اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
فهم درجة السرطان
شرح بسيط لدرجة ورم — مدى عدم طبيعية شكل خلايا السرطان — وكيف يختلف من مرحلة. استنادا إلى المعهد الوطني للسرطان.
تصف الدرجة العالية كيف تبدو خلايا السرطان غير الطبيعية تحت المجهر ومدى سرعة نموها. تبدو السرطانات منخفضة الدرجة أكثر طبيعية وتنمو ببطء؛ السرطانات عالية الدرجة تبدو أكثر غرابة وتنمو أسرع. الدرجة تختلف عن المرحلة.
النسخة البسيطة
درجة ورم تصف كيف تبدو خلايا السرطان غير الطبيعية تحت المجهر. تختلف عن المرحلة التي تصف الحجم والانتشار. الدرجة تعطي طبيبك فكرة عن مدى سرعة نمو السرطان. الدرجات الأدنى تميل إلى النمو ببطء. الدرجات الأعلى تميل إلى النمو بشكل أسرع.
مقياس التقييم
تستخدم معظم أنواع السرطان مقياسا من الدرجة 1 إلى الدرجة 4.
- درجة 1، متمايزة جيدا: الخلايا تبدو قريبة من الطبيعي. يميل السرطان إلى النمو ببطء.
- درجة 2، متمايزة بشكل متوسط: تبدو الخلايا غير طبيعية إلى حد ما. النمو متوسط.
- درجة 3، ضعيفة التمايز: الخلايا تبدو غير طبيعية إلى حد ما. يميل السرطان إلى النمو بشكل أسرع.
- درجة 4، غير متمايزة: الخلايا تبدو الأكثر غرابة. عادة ما يعني هذا أسرع نمو.
- الدرجة X: لم يكن بالإمكان تحديد الدرجة من العينة.
يحدد الطبيب التشخيصي الدرجة بعد فحص الأنسجة الناتجة عن خزعة أو جراحة تحت المجهر. ينظر إلى مدى تشابه خلايا السرطان مع الخلايا الطبيعية والسليمة من ذلك العضو.
الدرجة مقابل المرحلة: أمران مختلفان
غالبا ما يخلط الناس بين هذه النوعات، لكنهم يقيسون أشياء منفصلة. الدرجة تتعلق بكيفية مظهر الخلايا وتصرفها. المرحلة تتعلق بحجم السرطان ومدى انتشاره. يمكن أن يكون السرطان منخفض الدرجة لكنه في مرحلة عالية، أو عالي الدرجة لكنه في المرحلة المنخفضة. يستخدم الطبيب الاثنين معا، مع معلومات أخرى، لتخطيط علاجك.
لماذا التقييم مهم لعلاجك
قد يتطلب السرطان الأعلى علاجا أكثر حدة في وقت أبكر، لأنه من المرجح أن ينمو أو ينتشر بسرعة. السرطان ذو الدرجة الأقل أحيانا يسمح بنهج أقل شدة، أو حتى مراقبة دقيقة قبل بدء العلاج، حسب نوع السرطان. الدرجة هي أحد العوامل من بين عدة عوامل. عمرك، وصحتك العامة، ونوع السرطان الدقيق، والخصائص الجينية المحددة ورم كلها عوامل تؤثر في الخطة النهائية أيضا.
ليس كل سرطان يصنف بنفس الطريقة
بعض أنواع السرطان تستخدم أنظمة تصنيف خاصة بها، مبنية حول ما هو الأكثر أهمية لذلك المرض المحدد. سرطان البروستاتا يستخدم درجة جليسون. سرطان الثدي يستخدم نظام التصنيف نوتنغهام. هذه الأنظمة لا تزال تتبع نفس الفكرة الأساسية: مدى شذوذ شكل الخلايا، وماذا يوحي ذلك عن كيفية تصرف السرطان. إذا كان تقرير علم الأمراض الخاص بك يستخدم نظام تقييم غير مألوف، اطلب من طبيبك ترجمته إلى 1 الدرجة القياسية عبر إطار 4، حتى يكون لديك شيء تقارن به.
أين تجد درجتك
يتم إدراج درجتك في تقرير علم الأمراض الخاص بك، وهو المستند المكتوب بعد خزعة أو جراحة. أحيانا يعرض كرقم مثل "درجة 2"، وأحيانا كدرجة ضمن نظام خاص بالسرطان، مثل درجة جليسون 7. إذا كان لديك نسخة من تقرير علم الأمراض الخاص بك، ابحث عن قسم معنون ب "درجة" أو "تمييز" أو اسم نظام تقييم محدد. إذا لم تتمكن من العثور عليه، أو كانت الصياغة مربكة، اطلب من عيادة طبيبك ملخصا بلغة بسيطة.
يمكن أن تؤثر الدرجة أيضا على قرارات الفحوصات الجينية
بالنسبة لبعض أنواع السرطان، تؤدي الدرجة الأعلى إلى إجراء اختبارات جينية أو جزيئية إضافية على ورم، لأن السرطانات التي تنمو بسرعة أكبر من المرجح أن تختبر للكشف عن تغييرات محددة ومستهدفة. يرتبط هذا الدرجة بقرارات العلاج الموجه أو العلاج المناعي، وليس فقط بمدى سرعة بدء العلاج. اسأل عما إذا كانت درجتك قد لعبت دورا في طلب اختبارات إضافية على نسيج ورم لديك.
الدرجة ليست مضمونة
تقدر الدرجة السلوك المحتمل. لا تتنبأ بنتيجة فردية بيقين. يمكن لشخصين لديهما نفس درجة السرطان أن يستجيبا بشكل مختلف تماما لنفس العلاج. الدرجة هي معلومة مفيدة واحدة من بين العديد من المعلومات، وليست توقعا ثابتا. حاول أن تحافظ على التقييم بشكل مرن بينما يقوم فريقك ببناء صورة كاملة من كل نتيجة اختبار معا.
ماذا تسأل طبيبك
اسأل عن درجة السرطان لديك، وماذا يعني ذلك لكيفية تصرفه. اسأل كيف تم احتساب الدرجة في توصيتك العلاجية المحددة. اسأل عما إذا كان نوع السرطان لديك يستخدم نظام تقييم خاص، وما معنى درجتك فيه. اسأل كيف تشكل الدرجة والمرحلة معا التكهن (الإنذار)، لأن أيا منهما وحده لا يروي القصة كاملة.