Девушки с радием: как выглядел профессиональный рак до того, как его так назвали

Что это за книга

The Radium Girls: The Dark Story of America's Shining Women — это история Кейт Мур. Она рассказывает о группе молодых женщин, работавших в начале XX века. Их задачей было наносить светящиеся цифры на циферблаты часов и приборов, используя радиевую краску. Это воздействие привело к тяжелым заболеваниям, включая рак костей. Издательство Sourcebooks опубликовало книгу в 2017году.

Этот раздел охватывает события реальных исторических личностей, включая их смерти. Рассказ Мур следует за известными художниками по циферблатам. Большинство из них работали на фабриках в Нью-Джерси и Иллинойсе в 1910-х и 1920-х годах. Она прослеживает их работу и болезни, а для многих — их смерти. Она также отслеживает судебные дела, которые некоторые женщины подавали против своих работодателей.

Это история, а не мемуары. Её героини — исторические личности, а не живые люди, рассказывающие свою собственную историю. Мур строила свой рассказ на основе судебных документов, медицинских документов, переписки и других исторических источников. Она не использовала интервью из первых рук. События произошли за столетие до выхода книги.

Книга важнее трагедии, которую она описывает. Дела художников по циферблатам стали знаковыми моментами в законодательстве США. Они помогли сделать профессиональные заболевания юридической и медицинской категорией. Профессиональные заболевания — это болезни, вызванные условиями на работе. Эти дела сформировали законодательство о безопасности на рабочем месте и законы о компенсации работникам на протяжении десятилетий впоследствии.

Что внутри

Книга идёт в приблизительном порядке времени. Она начинается с роста торговли покраской циферблатов во время и после Первой мировой войны. Светящиеся приборные циферблаты тогда имели явную военную и коммерческую ценность. Радий был новым в то время и даже модным. Его продавали и использовали, почти не понимая его опасностей.

В книге подробно описан метод, которому учили рабочих. Они формировали кончики кисти губами для получения тонкого контроля. Метод назывался «указанием губами». Он заставлял их снова и снова глотать небольшие количества радиевой краски за месяцы и годы работы. В нескольких зарегистрированных случаях работодатели знали об опасности радия задолго до работников.

Поздние разделы посвящены началу болезни у художников по циферблатам. У женщин были тяжёлые повреждения челюсти, анемия и рак костей. Анемия — это низкий уровень эритроцитов. Связывание этих заболеваний с одной общей причиной заняло годы, и это была тяжёлая работа. Медицина того времени была неопределённой, и работодатели медленно признавали связь. Также было трудно доказать наличие радия внутри организма. Счётчики Гейгера и лучевая медицина ещё не входили в стандартную практику.

Книга заканчивается судебными делами, которые подали некоторые из художников по циферблатам. Некоторые из них заканчивались урегулированиями или судебными решениями. Они помогли заложить юридический прецедент для исков по профессиональным заболеваниям. Книга также охватывает последующее развитие. Обращение с радием изменилось, как и практика безопасности на рабочем месте, хотя оба изменения происходили медленно.

Там, где оно сильнее

Книга наиболее сильна как запись причинно-следственной связи. Одно воздействие на работе привело к явной схеме заболевания: раку и другому вреду от радиации. Мур тщательно отслеживает это через исторические медицинские и юридические записи. Доказательства было действительно трудно найти в то время. Сегодня это хорошо задокументированное дело.

Книга также ценна тем, что показывает, как медленно учреждения признают опасность на работе. Некоторые врачи с самого начала подозревали связь, а в некоторых случаях — и работодатели. Тем не менее, прошли годы, прежде чем закон и регуляторы догнали ситуацию. Всё больше работников продолжали подвергаться этому разрыву. Этот разрыв — один из главных и самых отрезвляющих моментов книги.

Мур рассматривает художников циферблатов как личностей, а не просто как пример. Это придаёт книге человеческую сторону. Чисто клиническая или юридическая история её не имела. Она делает это, не раскрывая подробностей. Факты и юридические документы всё ещё здесь, и они придают истории её долговечный вес.

Книга также показывает, насколько обычной казалась работа в начале. В то время эти работы считались хорошими, хорошо оплачиваемыми. Люди связывали их с гламуром, а не с опасностью. Учитывая то, что знала общественность, рабочие имели все разумные ожидания безопасности. Они не ожидали, что работодатель намеренно подвергнет их серьёзному риску. Этот контекст важен. Он объясняет, почему сомнения так долго формировались и почему работники не могли заметить опасность самостоятельно.

Где читать внимательно

В книге приводится один исторический случай отравления радием. Её описание науки соответствует тому, что было известно на тот момент, и именно это и нужно для этой истории. Но это не руководство по современным стандартам радиационной безопасности. Эти стандарты сильно изменились за столетие с тех пор. Часть этих изменений произошла напрямую благодаря этому делу.

Книга также, по необходимости, является рассказом о вопиющей халатности работодателей, которая в некоторых случаях выглядит преднамеренно. Читателю не стоит читать напротив этого крайнего случая. Большинство радиационных контактов на рабочем месте сегодня не несёт такого риска. Сегодня существуют стандарты радиационной защиты при работе, правила мониторинга и меры безопасности. Все они существуют благодаря подобным случаям. Они охраняют работников гораздо лучше, чем у маляров циферблатов.

