أسوأ شخص في العالم (2021)

اثنا عشر فصلا، والفصل الذي يتحول

جولي في أواخر العشرينات من عمرها في أوسلو. تتنقل بين الطب وعلم النفس والتصوير والكتابة أثناء محاولتها اكتشاف من هي. تقضي سنوات مع أكسل، فنان قصص مصورة تحت الأرض يكبرها بخمسة عشر عاما، ويريد أطفالا. ثم تتركه من أجل إيفيند، الباريستا الذي تلتقي به بعد أن دخلت حفلة غريبة. تتكون القصة من اثني عشر فصلا، مع مقدمة وخاتمة.

في وقت متأخر، يجد شقيق أكسل جولي في العمل. يخبرها أن أكسل مصاب بسرطان البنكرياس لا يمكن علاجه. تعود جولي. تزور المستشفى، تلتقط له صوره، وتسير في الشوارع التي كانا يتشاركانها.

أنحف وخائف، يتحدث أكسل عن حياة تقاس بالسجلات والأشياء التي ستعيش أطول منه. يتحدث عن الحياة التي أرادها معها. يترك أخوه رسالة صوتية يقول فيها إنه من غير المرجح أن ينجو من تلك الليلة. جولي تمشي في أوسلو حتى شروق الشمس.

النهاية تناقش هنا بالكامل، لأن المرض هو النهاية.

تشخيص أكسل يصل بالفعل غير قابل للشفاء

يتجاوز الفيلم الجزء الذي تبنى حوله معظم قصص السرطان. لا يوجد ورم، ولا اختبار، ولا غرفة انتظار، ولا لحظة للرواي. الأخبار ببساطة سيئة بالفعل.

هذا هو الشيء الأكثر صدقا في الأمر. NCI صريح بشأن السبب. في البداية، قد لا يسبب سرطان البنكرياس أي علامات أو أعراض على الإطلاق. الأعراض التي يسببها تشبه العديد من الأمراض الأخرى. والبنكرياس يخفي خلف المعدة، والأمعاء الدقيقة، والكبد، والمرارة، والطحال، والقنوات الصفراءية، لذا لا شيء مرئي أو سهل الإحساس.

إذا جمعت هذه الثلاثة معا، ستحصل على وضع أكسل. تبدأ المحادثة في المدة، لأن الأمر قد تم حسمه قبل أن يعرف أحد أن يسأل.

الآليات الاجتماعية لعملية تشخيص نهائي

ترير حاد بشكل غير معتاد في الأجزاء التي لا يحذرك أحد منها.

تصل الأخبار إلى شريك سابق من الدرجة الثانية، من خلال أخ. لم يقرر أحد من يحق له أن يقال له، أو بأي ترتيب. ثم هناك سؤال من يحق له الحزن، وهو ما يتركه الفيلم مفتوحا وتلك العائلات الحقيقية تتجادل حولها لسنوات.

الزوار ينفدون من ما يقولونه. يقوم أكسل ببعض العمل لجعلهم يشعرون بالراحة. ومونولوجه الطويل ليس عن الخوف من الموت بشكل مجرد. إنه عن الحداد على أشياء صغيرة وعادية، وهو ما يصفه معظم الناس عندما يسألون.

حيث يكون المحتضر مرتبا جدا

يبقى أكسل واعيا ومضحكا ومرتاحا إلى حد كبير حتى النهاية تقريبا. هذه هي الحرية الكبرى للفيلم.

عادة ما يسبب سرطان البنكرياس المتقدم ألما شديدا، ويرقان، وفشل هضمي، وضعف عميق. فقدان الوزن غالبا ما يكون شديدا. عادة ما يتطلب التحكم في الأعراض الكثير من الأدوية، وغالبا ما يكون التخدير الشديد في الأسابيع الأخيرة.

لا يوجد أيضا تحديد مرحلة المرض المحادثة، ولا العلاج الكيميائي، ولا تقريبا أي أثر لفريق الرعاية التلطيفية الذي سيكون في الممارسة المركزية. مرض أكسل هو شكل في حياة جولي وليس مجرد مسار علاجي.

هذا خيار يمكن الدفاع عنه. الفيلم يدور حولها. لكن سلاسة موته لا ينبغي أن تقرأ كأمر معتاد.

