头颈部放射治疗后下颌僵硬，以及什么方法有效
NCI介绍了闭锁、口腔手术或放疗后的原因、为何不应忽视它，以及所使用的治疗方法，包括颌骨锻炼和口腔医疗器械。
三角肌意味着下颌没有像应有的那样张开。NCI将其与口腔手术、放射相关疤痕和治疗压力联系起来，并列出了颌骨锻炼、口腔医疗器械、止痛治疗和肌肉松弛剂等多种方法。如果放任不管，它会影响饮食和牙科护理。
什么是特里斯谟
下颌僵硬是指下颌僵硬——嘴巴张得不像以前那么大。头颈癌治疗后，这种症状可能会慢慢侵袭，所以第一个症状通常是实际情况。一个不再合适的三明治。一个牙医无法把器械插得足够深。一个打哈欠突然停下。
NCI 给出了三个原因。口腔手术是其中之一。放疗晚期影响是另一个，纤维组织覆盖并使该区域变硬。癌症及其治疗引起的压力是第三个原因。
谁更有可能获得
NCI 针对放射治疗部分有明确规定。放疗导致下颌僵硬的风险随着辐射剂量增加和反复放射治疗而增加。
这是关于可能性的说法，而非确定性。很多高剂量治疗的人最终都没得过。这意味着如果你的治疗是更高剂量，或者同一区域需要第二疗程，那么下颌张开值得观察，而不是假设。
为什么它不应该被放任不管
诱惑是适应。切小食物，咀嚼一侧，避免不再有效的食物。这感觉可以控制，这正是trismus根深蒂固的原因。
NCI 列出了下颌僵硬未及时治疗时会发生什么：
- 营养不良和体重减轻，因无法正常进食而导致
- 因营养不良导致愈合和恢复较慢
- 牙齿问题，因无法正确清洁牙齿和牙龈
- 因未使用颌骨而导致下颌肌肉无力
- 情绪问题，因言语和饮食困难而避免社交接触
把这份清单看作一连串，而不是五个独立的项目。饮食不佳会导致愈合效果变差。口腔无法正确清洁会导致牙齿问题，而在无法张开的下颌上，牙齿问题更难修复。未被使用的肌肉会变弱，这进一步缩小了口腔开口。
你默默努力解决的下巴却越来越僵硬。
治疗用什么
NCI 列出了五种方法：
- 口腔医疗器械
- 疼痛治疗
- 放松肌肉的药物
- 颌骨锻炼
- 治疗抑郁症的药物
下颌锻炼和口腔装置是人们最常寻找的两种方式，NCI 却没有描述任何技术。没有重复，没有等级，没有产品名称。这种沉默值得尊重，而不是从视频中填补。
这是有原因的。下颌应该被推多远，取决于手术部位、束线的位置以及你现在的组织状况。对疤痕组织做得太用力的锻炼可能会让情况倒退。这个训练必须由真正检查过你下颌的人来指导。
注意最后一点。治疗抑郁症的药物列在一个关于机械性问题的清单上，这符合 NCI 描述的情绪后果。说话和吃饭困难会让人远离他人。
早早发现
张开的下颌是逐渐变化的，而渐进的变化往往是人们自己忽视的。问问你的团队他们希望如何测量以及多久一次，这样就有一个数字可以比较，而不是单纯的印象。
值得在预约时提出的事项：
- 你的嘴巴是否比治疗前更少张开
- 饮食是否改变了形状——更软的食物、更小的一口、更长的餐食
- 你的牙医是否遇到了难以进入的过程
- 下颌是否疼痛，还是仅感觉紧绷
即使看起来很小，也要提起。早期僵硬比你一年来一直经历的僵硬有更多回应空间。
问谁
先从治疗你的团队开始。询问下颌锻炼是否适合你，谁能给你演示，以及口腔装置是否适合你。如果进食已经变得困难，要直言不讳，因为营养不良和体重减轻是 NCI 优先考虑的后果。
你的牙医也应该了解这一点。牙科护理是闭孔症让牙齿护理变得更难的事情之一，而知道你下颌开口有限的牙医可以围绕它安排预约，而不是在椅子上发现。