اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
الآثار الجانبية للعلاج الموجه التي يجب مراقبتها
يمكن أن يسبب العلاج الموجه الإسهال، ومشاكل الكبد، وتغيرات الجلد أو الأظافر، وتغيرات ضغط الدم، والتعب، وتأثيرات أخرى.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
صُمم العلاج الموجه ليعمل على أهداف محددة مرتبطة بالسرطان، لكنه قد يسبب مع ذلك آثارًا جانبية. يذكر المعهد الوطني للسرطان (NCI) الإسهال ومشاكل الكبد ضمن المخاوف الشائعة، إلى جانب مشاكل محتملة مثل تغيرات ضغط الدم، ومشاكل التجلط أو التئام الجروح، والتعب، وتقرحات الفم، وتغيرات الجلد أو الشعر أو الأظافر.
الإجابة المختصرة
هذه الصفحة موجهة للأشخاص الذين يتلقون العلاج الموجه للسرطان. وهي تتناول الآثار الجانبية الشائعة، ولماذا تهم الفحوصات المخبرية، ومتى تطلب المساعدة.
صُمم العلاج الموجه ليعمل على بروتين أو مسار محدد في الخلايا السرطانية. هذه الدقة لا تعني أنه خالٍ من الآثار الجانبية. كان الأطباء يتوقعون في السابق أن تكون هذه الأدوية ألطف من العلاج الكيميائي التقليدي. لكن كثيرًا منها لا يزال يسبب آثارًا جانبية حقيقية تحتاج إلى مراقبة.
المخاوف الشائعة
يذكر المعهد الوطني للسرطان أثرين جانبيين بوصفهما الأكثر شيوعًا عبر العلاجات الموجهة: الإسهال ومشاكل الكبد. وتشمل التأثيرات المحتملة الأخرى:
- ارتفاع ضغط الدم.
- مشاكل في تجلط الدم أو التئام الجروح.
- التعب.
- تقرحات الفم.
- تغيرات في الجلد أو الشعر أو الأظافر، مثل الطفح الجلدي أو الجفاف أو تغيرات الأظافر.
- فقدان لون الشعر.
يعتمد نمط الخطر الدقيق لديك على دوائك المحدد، وليس على "العلاج الموجه" بوصفه فئة عامة.
يذكر المعهد الوطني للسرطان مشكلة واحدة نادرة لكنها خطيرة. في حالات نادرة جدًا، يمكن أن يتكون ثقب في جدار المريء أو المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو الأمعاء الغليظة أو المستقيم أو المرارة. ولهذا يرد ألم البطن الشديد المفاجئ في قائمة الطوارئ أدناه بدلًا من قائمة الاتصال في اليوم نفسه.
ويشير المعهد الوطني للسرطان أيضًا إلى وجود أدوية لكثير من هذه الآثار الجانبية، وإلى أن معظم الآثار الجانبية للعلاج الموجه تزول بعد انتهاء العلاج.
لماذا تهم آلية العمل
يهاجم العلاج الكيميائي التقليدي أي خلية سريعة الانقسام. ولهذا يؤثر على الشعر وبطانة الأمعاء وتعداد خلايا الدم على نطاق واسع. أما العلاج الموجه فيحجب بروتينًا محددًا يعتمد عليه السرطان. هذه الدقة تغير نوع الآثار الجانبية التي تظهر، لكنها لا تلغي الحاجة إلى مراقبة دقيقة.
لماذا تهم الفحوصات المخبرية
بعض الآثار الجانبية، مثل الطفح الجلدي أو الإسهال، تكون ظاهرة فورًا. وأخرى، مثل تهيج الكبد أو تغيرات ضغط الدم، لا تظهر إلا في الفحوصات. قد يحدد فريقك فحوصات منتظمة لضغط الدم أو تحاليل دم للكبد. اسأل بالضبط عما تراقبه هذه الفحوصات مع دوائك المحدد.
التداخلات والتوقيت
يمكن أن تتداخل أقراص العلاج الموجه مع الطعام والمكملات والأدوية الأخرى. بالنسبة لبعض الأدوية، مثل erlotinib (إرلوتينيب)، يُعد الجريب فروت والأدوية المخفضة للحموضة أمثلة على ذلك، ويُؤخذ القرص على معدة فارغة. اسأل عما ينطبق على دوائك. أحضر قائمتك الكاملة بالوصفات الطبية والمكملات والمنتجات التي تُصرف دون وصفة إلى كل مراجعة للأدوية. أي إضافة جديدة يمكن أن تغير طريقة عمل علاجك الموجه.
متى تطلب المساعدة مبكرًا
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا كان لديك ألم في الصدر، أو صعوبة في التنفس، أو صداع شديد مفاجئ، أو ضعف في جانب واحد، أو صعوبة في الكلام.
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا كان لديك نزيف لا يتوقف، أو ساق جديدة متورمة ومؤلمة ودافئة.
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا كان لديك ألم شديد مفاجئ في البطن، خاصة مع بطن متصلب أو مؤلم جدًا عند اللمس، أو حمى أو قيء. يقول المعهد الوطني للسرطان إنه في حالات نادرة جدًا يمكن أن يتكون ثقب في جدار الأمعاء أو المرارة أثناء العلاج الموجه.
- اتصل بفريق الرعاية فورًا، في أي ساعة، إذا كانت درجة حرارتك 100.4°F (38°C) أو أعلى. أثناء تلقيك العلاج، تُعد هذه القراءة حالة طبية طارئة، وليست رسالة تتركها حتى الصباح. إذا لم يرد أحد خلال بضع دقائق، فاذهب إلى قسم الطوارئ وأخبرهم عند مكتب الاستقبال أنك تتلقى علاجًا للسرطان.
- اتصل بفريق الرعاية فورًا إذا كان لديك براز رخو أكثر بكثير من المعتاد، أو لم تستطع الاحتفاظ بالسوائل، أو شعرت بالدوار والضعف بسبب الإسهال.
- اتصل بفريق الرعاية فورًا إذا بدا جلدك أو عيناك صفراء، أو أصبح لون بولك داكنًا، أو كان لديك ألم في الجانب العلوي الأيمن من بطنك.
- اتصل بفريق الرعاية فورًا إذا كان الطفح الجلدي ينتشر أو تظهر عليه بثور أو كان مؤلمًا، أو أصاب عينيك أو فمك.
- اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا كان جرح جراحي لا يلتئم، أو كانت قراءات ضغط الدم المنزلية لديك أعلى من النطاق الذي أعطاك إياه فريقك.
ما تسأل عنه فريقك
- ما الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لدوائي بالتحديد؟
- هل أحتاج إلى فحوصات منتظمة لضغط الدم أو تحاليل دم للكبد؟
- ما تغيرات الإسهال أو الطفح الجلدي أو النزيف التي تستدعي الاتصال فورًا؟
- هل هناك تداخلات مع الطعام أو المكملات أو الأدوية يجب أن أعرفها؟
- هل تتحسن معظم الآثار الجانبية بعد انتهاء العلاج؟