不明原因的发烧：何时可能是癌症的信号

无明确原因的发烧何时可能是癌症的警示信号，以及何时应就医。基于美国国家癌症研究所。

这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。

紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。

无明确原因且反复出现的发烧，可能是某些癌症的信号，尤其是白血病和淋巴瘤等血液癌症。大多数发烧由感染引起，但持续且无法解释的发烧应当接受检查。

本页适合发烧反复出现或没有明确原因的人阅读。内容说明癌症如何引起发烧、为什么感染仍然是最可能的原因，以及何时应立即就医。

简单版

发烧是身体对抗感染时的正常反应。MedlinePlus 指出，如果在口腔内测量的体温高于 99°F 至 99.5°F（37.2°C 至 37.5°C），成年人很可能是发烧了。大多数发烧几天内就会消退，与癌症无关。反复出现、持续很久或没有明确原因的发烧则不同。这种情况值得检查。

哪些癌症会引起发烧

无明显原因的发烧最常与血液癌症有关。这些癌症包括白血病（一种血液和骨髓的癌症）和淋巴瘤（一种淋巴系统的癌症）。在淋巴瘤中，医生把发烧与另外两种症状归为一组：全身湿透的夜间盗汗，以及你没有刻意减重却出现的体重减轻。医生称这三种症状为“B症状”。肿瘤本身可以引起发烧，但在癌症患者中，感染仍然是发烧最常见的原因。

感染仍然是最可能的原因

大多数发烧，即使是反复出现的，也是由感染引起的。感冒和尿路感染就是常见的例子。医生的首要任务是排除这些更常见的解释。

检查通常包括什么

医生会询问发烧的规律。体温最高会到多少？持续多久？退烧药有效吗？体格检查会查看是否有淋巴结肿大、脾脏肿大或皮疹。血液检查（包括全血细胞计数）会寻找感染迹象或血细胞计数异常。计数异常可能提示白血病。如果这些结果不明确，医生可能会安排 CT 扫描等影像检查，以寻找身体其他部位的淋巴结肿大或肿块。如果发现肿大的淋巴结或肿块，通常会接着做活组织检查，也就是取出一小块组织，在显微镜下检查。NCI 表示，病理医生通常会在活组织检查后 10 天内把报告发给医生。

在考虑癌症之前，医生也会先查找隐藏的感染。这可能包括尿液检查、胸部 X 光或血培养（检查血液中是否有细菌在生长）。发烧的原因中，感染比癌症更常见。

正常的检查结果并不能排除一切

单次血液检查正常，并不能排除所有可能。如果初步检查正常后发烧仍然反复出现，就应该继续随访。这不是停止查找原因的理由。

做记录有助于就诊

写一份简单的记录：日期、最高体温、持续多久，以及夜间盗汗、体重减轻或疲劳等其他症状。记下近期的旅行、接触过的病人或新用的药物。这份记录能帮助医生区分真正的不明原因发烧和一连串普通感冒。

何时立即就医

如果发烧超过 100.4°F（38°C）且一直不退，或者在数周内反复出现，请尽快就医。如果同时出现全身湿透的夜间盗汗、不明原因的体重减轻或淋巴结肿大，应更早就医。

如果你目前正在化疗，发烧的处理方式不同。CDC 表示，化疗期间发烧属于医疗紧急情况，因为化疗可能使白细胞过少，无法控制感染。CDC 提醒你，体温达到 100.4°F（38°C）或更高时要立即打电话给医生。请把这个号码（包括非上班时间的号码）放在你能找到的地方。CDC 还补充说，如果你确实去了急诊室，请告诉为你登记的工作人员，你是正在化疗的癌症患者。

如果发烧伴有寒战发抖、意识混乱、心跳加快、呼吸困难，或按压后不褪色的皮疹，也请立即寻求急救（拨打 911 或前往急诊科）。这些可能是败血症的迹象。