اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
تيبس الفك بعد العلاج الإشعاعي للرأس والرقبة، وما الذي يساعد
يصف NCI التثلث، وأسبابه بعد الجراحة الفموية أو الإشعاع، ولماذا لا يجب تجاهله، والعلاجات المستخدمة والتي تشمل تمارين الفك والأجهزة الطبية للفم.
التريزموس يعني أن الفك لا يفتح كما ينبغي. يربطه المعهد الوطني للسرطان بجراحة الفم، والندوب المرتبطة بالإشعاع، وضغط العلاج، ويذكر تمارين الفك، والأجهزة الطبية للفم، وعلاج الألم، ومرخيات العضلات من بين الطرق المستخدمة. إذا تركت دون مشكلة، يمكن أن تؤثر على الأكل والعناية بالأسنان.
ما هو التريزموس
التريزموس هو تيبس الفك — الفم لا يفتح بنفس الاتساع كما كان في السابق. بعد علاج سرطان الرأس والرقبة يمكن أن يتسلل ببطء، لذا غالبا ما تكون أول علامة هي شيء عملي. ساندويتش لم يعد يناسب. طبيب أسنان لا يستطيع إدخال الأدوات بما فيه الكفاية. تثاؤب يتوقف فجأة.
NCI يعطي ثلاثة أسباب. جراحة الفم هي أحدها. الآثار المتأخرة العلاج الإشعاعي هي سبب آخر، حيث ينمو النسيج الليفي ويشد المنطقة. التوتر الناتج عن السرطان وعلاجه هو الثالث.
من المرجح أن يصاب بها
NCI يتعلق بجزء الإشعاع. يزداد خطر الإصابة بتيبس الفك الناتج عن العلاج الإشعاعي مع الجرعات الأعلى من الإشعاع ومع العلاجات الإشعاعية المتكررة.
هذا بيان عن الاحتمالية وليس اليقين. الكثير من الأشخاص الذين عولجوا بجرعات أعلى لا يصابون به أبدا. ما يعنيه ذلك هو أنه إذا كان علاجك يتضمن جرعة أعلى، أو دورة ثانية لنفس المنطقة، فإن فتح الفك يستحق المراقبة بدلا من الافتراض.
لماذا لا يجب تركه وشأنه
الإغراء هو التكيف. قص الطعام أصغر، مضغ جانب واحد، تجنب الأطعمة التي لم تعد تعمل. هذا يبدو قابلا للإدارة، وهذا بالضبط كيف يتجذر التريسموس.
NCI يسرد ما يحدث عندما لا يعالج تيبس الفك:
- سوء التغذية وفقدان الوزن، بسبب عدم القدرة على تناول الطعام بشكل طبيعي
- شفاء وتعافي أبطأ، بسبب سوء التغذية
- مشاكل الأسنان الناتجة عن عدم القدرة على تنظيف الأسنان واللثة بشكل جيد
- ضعف عضلات الفك بسبب عدم استخدامها
- مشاكل عاطفية، ناتجة عن تجنب التواصل الاجتماعي بسبب صعوبة في الكلام والأكل
اقرأ تلك القائمة كسلسلة وليس كخمسة عناصر منفصلة. تناول الطعام بشكل أقل يؤدي إلى الشفاء بشكل أقل. الفم الذي لا يمكن تنظيفه بشكل صحيح يؤدي إلى مشاكل في الأسنان، والتي يصعب إصلاحها في الفك الذي لا يفتح. العضلات التي لا تستخدم تصبح أضعف، مما يضيق الفتحة أكثر.
الفك الذي تعاملت معه بهدوء لا يزال يزداد صلابة.
ما الذي يستخدم لعلاجه
يذكر NCI خمسة أساليب:
- الأجهزة الطبية للفم
- علاجات الألم
- دواء لإرخاء العضلات
- تمارين الفك
- الأدوية لعلاج الاكتئاب
تمارين الفك وأجهزة الفم هي الموضوعان اللذان يبحثان عنه أكثر، ولا يصف NCI تقنية لأي منهما. لا تكرارات، لا عدد من الدرجات، لا اسم منتج. ذلك الصمت يستحق الاحترام وليس من فيديو.
هناك سبب لذلك. مدى دفع الفك يعتمد على ما تم إجراء العملية، وأين ذهب الشعاع، وكيف هو نسيج الأنسجة الآن. التمرين الذي يؤدى بشدة على الأنسجة المشوهة قد يؤخر الأمور. يجب أن يأتي الروتين من شخص نظر إلى فكك.
لاحظ البند الأخير أيضا. دواء علاج الاكتئاب مدرج في قائمة عن مشكلة ميكانيكية، والتي تتناسب مع العواقب العاطفية التي يصفيها NCI. صعوبة في الكلام والأكل تدفع الناس بعيدا عن الآخرين.
التقاطها مبكرا
فتح الفك يتغير تدريجيا، والتغيرات التدريجية هي التي يغفل عنها الناس في أنفسهم. اسأل فريقك كيف يريدون قياسه وكم مرة، حتى يكون هناك رقم للمقارنة بدلا من الانطباع.
أمور تستحق الذكر في موعد:
- هل فمك يفتح أقل مما كان يفتح قبل العلاج
- هل تغير شكل الأكل — الأطعمة الطرية، اللقمات الصغيرة، الوجبات الأطول
- ما إذا كان طبيب أسنانك قد واجه صعوبة في الوصول
- هل الفك يؤلمه أو يشعر فقط بالضيق
اذكر الأمر حتى لو بدا صغيرا. التيبس المبكر له مساحة أكبر للاستجابة من التيبس الذي عشت فيه لمدة عام.
من أسأل
ابدأ بالفريق الذي عالجك. اسأل عما إذا كانت تمارين الفك مناسبة لك، ومن يمكنه أن يريك، وهل جهاز الفم مناسب لحالتك. إذا أصبح تناول الطعام صعبا بالفعل، فقل ذلك بصراحة، لأن سوء التغذية وفقدان الوزن هما العواقب التي يضعها NCI أولا.
يجب أن يكون طبيب أسنانك على علم بذلك أيضا. العناية بالأسنان هي من الأمور التي تجعل التريزموس أصعب، وطبيب الأسنان الذي يعرف أن فتحة فك محدودة يمكنه ترتيب مواعيد بناء على ذلك بدلا من اكتشافه على الكرسي.