اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
العلاج أثّر على الحميمية
الجانب الجسدي للجنس بعد السرطان: الجفاف، وتضيّق المهبل، والموسّعات، وتغيّرات الانتصاب، وضعف الرغبة، وما الذي يمكنك طلبه.
يغيّر علاج السرطان الجنس جسديًا عبر الهرمونات والأعصاب والأنسجة. وتتناول هذه الصفحة الجفاف، والتضيّق، والموسّعات، وتغيّرات الانتصاب، والرغبة، وأي الإحالات ينبغي طلبها.
هذه الصفحة لكل من تغيرت حياته الجنسية بسبب علاج السرطان. وهي تغطي الجفاف والألم، وتغيرات الانتصاب، وضعف الرغبة، وما المساعدة التي ينبغي طلبها.
ما الذي يفعله العلاج بالجسم
قد يتغير الجنس بعد علاج السرطان. ومن الأسباب الهرمونات والأعصاب والأنسجة. وليس ذلك فشلًا في الرغبة، ولا يجب أن تنتظر زواله بصمت. فالعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للحوض والعلاج الهرموني والجراحة كلها قد تؤثر في الوظيفة الجنسية. ويقول NCI إن المواد الأفيونية وبعض مضادات الاكتئاب قد تقلل الاهتمام بالجنس أيضًا.
ومعظم ما يلي يمكن علاجه، أو تحسينه على الأقل. وتقريبًا لا شيء منه يُطرح ما لم تطرحه أنت.
الجفاف والألم والتضيّق
يقول NCI إن العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للحوض قد يخفضان الإستروجين ويسببان جفاف المهبل. وقد يسبب العلاج الإشعاعي للحوض تضيّق المهبل. ويعني ذلك مهبلًا أقصر وأضيق وأقل مرونة. وقد تجعل الندوب الجنس والفحوص الداخلية مؤلمة.
وهذا ما يمكن عرضه.
- المزلّقات والمرطّبات. يوصي NCI بكليهما للراحة. اسأل فريقك أيها تستخدم، وكم مرة، وأي المنتجات تتجنب إذا كنت تشعر بالألم.
- الموسّعات. يقول NCI إن الموسّع قد يساعد على منع الندوب أو عكسها بعد العلاج الإشعاعي للحوض. اسأل متى تبدأ، وكم مرة، ولكم من الوقت. واسأل ماذا تفعل إذا كان مؤلمًا.
- الإستروجين المهبلي قد يكون مناسبًا لبعض أنواع السرطان (NCI). وإذا كان سرطانك حساسًا للهرمونات، فإن طبيب الأورام هو من يقرر هل يناسبك. لا تبدأ منتجات هرمونية دون أن تسأل، بما فيها ما يمكنك شراؤه دون وصفة طبية.
- تمارين عضلات الحوض. يذكر NCI تمارين لعضلات الحوض لتقليل الألم. اسأل عن العلاج الطبيعي لقاع الحوض.
- أعراض سن اليأس. العلاج الذي يخفض الإستروجين قد يجلب أعراض سن اليأس مثل الهبات الساخنة والجفاف. اسأل عن الخيارات المتاحة لك.
الانتصاب والقذف والتستوستيرون
قد تأتي صعوبة الانتصاب بعد جراحة البروستاتا أو الحوض من تلف الأعصاب. ويقول NCI إن الجراحة قد تؤثر في الأعصاب، وإن العلاج الإشعاعي قد يؤثر في الوظيفة الجنسية إذا تضررت الأوعية الدموية أو الأعصاب. وقد يخفض العلاج الهرموني والعلاج الكيميائي التستوستيرون.
وتوجد أدوية لمشكلات الانتصاب، ويمكن لعيادة المسالك البولية أو الطب الجنسي أن تشرح أيها يناسبك. ويذكر NCI أيضًا الدعامات القضيبية، وهي قضيب صلب أو جهاز قابل للنفخ، للرجال الذين يحتاجون إليها. وقد يُفحص التستوستيرون إذا فترت الرغبة. وهو غير مناسب في كل أنواع السرطان.
وقد تحدث النشوة الجافة (نشوة دون قذف) عندما تتضرر البروستاتا. اسأل فريقك عما تتوقعه. وينصح NCI باستخدام الواقي الذكري أثناء العلاج الكيميائي، لأن السائل المنوي قد يحتوي على آثار من الأدوية.
الرغبة والتعب وكل ما سواهما
قد يجعل التعب الجنس أصعب. ويمكن أن تساعد تغييرات عملية. خطط للوقت من اليوم الذي تكون فيه لديك طاقة. وحدد توقيت دواء الألم بحيث يكون مفعوله قائمًا فعلًا. واختر أوضاعًا لا تضع ثقلًا على منطقة مؤلمة. واعتبر اللمس دون جنس خيارًا حقيقيًا، لا جائزة ترضية. والاعتلال العصبي (تلف الأعصاب بسبب العلاج) يغيّر ما يبدو عليه اللمس. وتغيّر المنافذ والخطوط والفغرات والندوب ما تريد أن يُرى، ومتى.
ما الذي تطلبه في موعدك
قلها بوضوح في موعدك القادم. "الجنس مؤلم." "لا أستطيع الانتصاب." "ليست لدي رغبة على الإطلاق." ثم اطلب واحدًا مما يلي: عيادة صحة جنسية أو طب جنسي، أو طب النساء أو المسالك البولية، أو علاجًا طبيعيًا لقاع الحوض، أو معالجًا جنسيًا معتمدًا. وأسئلة الخصوبة تُوجَّه إلى أخصائي الخصوبة. اسأل قبل بدء العلاج إن استطعت، لكن اسأل حتى لو انتهى العلاج.
كثيرًا ما لا يطرح الأطباء هذا الموضوع. ويرجع ذلك جزئيًا إلى ضيق الوقت، وجزئيًا إلى الحرج. لذلك يجب عادة أن يأتي السؤال منك. وهو أمر عادي تمامًا يمكن طرحه في زيارة المتابعة.
متى تطلب المساعدة مبكرًا
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا كان الانتصاب مؤلمًا أو دام أكثر من 4 ساعات. تدرج MedlinePlus هذا سببًا للاتصال بطبيبك فورًا عند تناول سيلدينافيل، ومن المعقول اتباع الإلحاح نفسه مع أي علاج للانتصاب. فالدم المحتبس يتلف النسيج، لذا فهذه مشكلة تُعالج في الساعة نفسها، لا أمر محرج يُنتظر زواله. لا تقد السيارة بنفسك.
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا بدأ ألم في الصدر أثناء الجنس، أو شعرت بدوار أو غثيان معه. تقول MedlinePlus أن تتصل بطبيب فورًا وتتجنب النشاط الجنسي حتى يُقال لك غير ذلك. ويُعامل ألم الصدر على أنه مشكلة محتملة في القلب إلى أن يستبعد أحد ذلك. أخبر فريق الطوارئ بما تناولته ومتى. لا تقد السيارة بنفسك.
- اتصل بفريق الرعاية فورًا، في أي ساعة، إذا أصبح موضع الخط مؤلمًا أو محمرًّا أو ملتهبًا (CDC).
- اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا كان الجماع أو الموسّع يؤلم في كل مرة، أو إذا حدث نزيف بعده، أو إذا أصبحت ندبة أو فغرة مؤلمة أو ملتهبة. والألم الذي يتكرر مسألة إحالة، عادة إلى العلاج الطبيعي لقاع الحوض أو إلى عيادة الطب الجنسي.