Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Điều trị đã ảnh hưởng đến sự gần gũi
Khía cạnh thể chất của tình dục sau ung thư: khô âm đạo, hẹp âm đạo, dụng cụ nong, thay đổi khả năng cương, giảm ham muốn và nên yêu cầu những gì.
Điều trị ung thư làm thay đổi đời sống tình dục về mặt thể chất qua hormone, dây thần kinh và mô. Phần này nói về khô âm đạo, hẹp âm đạo, dụng cụ nong, thay đổi khả năng cương, ham muốn, và nên yêu cầu giới thiệu đến những nơi nào.
Trang này dành cho bất kỳ ai có đời sống tình dục thay đổi vì điều trị ung thư. Trang nói về khô và đau, thay đổi khả năng cương, giảm ham muốn, và nên yêu cầu sự giúp đỡ nào.
Điều trị tác động gì lên cơ thể
Đời sống tình dục có thể thay đổi sau điều trị ung thư. Lý do gồm hormone, dây thần kinh và mô. Đó không phải là thất bại của ham muốn, và quý vị không cần lặng lẽ chờ cho qua. Hóa trị, xạ trị vùng chậu, liệu pháp nội tiết và phẫu thuật đều có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục. NCI nói thuốc opioid và một số thuốc chống trầm cảm cũng có thể làm giảm hứng thú với tình dục.
Hầu hết những điều dưới đây đều có thể điều trị, hoặc ít nhất là cải thiện. Gần như không điều nào được nhắc đến trừ khi quý vị tự nêu ra.
Khô, đau và hẹp
NCI nói hóa trị và xạ trị vùng chậu có thể làm giảm estrogen và gây khô âm đạo. Xạ trị vùng chậu có thể gây hẹp âm đạo (vaginal stenosis). Nghĩa là âm đạo ngắn hơn, hẹp hơn và kém đàn hồi hơn. Sẹo có thể làm cho cả quan hệ tình dục lẫn khám bên trong trở nên đau.
Sau đây là những gì có thể được đề nghị.
- Chất bôi trơn và chất giữ ẩm. NCI khuyến nghị cả hai để thoải mái. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị nên dùng loại nào, dùng bao lâu một lần, và nên tránh sản phẩm nào nếu quý vị bị đau rát.
- Dụng cụ nong. NCI nói dụng cụ nong có thể giúp ngăn ngừa hoặc đảo ngược tình trạng sẹo sau xạ trị vùng chậu. Hãy hỏi khi nào nên bắt đầu, bao lâu một lần, và trong bao lâu. Hãy hỏi nên làm gì nếu bị đau.
- Estrogen đặt âm đạo có thể phù hợp với một số loại ung thư (NCI). Nếu ung thư của quý vị nhạy với hormone, bác sĩ ung thư của quý vị sẽ quyết định xem có phù hợp với quý vị không. Không tự bắt đầu các sản phẩm nội tiết mà không hỏi, kể cả những sản phẩm mua được không cần toa.
- Bài tập cơ vùng chậu. NCI đề cập các bài tập cho cơ vùng chậu để giảm đau. Hãy hỏi về vật lý trị liệu sàn chậu.
- Triệu chứng mãn kinh. Điều trị làm giảm estrogen có thể gây ra các triệu chứng mãn kinh như bốc hỏa và khô. Hãy hỏi có những lựa chọn nào cho quý vị.
Cương dương, xuất tinh và testosterone
Khó cương sau phẫu thuật tuyến tiền liệt hoặc vùng chậu có thể do tổn thương thần kinh. NCI nói phẫu thuật có thể ảnh hưởng đến các dây thần kinh, và xạ trị có thể ảnh hưởng đến chức năng tình dục nếu mạch máu hoặc dây thần kinh bị tổn thương. Liệu pháp nội tiết và hóa trị có thể làm giảm testosterone.
