Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Sốt không rõ nguyên nhân: khi nào có thể là dấu hiệu ung thư
Khi nào sốt không rõ nguyên nhân có thể là dấu hiệu cảnh báo ung thư, và khi nào nên đi khám bác sĩ. Dựa trên thông tin của Viện Ung thư Quốc gia (NCI).
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Sốt không rõ nguyên nhân và cứ tái phát có thể là dấu hiệu của một số bệnh ung thư, đặc biệt là ung thư máu như bệnh bạch cầu và u lympho. Hầu hết các cơn sốt là do nhiễm trùng, nhưng sốt kéo dài, không rõ nguyên nhân thì cần được kiểm tra.
Trang này dành cho những ai bị sốt cứ tái phát hoặc không rõ nguyên nhân. Trang giải thích ung thư có thể gây sốt như thế nào, vì sao nhiễm trùng vẫn là nguyên nhân có khả năng nhất, và khi nào cần đi khám ngay.
Phiên bản đơn giản
Sốt là phản ứng bình thường của cơ thể khi chống lại nhiễm trùng. MedlinePlus cho biết người lớn nhiều khả năng bị sốt khi nhiệt độ đo ở miệng cao hơn 99°F đến 99,5°F (37,2°C đến 37,5°C). Hầu hết các cơn sốt tự hết trong vài ngày và không liên quan gì đến ung thư. Một cơn sốt cứ quay lại, kéo dài lâu hoặc không rõ nguyên nhân thì khác. Kiểu sốt như vậy đáng được kiểm tra.
Những loại ung thư nào gây sốt
Sốt không rõ nguyên nhân thường liên quan nhiều nhất đến ung thư máu. Chúng gồm bệnh bạch cầu, một bệnh ung thư của máu và tủy xương, và u lympho, một bệnh ung thư của hệ bạch huyết. Trong u lympho, bác sĩ xếp sốt cùng với hai triệu chứng khác: đổ mồ hôi đêm ướt đẫm và sụt cân mà bạn không chủ ý. Bác sĩ gọi bộ ba này là "triệu chứng B". Bản thân khối u có thể gây sốt, nhưng ở người bị ung thư, nhiễm trùng vẫn là nguyên nhân gây sốt phổ biến nhất.
Nhiễm trùng vẫn là nguyên nhân có khả năng nhất
Hầu hết các cơn sốt, kể cả những cơn sốt tái phát, là do nhiễm trùng. Cảm lạnh và nhiễm trùng đường tiết niệu là những ví dụ phổ biến. Việc đầu tiên của bác sĩ là loại trừ những lý do phổ biến hơn này.
Một đợt kiểm tra thường gồm những gì
Bác sĩ hỏi về đặc điểm của cơn sốt. Sốt cao đến mức nào? Kéo dài bao lâu? Có đáp ứng với thuốc hạ sốt không? Khám lâm sàng để tìm hạch bạch huyết sưng, lá lách to hoặc phát ban. Xét nghiệm máu, bao gồm công thức máu toàn bộ, để tìm dấu hiệu nhiễm trùng hoặc số lượng tế bào máu bất thường. Số lượng bất thường có thể gợi ý bệnh bạch cầu. Nếu các kết quả đó chưa rõ ràng, bác sĩ có thể chỉ định chẩn đoán hình ảnh, như chụp CT, để tìm hạch bạch huyết sưng hoặc khối u ở những nơi khác trong cơ thể. Nếu phát hiện hạch sưng hoặc một khối u, thường sẽ tiến hành sinh thiết. Nghĩa là lấy một mẫu mô nhỏ để xem dưới kính hiển vi. NCI cho biết bác sĩ giải phẫu bệnh thường gửi báo cáo cho bác sĩ điều trị trong vòng 10 ngày sau sinh thiết.
Bác sĩ cũng tìm nhiễm trùng ẩn trước khi nghĩ đến ung thư. Việc này có thể gồm xét nghiệm nước tiểu, chụp X-quang ngực hoặc cấy máu để kiểm tra xem vi khuẩn có đang phát triển trong máu bạn hay không. Nhiễm trùng là nguyên nhân gây sốt phổ biến hơn ung thư.
Xét nghiệm bình thường chưa loại trừ được điều gì
Một đợt xét nghiệm máu bình thường không loại trừ được mọi thứ. Nếu sốt cứ quay lại sau khi đợt kiểm tra ban đầu cho kết quả bình thường, đó là lý do để tái khám. Đó không phải là lý do để ngừng tìm nguyên nhân.
Theo dõi giúp buổi khám hiệu quả hơn
Hãy ghi một nhật ký đơn giản: ngày, nhiệt độ cao nhất, thời gian sốt kéo dài, và các triệu chứng khác như đổ mồ hôi đêm, sụt cân hoặc mệt mỏi. Ghi lại mọi chuyến đi gần đây, người ốm bạn đã tiếp xúc hoặc thuốc mới. Bản ghi này giúp bác sĩ phân biệt một cơn sốt thật sự không rõ nguyên nhân với một chuỗi cảm lạnh thông thường.
Khi nào cần đi khám ngay
Hãy đi khám bác sĩ sớm nếu sốt trên 100,4°F (38°C) không hết, hoặc sốt cứ tái phát trong vài tuần. Hãy đi khám sớm hơn nếu kèm theo đổ mồ hôi đêm ướt đẫm, sụt cân không rõ nguyên nhân hoặc hạch bạch huyết sưng.
Nếu bạn đang hóa trị, sốt được xử trí khác. CDC cho biết sốt trong lúc hóa trị là một cấp cứu y tế, vì hóa trị có thể khiến bạn có quá ít bạch cầu để kiểm soát nhiễm trùng. CDC khuyên bạn gọi bác sĩ ngay lập tức khi nhiệt độ từ 100,4°F (38°C) trở lên. Hãy để số điện thoại đó, kể cả số ngoài giờ, ở nơi bạn có thể lấy được. CDC bổ sung rằng nếu bạn đến phòng cấp cứu, hãy nói với người làm thủ tục rằng bạn là bệnh nhân ung thư đang hóa trị.
Ngoài ra, hãy đi cấp cứu (gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu) khi sốt kèm theo ớn lạnh run người, lú lẫn, tim đập nhanh, khó thở hoặc phát ban không mờ đi khi ấn vào. Đó có thể là dấu hiệu của nhiễm trùng huyết.
Nên hỏi bác sĩ điều gì
- Sốt tái phát của tôi có thể là do nhiễm trùng hay do nguyên nhân khác?
- Có nên kiểm tra công thức máu và hạch bạch huyết của tôi không?
- Những xét nghiệm nào sẽ giúp tìm ra nguyên nhân?
- Tôi nên theo dõi thêm những triệu chứng nào khác?