فتيات الراديوم: كيف كان شكل السرطان المهني قبل أن يسميه أحد كذلك

ما هو الكتاب

فتيات الراديوم: القصة المظلمة لنساء أمريكا اللامعات هو تاريخ كتبه كيت مور. يدور حول مجموعة من الشابات اللاتي عملن في أوائل القرن العشرين. كان عملهن رسم أرقام مضيئة على ساعات وأقراص الأجهزة، باستخدام طلاء قائم على الراديوم. أدى هذا التعرض إلى أمراض شديدة، بما في ذلك سرطانات العظام. نشرت Sourcebooks الكتاب في عام 2017.

هذا القسم يغطي ما حدث لشخصيات تاريخية حقيقية، بما في ذلك وفاتهم. تتبع رواية مور رسامين على القرص المعروف. معظمهم عملوا في مصانع نيوجيرسي وإلينوي في عشرينيات وعشرينيات القرن العشرين. تتبع عملهم ومرضهم، وللكثيرين موتهم. كما تتابع القضايا القانونية التي رفعها بعض النساء ضد أصحاب عملهن.

هذا تاريخ، وليس مذكرات. مواضيعها شخصيات تاريخية، وليسوا أشخاصا أحياء يروون قصتهم الخاصة. بنت مور روايتها من سجلات المحاكم، والوثائق الطبية، والمراسلات، ومصادر تاريخية أخرى. لم تستخدم مقابلات مباشرة. وقعت الأحداث قبل قرن من صدور الكتاب.

الكتاب يهم أكثر من المأساة التي يوثقها. أصبحت قضايا رسامي الأقراص لحظات بارزة في القانون الأمريكي. ساعدوا في جعل الأمراض المهنية فئة قانونية وطبية. الأمراض المهنية تعني المرض الناتج عن ظروف العمل. شكلت هذه القضايا قانون سلامة مكان العمل وقانون تعويضات العمال لعقود بعد ذلك.

ما بداخله

الكتاب ينشر بترتيب زمني تقريبي. يبدأ بصعود تجارة طلاء الأقراص خلال الحرب العالمية الأولى وبعدها. كانت أقراص الأدوات المضيئة ذات قيمة عسكرية وتجارية واضحة آنذاك. كان الراديوم جديدا في ذلك الوقت، بل وكان رائجا. كان يباع ويستخدم دون فهم كبير لمخاطره.

يشرح الكتاب بالتفصيل الطريقة التي تعلم بها العمال. كانوا يشكلون أطراف فرشاة الطلاء بشفاههم للحصول على تحكم دقيق. كانت هذه الطريقة تسمى "الإشارة بالشفاه". كانت تجعلهم يبتلعون كميات صغيرة من الطلاء المعتمد على الراديوم، مرارا وتكرارا، على مدى شهور وسنوات من العمل. في عدة حالات مسجلة، كان أصحاب العمل على علم بمخاطر الراديوم قبل أن يعرفوا العمال.

تغطي الأقسام اللاحقة بداية المرض بين رسامي القماش. عانت النساء من تلف شديد في الفك، وفقر دم، وسرطانات العظام. فقر الدم هو انخفاض عدد خلايا الدم الحمراء. ربط هذه الأمراض بسبب مشترك واحد استغرق سنوات، وكان عملا شاقا. كان الطب في تلك الحقبة غير مؤكد، وكان أصحاب العمل بطيئين في الاعتراف بوجود علاقة. كان من الصعب أيضا إثبات وجود الراديوم داخل الجسم. لم تكن عدادات جيجر وطب الإشعاع جزءا من الممارسة القياسية بعد.

يختتم الكتاب بالقضايا القانونية التي رفعها بعض رسامي القماش. انتهت عدة قضايا بتسوية أو أحكام. ساعدت في وضع سابقة قانونية لدعاوى الأمراض المهنية. يغطي الكتاب أيضا ما حدث بعد ذلك. تغيرت ممارسات التعامل مع الراديوم، وكذلك ممارسات السلامة في مكان العمل، رغم أن كلا التغييرين جاءا ببطء.

حيث تكون أقوى

الكتاب هو الأقوى كسجل للسبب والنتيجة. تعرض واحد في العمل أدى إلى نمط واضح من المرض: السرطان وأضرار أخرى من الإشعاع. يتتبع مور ذلك عن كثب من خلال السجلات الطبية والقانونية التاريخية. كان من الصعب حقا الحصول على دليل في ذلك الوقت. اليوم لا يزال القضية موثقة جيدا.