Có các thuốc cho vấn đề cương dương, và một phòng khám tiết niệu hoặc y học tình dục có thể giải thích loại nào phù hợp với quý vị. NCI cũng đề cập việc cấy ghép dương vật, là một thanh cứng hoặc một dụng cụ bơm hơi, cho nam giới cần đến. Có thể kiểm tra testosterone nếu ham muốn đã nguội lạnh. Điều này không phù hợp với mọi loại ung thư.
Cực khoái khô (cực khoái không xuất tinh) có thể xảy ra khi tuyến tiền liệt bị tổn thương. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị nên chờ đợi điều gì. NCI khuyên dùng bao cao su trong khi hóa trị, vì tinh dịch có thể chứa dấu vết của thuốc.
Ham muốn, mệt mỏi và mọi thứ khác
Mệt mỏi có thể làm tình dục khó hơn. Những thay đổi thiết thực có thể giúp ích. Lên kế hoạch vào thời điểm trong ngày khi quý vị có năng lượng. Tính thời gian dùng thuốc giảm đau để thuốc thực sự đang có tác dụng. Chọn tư thế không đè sức nặng lên vùng đau. Coi việc âu yếm mà không quan hệ là một lựa chọn thực sự, không phải giải khuyến khích. Bệnh lý thần kinh (tổn thương dây thần kinh do điều trị) làm thay đổi cảm giác khi chạm. Cổng truyền thuốc (port), ống thông, lỗ mở thông (stoma) và sẹo thay đổi những gì quý vị muốn cho người khác thấy, và vào lúc nào.
Nên yêu cầu gì tại buổi hẹn
Hãy nói thẳng tại buổi hẹn tới của quý vị. "Quan hệ tình dục gây đau." "Tôi không thể cương được." "Tôi hoàn toàn không có ham muốn." Rồi hãy yêu cầu một trong những nơi sau: phòng khám sức khỏe tình dục hoặc y học tình dục, khoa phụ khoa hoặc tiết niệu, vật lý trị liệu sàn chậu, hoặc chuyên gia trị liệu tình dục có chứng chỉ. Các câu hỏi về khả năng sinh sản nên hỏi chuyên gia về sinh sản. Hãy hỏi trước khi điều trị bắt đầu nếu có thể, nhưng cũng hãy hỏi cả khi điều trị đã xong.
Bác sĩ lâm sàng thường không tự nêu chuyện này. Một phần là do thời gian, một phần là do ngại ngùng. Vì vậy câu hỏi thường phải đến từ quý vị. Đây là một điều hoàn toàn bình thường để đưa ra ở buổi tái khám.
Khi nào cần được giúp đỡ sớm hơn
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu cương dương gây đau hoặc kéo dài hơn 4 giờ. MedlinePlus liệt kê điều này là lý do để gọi bác sĩ ngay lập tức khi đang dùng sildenafil, và mức khẩn cấp tương tự là hợp lý với bất kỳ cách điều trị cương dương nào. Máu bị kẹt làm tổn thương mô, nên đây là vấn đề phải xử lý trong vòng một giờ, không phải điều ngại ngùng để ngồi chịu đựng. Không tự lái xe.
- Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu đau ngực bắt đầu trong khi quan hệ, hoặc quý vị thấy choáng váng hay buồn nôn kèm theo. MedlinePlus nói hãy gọi bác sĩ ngay lập tức và tránh hoạt động tình dục cho đến khi được cho phép. Đau ngực được coi là có thể do vấn đề về tim cho đến khi có người loại trừ điều đó. Hãy nói với đội cấp cứu quý vị đã dùng gì và vào lúc nào. Không tự lái xe.
- Hãy gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc của quý vị, vào bất kỳ giờ nào, nếu chỗ đặt ống thông trở nên đau, đỏ hoặc viêm (CDC).
- Hãy gọi cho đội ngũ chăm sóc của quý vị trong vòng một đến hai ngày nếu quan hệ tình dục hoặc dụng cụ nong gây đau mỗi lần, nếu có chảy máu sau đó, hoặc nếu sẹo hay lỗ mở thông trở nên đau hoặc viêm. Cơn đau cứ tái diễn là một câu hỏi để xin giới thiệu, thường là đến vật lý trị liệu sàn chậu hoặc phòng khám y học tình dục.