لماذا يكتشف سرطان البنكرياس في وقت متأخر تقريبا

معظم سرطانات البنكرياس تكتشف عندما تكون متقدمة بالفعل، وهذه ليست قصة عن تجاهل الأعراض.

لا يوجد شيء يلاحظه في البداية. عندما يظهر شيء ما أخيرا، تكون أولى العلامات هي أشياء تسببها آلاف الحالات غير الضارة أيضا: ألم في الجزء العلوي أو الأوسط من البطن يمكن أن يمتد إلى الظهر، فقدان الوزن بلا تفسير، فقدان الشهية، والتعب.

أحد الأعراض يتصرف بشكل مختلف. اليرقان، الذي يعني اصفرار الجلد وبياض العينين، يصعب تفسيره. غالبا ما يأتي مع براز شاحب وبول داكن. اليرقان غير المؤلم عند البالغين هو العلامة التي تجعل الشخص يخضع للتقييم بسرعة، ويجب أن يكون كذلك.

الفحص المبكر، المراقبة، والفرق بينهما

لا يوجد الفحص المبكر سرطان البنكرياس للبالغين المعرضين لخطر متوسط. في أغسطس 2019 منحت فرقة خدمات الوقاية الأمريكية الاختبار الدرجة D، مما يعني أنها توصي بعدم إجراء الاختبار لدى البالغين الذين لا يعانون من أعراض. الاختبارات المتاحة ليست جيدة بما يكفي لتكون مفيدة أكثر من الضرر.

المراقبة شيء مختلف، وتختلط الكلمات. المراقبة تعني تكرار التصوير بالرنين المغناطيسي أو الأشعة الصوتية بالمنظار، يتم تشغيله عبر برامج متخصصة، لمجموعة صغيرة لديها مخاطر وراثية قوية.

NCI يسرد عوامل الخطر التي تهم هنا: تاريخ عائلي لسرطان البنكرياس أو التهاب البنكرياس، وبعض الحالات الوراثية، بما في ذلك متلازمة لينش، متلازمة بوتز-جيجرز، متلازمة سرطان الثدي والمبيض الوراثية، متلازمة الميلانوما الشامية المتعددة غير النمطية العائلية، والارتنحة-التلانجة العصبية المزمنة. التدخين، الوزن الزائد، السكري والتهاب البنكرياس المزمن يزيد أيضا من خطر الخطر.

إذا كان عدد من الأقارب المقربين قد أصيبوا بسرطان البنكرياس، فهذا سبب للسؤال عن التقييم الجيني. بالنسبة للجميع، طلب الفحص ليس هو الحل.

ادعم هذا العمل

برنامج Cancer Explained مجاني وخالي من الإعلانات. لا يوجد شيء يباع في هذه الصفحة. لا يوجد راع خلفها.

هل ساعدتك هذه الصفحة على فهم شيء عن أسوأ شخص في العالم، أو دفعتك نحو سؤال كنت تتجنبه؟ دعم القراء هو ما يحافظ على هذه الصفحة على أسوأ شخص في العالم مجانية، إلى جانب كل صفحة أخرى هنا. ادعم عملنا (بالإنجليزية).

راقب جولي

هذا فيلم عن التردد، وعن الخوف من الاختيار الخطأ. سرطان أكسل هو الجهاز الذي يغلق الباب أمام أحد الخيارات.

كصورة لسرطان البنكرياس، فهي صادقة بشأن توقيت الحادث وغير صادقة بشأن الجسد. خذ الأولى واترك الثانية.

إذا كنت هنا لأن بشرتك أو عينيك تحولت إلى اللون الأصفر، فلا تنتظر لترى ما إذا كان سيزول الوضع. اطلب أن ترى. للمزيد، راجع الفحص المبكر و علامات التحذير المحتملة (بالإنجليزية).

المصادر

• NCI — علاج سرطان البنكرياس (PDQ)،® نسخة المريض
• فريق عمل خدمات الوقاية الأمريكية — سرطان البنكرياس: الفحص المبكر (2019)

This الصفحة تناقش أسوأ شخص في العالم من حيث التعليم. ليست نصيحة طبية، ولا شيء هنا حكم على الرعاية الطبية الحقيقية لأي شخص. هل لاحظت خطأ؟ يرجى إرسال بريد إلكتروني إلى corrections@cancerexplained.org.