كما أن الكتاب ذو قيمة لإظهار مدى بطء اعتراف المؤسسات بوجود خطر في العمل. كان لدى بعض الأطباء سبب للاشتباه في العلاقة مبكرا، وفي بعض الحالات، فعل أصحاب العمل كذلك. ومع ذلك، مرت سنوات قبل أن يلحق القانون والجهات التنظيمية. استمر المزيد من العمال في التعرض لتلك الفجوة. هذه الفجوة هي واحدة من أهم وأكثر النقاط إثارة للقلق في الكتاب.

تعامل مور رسامي القرص كأشخاص، وليس فقط كدراسة حالة. وهذا يمنح الكتاب جانبا إنسانيا. التاريخ السريري أو القانوني البحت يفتقر إليه. تفعل ذلك دون الكشف عن التفاصيل. الحقائق والسجل القانوني لا تزال موجودة، وتمنح القصة وزنها الدائم.

كما يظهر الكتاب مدى عادية العمل في البداية. في ذلك الوقت، كانت هذه الوظائف تعتبر جيدة وذات أجر جيد. كان الناس يربطونها بالبريق وليس بالخطر. وبالنظر إلى ما يعرفه الجمهور، كان لدى العمال كل توقعات معقولة بالسلامة. لم يتوقعوا من صاحب العمل أن يعرضهم لخطر جدي عمدا. هذا السياق مهم. يفسر لماذا استغرق الشك وقتا طويلا ليتشكل، ولماذا لم يتمكن العمال من اكتشاف الخطر بأنفسهم.

أين تقرأها بعناية

يسجل الكتاب حالة تاريخية واحدة لتسمم الراديوم أثناء العمل. يتناسب روايته عن العلم مع ما كان معروفا في ذلك الوقت، وهو ما تحتاجه القصة. لكنه ليس دليلا لمعايير السلامة الإشعاعية الحالية. لقد تغيرت تلك المعايير كثيرا خلال القرن الذي تلا ذلك. جاء بعض هذا التغيير نتيجة مباشرة لهذه القضية.

الكتاب أيضا، بالضرورة، قصة عن إهمال جسيم من صاحب العمل، والذي في بعض الحالات يبدو متعمدا. لا ينبغي للقارئ أن يقرأ في الجانب الآخر من هذه الحالة المتطرفة. معظم التعرض للإشعاع في العمل اليوم لا يحمل نفس المخاطر. اليوم هناك معايير حماية من الإشعاع المهنية، وقواعد مراقبة، وممارسات أمان. جميعها موجودة بسبب حالات مثل هذه. هم يحمون العمال بشكل أفضل بكثير من أي شيء كان لدى رسامي القماص.

سرد الكتاب للحالات الطبية الفردية مستمد من سجلات قديمة. اقرأه كتاريخ. ليس هناك إرشادات سريرية حديثة حول كيفية تشخيص أو علاج سرطان العظام المرتبط بالإشعاع الآن. لقد تطورت تلك الرعاية كثيرا منذ عشرينيات وثلاثينيات القرن الماضي.

الإشعاع المؤين والسرطان، كما NCI يصفه الآن

هناك آلية واحدة وراء ما حدث لرسامي الأقمشة. NCI تصف ذلك بمصطلحات عامة في توجيهاتها الحالية عامل خطر، ومن الجدير ذكر هذا الوصف هنا مباشرة. إنه الخيط العلمي الذي يربط قضية عمرها قرن بممارسة السلامة اليوم.

NCI يقول إن الإشعاع المؤين لديه طاقة كافية لإتلاف الحمض النووي والتسبب في السرطان. يذكر مصادر مثل الرادون، والأشعة السينية، وأشعة غاما. وأيضا يحتسب الإشعاع عالي الطاقة. الراديوم هو العنصر الذي يستوعب رسامي القماش. إنه مشع، ويصدر إشعاعا مؤينا أثناء تحلله. يتصرف الراديوم كيميائيا مثل الكالسيوم، لذا يأخذه الجسم ويحتفظ به في العظم. لهذا السبب أصاب مرض النساء الفك والعظام بشدة. جلب سرطانات العظام إلى هناك، وليس في الأنسجة الأخرى.

يركز NCI النظرة الحالية لمخاطر الإشعاع على الجرعة ومدة ونوع التعرض. الخطر يتحول بشكل كبير إلى الثلاثة معا. حالة رسامي القرص تظهر ذلك بوضوح. كان تعرضهم داخليا، متكررا، وتراكميا، على مدى شهور وسنوات من الإشارة اليومية للشفاه. كانت النتيجة أسوأ بكثير مما كان يمكن أن يسببه التعرض العرضي الواحد.

