الجراحة مقابل الإشعاع: كيف يختار الأطباء

النسخة المختصرة

الجراحة والإشعاع كلاهما علاجان محليان** — يركزان على منطقة واحدة بدلا من الجسم بأكمله. الجراحة تزيل ورم في العملية. الإشعاع يضر الخلايا السرطانية بأشعة عالية الطاقة ويتركها في مكانها ليتم إزالتها من قبل الجسم مع مرور الوقت. لبعض السرطانات، يمكن أن يعمل أي منهما بشكل جيد؛ أما للآخرين، فواحد واضح أنه يناسبني أكثر. يختار الأطباء بناء على نوع السرطان، وموقعه، وصحتك العامة، وأهدافك — وأحيانا يستخدمون كلاهما.

كيف تعمل الجراحة

في الجراحة، يقوم الجراح بإزالة ورم جسديا، عادة مع هامش من الأنسجة الطبيعية القريبة للمساعدة في التأكد من عدم ترك أي سرطان على الأطراف. يمكن أيضا فحص الأنسجة المستزيلة تحت المجهر، مما يوفر معلومات مفيدة عن السرطان. غالبا ما تكون الجراحة أفضل عندما يكون ورم في مكان واحد ويمكن الوصول إليه بأمان.

كيف يعمل الإشعاع

العلاج الإشعاعي يهدف إلى أشعة عالية الطاقة (أو في بعض الحالات، مصادر مشعة موضوعة داخل الجسم) نحو ورم لإتلاف الحمض النووي لخلايا السرطان حتى تتوقف عن النمو أو تموت. لا يتم إزالة أي شيء؛ يتم تنظيف الخلايا المعالجة من قبل الجسم مع مرور الوقت. يمكن للإشعاع الوصول إلى بعض المناطق التي يصعب إجراء العملية عليها ويمكن أن يعالج ورم دون إزالة العضو المحيط به.

لماذا قد يختار الأطباء أحدهما على الآخر

هناك عدة عوامل توجه القرار:

• الموقع. بعض الأورام تقع في أماكن يصعب أو يصعب إجراء الجراحة، حيث قد يكون الإشعاع أكثر أمانا.
• صحتك العامة. قد تكون العملية وتعافيها متطلبة جدا لبعض الأشخاص، مما يجعل الإشعاع طريقا أكثر لطفا.
• نوع السرطان. بالنسبة لبعض أنواع السرطان، تظهر الدراسات أن الجراحة والإشعاع تعطيان نتائج متشابهة، لذا فإن التفضيل والآثار الجانبية يوجهان الاختيار. بالنسبة لآخرين، هناك نهج واحد هو المعيار الواضح.
• حفظ العضو. يمكن أحيانا أن يعالج الإشعاع السرطان مع الحفاظ على العضو سليما.

لماذا غالبا ما يتم دمجهما

الجراحة والإشعاع يقومان بوظائف مختلفة، لذا تستخدم العديد من الخطط كلاهما. الإشعاع بعد الجراحة يمكن أن يعالج الخلايا السرطانية التي قد تبقى في المنطقة. الإشعاع قبل الجراحة يمكن أن يصغر ورم لتسهيل إزالته. قد يكون العلاج الكيميائي أو العلاج المناعي أو العلاج الموجه جزءا من خطة الوصول إلى الجسم بأكمله.

اتخاذ القرار

بالنسبة لكثير من الناس، لا يوجد جواب "صحيح" واحد — فقط مقايضا تعتمد على ما يهمهم أكثر. قد يساعد أن تسأل كيف يقارن الخياران مع سرطانك المحدد، كيف يبدو التعافي من كل منهما، وكيف سيؤثر كل خيار على المنطقة المعالجة. رأي طبي ثانة أمر شائع ومرحب به. يمكن لفريق الرعاية الخاص بك شرح أهداف العلاج بحيث تتناسب الخطة مع حياتك وكذلك تشخيصك.