Описание отдельных медицинских случаев в книге основано на старых документах. Читайте это как историю. Это не современные клинические рекомендации по тому, как сейчас диагностируют или лечат рак костей, связанный с радиацией. Эта помощь значительно изменилась с 1920-х и 1930-х годов.

Ионизирующее излучение и рак, как NCI описывает это сейчас

Один из механизмов лежит в основе того, что случилось с малярами циферблата. NCI описывает это широко в своих нынешних фактор риска руководствах, и стоит упомянуть это описание прямо здесь. Именно научная тема связывает столетний случай с практикой безопасности сегодня.

NCI утверждает, что ионизирующее излучение обладает достаточной энергией, чтобы повредить ДНК и вызвать рак. В нём называются источники, такие как радон, рентгеновские и гамма-лучи. Также есть и другие высокоэнергетические излучения. Радий был элементом, который использовали художники по циферблатам. Он радиоактивен и при распаде выделяет ионизирующее излучение. Радий ведёт себя химически, как кальций, поэтому организм усваивает его и удерживает в костях. Вот почему болезнь женщин так сильно ударила по челюсти и костям. Она принесла туда рак костей, а не в другие ткани.

Текущее представление NCI о риске радиации подчёркивает дозу, продолжительность и тип воздействия. Риск существенно зависит от всех трёх факторов. Случай художников по циферблатам это ярко показывает. Их воздействие было внутренним, повторяющимся и накопительным, на протяжении месяцев и лет ежедневного указания губами. Результат оказался гораздо хуже, чем мог бы вызвать один случайный контакт.

Профессиональный рак, тогда и сейчас

Профессиональный рак теперь — это отдельная область, и случай художников по циферблатам — один из его основополагающих примеров. Текущая концепция этой категории от NIOSH заслуживает того, чтобы оставить рядом с историей книги.

NIOSH заявляет, что по оценкам, 2–8 процентов всех видов рака в мире вызваны воздействием канцерогенов на рабочем месте. Канцероген — это вещество, способное вызывать рак. NIOSH также ясно заявляет, что эти виды рака можно предотвратить. Его нынешний подход начинается с распознавания, контроля и мониторинга опасностей. Там, где опасное вещество нельзя удалить, цель — сократить воздействие с помощью защитных мер и регулирования. Этот подход во многом основан на прошлых случаях, включая этот. В таких случаях никто не действовал, пока не был уже нанесен серьёзный вред.

Разрыв между воздействием и признанием — центральный исторический урок книги. Он по-прежнему напрямую влияет на то, как сегодня исследуется профессиональный рак. Появляется новый кластер случаев, подобно болезни художников по циферблатам. Кто-то замечает необычную закономерность заболевания у одной группы работников, а затем связывает его с общим воздействием. Трудомедицина и мониторинг теперь делают это с гораздо большим количеством научных инструментов и с гораздо меньшими задержками, чем столетие назад.

NIOSH ведёт актуальный список профессий, связанных с повышенным риском рака. В этот список входят пожаротушение, изготовление резины, асфальтирование, кровля, покраска и чистка дымоходов. Он следует той же логике, что и дело маляров циферблатов. Одно длительное воздействие на работе может привести к заметно повышенному риску рака у идентифицируемой группы работников. Как только этот риск становится известным, он становится объектом профилактики и регулирования. Работники не должны просто принимать это как издержку работы.

Три страницы здесь излагают текущую федеральную картину риска радиации и профилактики профессионального рака. См. ионизирующее излучение и рак (на английском). См. также профессиональное воздействие и профилактика рака (на английском) и NIOSH и профессиональный рак (на английском).

Кому подходит эта книга

Она подойдёт читателю, увлечённому историей профессиональных заболеваний или регулированием безопасности на рабочем месте. Она также подойдёт читателю, интересующемуся, как опасность переходит от незамеченного к юридическо и медицинскому признанию. Книга — отличный выбор и для другого читателя. Она даёт хорошо задокументированный, человеческий рассказ о одном воздействии радиации и тяжелой болезни, которая последовала за ним. Это полезная база для понимания, почему правила безопасности принимают такую форму, как сейчас.

Это не актуальный источник по стандартам радиационной безопасности, защите на рабочем месте или лечению рака, связанных с радиацией. Всё это сильно изменилось с тех событий, о которых она описывается. У некоторых читателей есть живые вопросы о профессиональном радиационном воздействии — их собственном или члене семьи. Для практических вопросов им стоит обратиться к текущим NIOSH и NCI рекомендациям, а не к этому историческому рассказу.

Cancer Explained выходит бесплатно и без рекламы; пожертвования (на английском) — это то, что поддерживает его таким, если у вас есть возможность.

Источники

• NCI — Факторы риска: радиация
• NIOSH — Рак (профессиональный)
• ионизирующее излучение и рак (Рак объяснён) (на английском)
• профессиональное воздействие и профилактика рака (Рак объяснён) (на английском)

This странице обсуждаются «Девочки с радием» для образования. Это не медицинский совет, и здесь нет ничего суждения о чьей-либо настоящей медицинской care.