يكون مصابًا بالحمى عندما تكون درجة الحرارة المقاسة في الفم أعلى من 99°F إلى 99.5°F (37.2°C إلى 37.5°C). تزول معظم حالات الحمى خلال بضعة أيام، ولا علاقة لها بالسرطان. أما الحمى التي تستمر في العودة، أو تدوم لفترة طويلة، أو ليس لها سبب واضح، فهي مختلفة. هذا النمط يستحق الفحص.
أنواع السرطان التي تسبب الحمى
ترتبط الحمى التي ليس لها سبب واضح في أغلب الأحيان بسرطانات الدم. ومنها اللوكيميا، وهي سرطان الدم ونخاع العظم، واللمفوما، وهي سرطان الجهاز اللمفاوي. في اللمفوما، يجمع الأطباء الحمى مع عرضين آخرين: التعرّق الليلي الغزير، وفقدان الوزن دون أن تحاول إنقاصه. ويسمّي الأطباء هذا الثلاثي "أعراض B". يمكن للورم نفسه أن يسبب الحمى، لكن لدى المصابين بالسرطان تظل العدوى هي السبب الأكثر شيوعًا.
العدوى لا تزال السبب الأرجح
معظم حالات الحمى، حتى التي تعود، سببها العدوى. ومن الأمثلة الشائعة نزلات البرد والتهابات المسالك البولية. وأول مهمة للطبيب هي استبعاد هذه التفسيرات الأكثر شيوعًا.
ما يشمله الفحص عادةً
يسألك طبيبك عن نمط الحمى. إلى أي درجة ترتفع؟ كم تدوم؟ هل تستجيب للأدوية الخافضة للحرارة؟ ويبحث الفحص البدني عن تضخم في العقد اللمفاوية، أو تضخم في الطحال، أو طفح جلدي. وتبحث تحاليل الدم، ومنها تعداد الدم الكامل، عن علامات العدوى أو عن أعداد غير طبيعية لخلايا الدم. وقد تشير الأعداد غير الطبيعية إلى اللوكيميا. وإذا كانت هذه النتائج غير واضحة، فقد يطلب الأطباء فحوصات تصوير، مثل التصوير المقطعي المحوسب (CT)، للبحث عن عقد لمفاوية متضخمة أو كتل في أماكن أخرى من الجسم. وإذا وُجدت عقدة متضخمة أو كتلة، فعادةً ما تتبعها خزعة، أي أخذ قطعة صغيرة من النسيج لفحصها تحت المجهر. ويقول NCI إن أخصائي علم الأمراض يرسل التقرير إلى الطبيب عادةً خلال 10 أيام بعد الخزعة.
ويبحث الأطباء أيضًا عن عدوى خفية قبل التفكير في السرطان. وقد يعني ذلك تحليل بول، أو صورة أشعة سينية للصدر، أو مزارع دم تتحقق مما إذا كانت هناك بكتيريا تنمو في مجرى الدم. فالعدوى سبب أكثر شيوعًا للحمى من السرطان.
ما لا يستبعده التحليل الطبيعي
جولة واحدة من تحاليل الدم الطبيعية لا تستبعد كل شيء. إذا استمرت الحمى في العودة بعد أن جاء الفحص الأولي طبيعيًا، فهذا سبب للمتابعة، وليس سببًا للتوقف عن البحث.
التسجيل يساعد في زيارتك
احتفظ بسجل بسيط: التاريخ، وأعلى درجة حرارة، وكم استمرت، وأي أعراض أخرى مثل التعرّق الليلي أو فقدان الوزن أو التعب. ودوّن أي سفر حديث، أو مخالطة لأشخاص مرضى، أو أدوية جديدة. يساعد هذا السجل طبيبك على التمييز بين حمى غير مبررة حقًا وسلسلة من نزلات البرد العادية.
متى تطلب الرعاية فورًا
راجع الطبيب سريعًا إذا كانت لديك حمى أعلى من 100.4°F (38°C) لا تزول، أو حمى تستمر في العودة على مدى عدة أسابيع. واطلب الرعاية في وقت أبكر إذا صاحبها تعرّق ليلي غزير، أو فقدان وزن غير مبرر، أو تضخم في العقد اللمفاوية.
إذا كنت تتلقى العلاج الكيميائي الآن، فإن التعامل مع الحمى يكون مختلفًا. تقول مراكز CDC إن الحمى أثناء العلاج الكيميائي حالة طبية طارئة، لأن العلاج الكيميائي قد يتركك بعدد قليل جدًا من خلايا الدم البيضاء لا يكفي لاحتواء العدوى. وتطلب منك الاتصال بطبيبك فورًا عند درجة حرارة 100.4°F (38°C) أو أعلى. احتفظ بهذا الرقم، بما في ذلك رقم ما بعد ساعات العمل، في مكان يسهل الوصول إليه. وتضيف CDC أنك إذا ذهبت إلى غرفة الطوارئ، فأخبر الشخص الذي يسجّل دخولك بأنك مريض سرطان تتلقى العلاج الكيميائي.
واطلب أيضًا الرعاية الطارئة (اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ) إذا كانت الحمى مصحوبة بقشعريرة مع رجفة، أو ارتباك، أو سرعة في ضربات القلب، أو ضيق في التنفس، أو طفح جلدي لا يختفي عند الضغط عليه. فقد تكون هذه علامات على الإنتان (تعفن الدم).
ماذا تسأل طبيبك
- هل يمكن أن تكون الحمى المتكررة لديّ ناتجة عن عدوى أم عن شيء آخر؟
- هل يجب فحص تعداد الدم والعقد اللمفاوية لديّ؟
- ما الفحوصات التي قد تساعد في معرفة السبب؟
- ما الأعراض الأخرى التي يجب أن أراقبها؟