سرطان المهنة، آنذاك والآن

أصبح السرطان المهني الآن مجالا مستقلا، وحالة رسامي الأقراص هي أحد الأمثلة المؤسسة. يستحق الإطار الحالي لتلك الفئة من قبل NIOSH أن يضع بجانب تاريخ الكتاب.

تذكر NIOSH أن ما يقدر 2 إلى 8 بالمئة من جميع أنواع السرطان حول العالم سببها التعرض للمسرطنات في مكان العمل. المادة المسرطنة هي مادة يمكن أن تسبب السرطان. كما يصرح NIOSH بوضوح أن هذه السرطانات يمكن الوقاية منها. يبدأ نهجه الحالي بالتعرف على المخاطر والسيطرة عليها والمراقبة. عندما لا يمكن إزالة مادة خطرة، يكون الهدف هو تقليل التعرض من خلال تدابير الحماية والتنظيم. يعتمد هذا النهج إلى حد كبير على الحالات السابقة، بما في ذلك هذه القضية. في تلك الحالات، لم يتصرف أحد حتى يكون قد حدث ضرر جسيم.

الفجوة بين التعرض والتعرف هي الدرس التاريخي المركزي للكتاب. ولا يزال يؤثر بشكل مباشر على كيفية التحقيق في السرطان المهني اليوم. تظهر مجموعة جديدة من الحالات كما حدث مع مرض رسامي الأقراص البحرية. يلاحظ شخص نمطا غير معتاد من الأمراض في مجموعة من العمال، ثم يعود إلى التعرض المشترك. الطب المهني والمراقبة الآن يفعلان ذلك بأدوات علمية أكثر بكثير، وتأخير أقل بكثير، مقارنة بقرن مضى.

تحتفظ NIOSH بقائمة متقدمة بالوظائف المرتبطة بارتفاع خطر السرطان. تشمل القائمة مكافحة الحرائق، وصناعة المطاط، وتعبيد الأسقف، والطلاء، وكنس المداخن. تتبع نفس المنطق الذي وضعه موقف دهاني القماش. يمكن أن يؤدي تعرض مستمر واحد في العمل إلى زيادة ملحوظة في خطر السرطان لدى مجموعة من العمال المعروفة. بمجرد معرفة هذا الخطر، يصبح هدفا للوقاية والتنظيم. ليس من المفترض أن يقبل العمال ببساطة أنه تكلفة للعمل.

ثلاث صفحات هنا توضح الصورة الفيدرالية الحالية حول مخاطر الإشعاع والوقاية المهنية من السرطان. انظر الإشعاع المؤين والسرطان (بالإنجليزية). انظر أيضا التعرض المهني للسرطان والوقاية منه (بالإنجليزية) و NIOSH والسرطان المهني (بالإنجليزية).

من يناسب هذا الكتاب

يناسب القارئ المنجذب إلى تاريخ الأمراض المهنية أو تنظيم سلامة مكان العمل. كما يناسب القارئ المتسلم حول كيفية انتقال الخطر من غير ملحوظ إلى الاعتراف القانوني والطبي بالكتاب. الكتاب خيار قوي لقارئ آخر أيضا. يقدم سردا إنسانيا موثقا جيدا لتعرض إشعاعي واحد والمرض الشديد الذي تلاه. هذا خلفية مفيدة لفهم سبب تأخذ قواعد السلامة الشكل الحالي.

ليس مصدرا حاليا لمعايير السلامة الإشعاعية، أو حماية مكان العمل، أو علاج السرطانات المرتبطة بالإشعاع. كل هذه المصادر تغيرت كثيرا منذ الأحداث التي وصفها. بعض القراء لديهم أسئلة مباشرة حول التعرض الإشعاعي المهني، سواء تعرضهم أو أحد أفراد عائلاتهم. لأي شيء عملي، يجب عليهم الرجوع إلى إرشادات NIOSH الحالية و NCI بدلا من هذا السرد التاريخي.

برنامج Cancer Explained يعمل مجانا وبدون إعلانات؛ تبرعات (بالإنجليزية) هي ما يحافظ على هذا الوضع إذا استطعت.

المصادر

• NCI — عوامل الخطر: الإشعاع
• NIOSH — السرطان (المهني)
• الإشعاع المؤين والسرطان (شرح السرطان) (بالإنجليزية)
• التعرض المهني للسرطان والوقاية منه (شرح السرطان) (بالإنجليزية)

This الصفحة تناقش فتيات الراديوم من أجل التعليم. ليست نصيحة طبية، ولا شيء هنا حكم على care. الطبي الحقيقي لأي شخص