اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
اختبار ورم مقابل الفحص الجيني الوراثي
إرشادات عملية قائمة على المصادر حول اختبار ورم مقابل الاختبارات الجينية الوراثية، بما في ذلك خطوات التخطيط، والأسئلة، وحدود السلامة، ودعم فريق الرعاية.
يساعد هذا الدليل القراء على التمييز بين التغيرات الموجودة في خلايا السرطان والتغيرات الوراثية التي قد تكون موجودة في جميع أنحاء الجسم. يدعم—لكنه لا يستبدل—نصائح طبية أو قانونية أو تغطية فردية.
ما الذي يساعدك عليه هذا الدليل
اختباران مختلفان تماما يطلق عليهما "الاختبار الجيني" في رعاية السرطان. الخلط بينهما يسبب ارتباكا حقيقيا. اختبار ورم ينظر إلى التغيرات داخل خلايا السرطان لديك. الاختبارات الوراثية تنظر إلى التغيرات التي ولدت بها. هذه التغيرات موجودة في كل خلية في جسمك. يساعدك هذا الدليل على التمييز بينهما. بهذه الطريقة تعرف ما يمكن للاختبار أن يخبرك به أنت وعائلتك وما لا يمكن أن يخبرك.
اختبار ورم: التغيرات داخل السرطان
اختبار ورم يسمى أيضا الاختبار الجسدي. يفحص عينة من نسيج ورم لديك بحثا عن التغيرات الجينية. حدثت هذه التغيرات خلال حياتك. هي تعيش داخل خلايا السرطان، وليس داخل بقية جسمك. يطلب الأطباء هذا الاختبار لمساعدتك في تخطيط العلاج. بعض التغيرات في جينات ورم تشير إلى أدوية محددة. هذه الأدوية تعمل بشكل أفضل ضد ذلك السرطان المحدد.
قد يظهر اختبار ورم أحيانا تغييرا يبدو وراثيا، بالصدفة فقط. لكن اختبار ورم لم يصنع للإجابة على هذا السؤال. ولا يحل محل الاختبار الوراثي الرسمي. إذا أثارت نتيجة ورم هذه الاحتمالية، اسأل مباشرة عما إذا كان الفحص الوراثي التابع منطقيا.
الاختبارات الوراثية: التغيرات الموجودة منذ الولادة
الاختبار الوراثي يسمى أيضا اختبار الخط الجرثوي. يستخدم عينة دم أو لعاب، وليس نسيج ورم. يبحث عن تغيرات جينية محددة ولدت بها. هذه التغيرات موجودة في كل خلية في جسمك، وليس فقط في السرطان. عادة ما يطلب الطبيب أو المستشار الوراثي ذلك. يراجعون تاريخك الشخصي والعائلي مع السرطان أولا.
هذا هو الاختبار الذي يهم لأقاربك من الدم. إذا كنت تحمل تغيرا وراثيا مرتبطا بخطر الإصابة بالسرطان، فقد يحمل أطفالك وإخوتك ووالديك المرض أيضا. قد يرغب كل واحد منهم في التفكير في إجراء اختبار بنفسه. هذا موضوع مختلف تماما عن اختيار دواء لعلاج ورم حالي.
لماذا هذا التمييز مهم في الممارسة العملية
الخلط بين هذين الاختبارين يؤدي إلى أخطاء حقيقية. اختبار ورم سلبي لا يعني أن عائلتك في أمان. لم يبنى أبدا للنظر في المخاطر الوراثية من الأساس. الاكتشاف الإيجابي ورم ليس تلقائيا شيئا يحتاج أطفالك للقلق بشأنه أيضا. وهذا صحيح فقط إذا أكدت الاختبارات اللاحقة أنه موجود أيضا في خلاياك الطبيعية غير السرطانية.
أسئلة تحسن المحادثة
اسأل بالضبط عن العينة التي تم اختبارها: نسيج ورم، أو دم أو لعاب. اسأل عن هدف هذا الاختبار تحديدا. هل كان يوجه علاجك، أم يتحقق من المخاطر الوراثية؟ إذا وجد اختبار ورم شيئا غير عادي، اسأل عما إذا كان يحتاج إلى اختبار وراثي مؤكد. اطلب من فريقك شرح ما تعنيه النتيجة لعلاجك. ثم اسأل، بشكل منفصل، ماذا تعني لعائلتك. هذان موضوعان مختلفان حقا، وليس واحدا.
إشراك الأخصائي المناسب
أخصائي الوراثة، وغالبا ما يكون مستشارا وراثيا، هو الشخص المناسب لمحادثات الموافقة. كما يتعاملون مع أسئلة المخاطر العائلية المتعلقة بالاختبارات الوراثية. يمكنهم مساعدتك في التفكير في من في عائلتك لتخبر متى ومتى. هذه المحادثة تحمل وزنه الخاص، منفصل عن قراراتك العلاجية الخاصة.
طريقة بسيطة للحفاظ على استقامتها
إذا كانت العينة من ورم أو نسيج خزعة، فهي تخبر طبيبك عن السرطان، وليس عنك وعائلتك بشكل عام. إذا كانت العينة سحب دم أو مجموعة لعاب مأخوذة خصيصا للفحوصات الجينية، فهي تخبرك عن جسدك وربما عن أقاربك. عندما تكون في الشك، اسأل عن العينة التي استخدمت. عادة ما يوضح هذا السؤال الواحد أي محادثة تجريها فعليا.
السلامة والنطاق
هذا الدليل لا يمكنه تشخيص أي عرض. لا يمكنه تحديد استعجالك الشخصي. ولا يمكنه ضمان ما سيغطيه التأمين. اتبع تعليمات فريق العلاج الخاص بك لحالتك الخاصة. لا تغير الأدوية أو العلاج بناء على هذه الصفحة فقط.
للخطر الفوري، تواصل مع خدمات الطوارئ المحلية. في الولايات المتحدة، اتصل أو أرسل رسالة نصية 988 للحصول على دعم في أزمة الانتحار أو الصحة النفسية.