理解癌症分级
肿瘤分级——异常癌细胞的外观——以及其与分期的差异，简明易懂的解释。基于美国国家癌症研究所。
分级描述了异常癌细胞在显微镜下的表现及其可能生长的速度。低级别癌症看起来更正常且生长缓慢;高级别癌症表现更异常且生长更快。分级与分期不同。
简单版
肿瘤等级描述了异常癌细胞在显微镜下的表现。它与分期不同，分期描述癌症的大小和扩散。分级能让你的医生了解癌症可能生长的速度。分级越低，生长速度越慢。分级越高，生长越快。
评分标准
大多数癌症使用从1级到4级的量表。
- 1级，分化良好： 细胞看起来接近正常。癌症生长较慢。
- 2级，中度分化： 细胞看起来有些异常。生长处于中间水平。
- 3级，分化不良： 细胞看起来相当异常。癌症生长速度较快。
- 4级，未分化： 细胞看起来最异常。这通常意味着生长最快。
- 等级X： 无法从样本中确定等级。
病理学家在显微镜下检查活组织检查或手术组织后，会给出该等级。他们会观察癌细胞与该器官中正常健康细胞的相似程度。
年级与阶段：两者不同
人们常常把这些指标混淆，但实际上测量的是不同的东西。分级是关于细胞的外观和行为。分期是关于癌症的大小以及扩散的距离。癌症可以是低等级但高分期，也可以是高分级但分期低。你的医生会结合这两者以及其他信息来规划治疗方案。
为什么成绩对你的治疗很重要
高分级癌症可能需要更积极的治疗，因为其生长或扩散速度较快。低分级癌症有时允许较轻的治疗，甚至在开始治疗前密切观察，具体取决于癌症类型。分级只是众多因素之一。您的年龄、整体健康状况、具体癌症类型以及肿瘤的特定遗传特征也都会影响最终的治疗方案。
并非所有癌症的分级都一样
有些癌症采用专门的分级系统，围绕该疾病最重要的部分构建。前列腺癌使用格里森评分。乳腺癌使用诺丁汉分级系统。这些系统仍遵循相同的基本理念：细胞的异常程度，以及这暗示癌症的表现。如果你的病理报告使用了不熟悉的评分系统，请让医生通过4框架将其转换为标准的评分1，这样你就有东西可以比较。
成绩在哪里
你的评分会在病理报告中列出，该报告是活组织检查或手术后写的。有时以数字显示，比如“grade 2”，有时则以癌症特定系统中的评分形式出现，比如Gleason评分7。如果你有病理报告副本，请寻找标注为“grade”、“differentiation”或特定评分系统名称的部分。如果找不到，或者措辞令人困惑，可以向医生办公室索取通俗易懂的总结。
成绩也会影响基因检测的决定
对于某些癌症，分级越高会促使对肿瘤进行额外的遗传或分子检测，因为生长速度较快的癌症更可能检测特定可靶向变化。这将分级与靶向治疗或免疫疗法的决策联系起来，而不仅仅是治疗的紧急开始时间。询问你的分级是否影响了肿瘤组织被安排额外检查。
成绩不是保证
评分评估可能的行为。它不能确定预测你的个人结果。同等级癌症的两个人对相同治疗的反应可能截然不同。评分只是众多信息中有用的一条，而非固定的预测。尽量松散地持有评分，团队从每个检测结果中构建完整图景。
问医生什么
询问你的癌症等级，以及这对其可能表现的影响。询问等级如何影响你的具体治疗建议。询问你的癌症类型是否使用特殊的评分系统，以及你的分数在其中意味着什么。询问等级和分期如何共同影响你的预后，因为单靠这两者都无法说明全部情况。