الرعاية الروحية عندما لا تكون متدينا

الكلمة تضرك

"الرعاية الروحية" تبدو كشيء موجه للمتدينين. لهذا السبب لا يسأل الكثير من المرضى الذين سيستفيدون منها أبدا. ما يغطيه فعليا هو مجموعة الأسئلة التي يثيرها السرطان والتي لا يجد الطب إجابة لها. ما هذا الهدف؟ هل فعلت ما يكفي؟ مم تخاف؟ كيف تريد أن يبدو الوقت المتبقي؟ ومن أنت الآن بعد أن لم تعد تفعل ما كنت تفعله؟

لا يتطلب أي من ذلك الإيمان بأي شيء. قساوسة المستشفيات مدربون عبر التقاليد، وهم معتادون على العمل مع أشخاص ليس لديهم أي تقاليد على الإطلاق. يقول ملخص National Cancer Instituteإنهم مدربون "على التعامل مع مجموعة واسعة من القضايا عند نشأتها للمرضى، وأن يكونوا حساسين لمعتقدات ومخاوف المرضى المتنوعة."

البحث لا يقيس ما يفترضه الناس

هذا هو الجزء الأكثر احتمالا ليفاجئ القارئ المتشكك.

الأداة الأكثر استخداما في هذا المجال هي FACIT-Sp. تم تطويرها مع مجموعة متنوعة عرقيا من السرطان، ولها بعدان: الإيمان، والمعنى والسلام. وصف NCI نفسه يجعل اختيار التصميم واضحا: "صياغة العناصر لا تفترض الإيمان بالله. لذلك، يمكن إكمالها بسهولة من قبل ملحد أو لا أدري."

ما يتوقعه المقياس كبير جدا. الأشخاص الذين يحصلون على درجات عالية عليه هم أكثر احتمالا للإبلاغ عن استمتاعهم بالحياة رغم التعب أو الألم. هم أقل ميلا للرغبة في موت متسرع في نهاية حياتهم. ويبلغون عن تكيف نفسي اجتماعي أفضل.

البعد الذي يقوم بالعمل هو البعد غير الديني. نشرت ثلاث تحليلات تلوية معا في مجلة Cancer في عام 2015. جمعت مئات الدراسات حول الدين والروحانية والصحة لدى مرضى السرطان. في تحليل الصحة النفسية، لم يظهر السلوك الديني أي ارتباط ذي دلالة على الإطلاق. هذا يعني حضور الخدمة وتكرار الصلاة، وتجاوز فاصل الثقة الصفر. جاء هذا الارتباط تقريبا بالكامل من البعد العاطفي: الرفاهية الروحية، والشعور بالمعنى والسلام.

نفس النمط يظهر في دراسة لمرضى سرطان الثدي التي استشهدت بها NCI. جاء مستوى أعلى من المعنى والسلام مع انخفاض الاكتئاب خلال اثني عشر شهرا. تنبأت التدين الأعلى بزيادة.

مهما كان ما يحدث هنا، فليس الإيمان يجعل الناس أفضل.

اكتشاف واحد يستحق الجلوس معه

تقرير NCI يذكر دراسة وضعت المرضى في ثلاث مجموعات: دينيون، وجوديون، وغير روحيين. وجد أن "الأفراد في المجموعة الثالثة كانوا أكثر اضطرابا بكثير بسبب مرضهم وشهدوا تكيفا أسوأ من المجموعتين الأخريين."

القراءة الصادقة لذلك ليست أنه يجب أن تكتسب دينا. المجموعة الوجودية لم يكن لديها إطار ديني، وكانت تملك بنفس القدر مثل المجموعة الدينية. ما كانت تفتقر إليه المجموعة الثالثة هو أي إطار لفهم ما يحدث.

وهذا مخاطرة حقيقية للأشخاص الذين لم يحتاجوا إلى ذلك من قبل. إنه سبب لأخذ الأسئلة على محمل الجد. ليس سببا للإجابة عليها بطريقة معينة.

ما الذي يمكنك طلبه فعلا

• قسيس، بشروطك الخاصة. افتح بما تريد: أنك لست متدينا، وأنك تفضل ألا تصلي، وما الذي تريد التحدث عنه. القساوسة مدربون على هذا ولن يسيئوا.
• علم الأورام النفسية أو الاستشارة. العديد من مراكز السرطان لديها طبيب نفسي أو طبيب نفسي مخصص للمرضى والعائلات. هذا هو الطريق الصحيح إذا كان ما تتعامل معه أقرب إلى الاكتئاب أو القلق منه إلى أسئلة المعنى. الاثنين يتداخلان.
• برامج اليقظة الذهنية أو التأمل. ملخص المرضى في NCI يذكر هذه، إلى جانب اليوغا، كخيارات للأشخاص الذين لا يرغبون في إطار ديني.
• الفنون الإبداعية. نفس الملخصات تسمى الكتابة، الرسم، والعلاج بالموسيقى. غالبا ما يكون الناس متشككين في هذه الأساليب حتى يجربوا استخدامها خلال فترة حقن طويلة.
• لا شيء على الإطلاق. الملخص واضح وواضح: "المرضى الذين لا يرغبون في مناقشة الروحانية أثناء رعاية السرطان يجب أن يكونوا قادرين أيضا على الاعتماد على فريق الرعاية الصحية لاحترام رغباتهم." إذا أردت أن يذكر في سجلك أنك لا ترغب في زوار دينيين، اسأل.

لماذا لا أحد يعرض

لأن النظام مصمم بحيث يجب على المريض أن يذهب أولا. دراسة كبيرة نظرت إلى مرضى مصابين بالسرطان المتقدم. معظمهم لم يتلقوا أي نوع من الرعاية الروحية من ممرضات الأورام أو أطبائهم. ومع ذلك، قالت الغالبية العظمى من نفس المرضى إنهم يعتبرونه جزءا مهما من رعاية السرطان. أقوى مؤشر على ما إذا كان الطبيب يقدمه هو التدريب. معظمهم لم يتلقوا تدريبا عليه.

تعكس نقطة بيانات NCI منفصلة الفجوة بدقة. في مسح لمرضى السرطان الخارجيين، رأت أغلبية قليلة أنه من المناسب أن يسأل الطبيب عن معتقداتهم واحتياجاتهم. أفاد واحد بالمئة فقط أن هذا حدث من قبل.

لذا فإن الطلب ليس علامة على أن الأمور أسوأ مما كنت تعتقد. وليس طلبا غير معتاد أيضا. إنه ببساطة الطريقة الوحيدة التي تبدأ بها المحادثة.

للعائلات

قل إن شخصا تحبه ليس متدينا. لا ترتب زيارات دينية نيابة عنهم كنوع من اللطف. إنها غريزة شائعة ولن تنجح كثيرا. وهذا صحيح بشكل خاص عندما يكون الشخص مريضا جدا بحيث لا يستطيع الرفض بأدب.

ما يساعد بدلا من ذلك هو أن يسألوا عن ما يريدون أن يكون الوقت عنه، ثم يحميه. من يريدون أن يراه؟ ماذا يريدون أن يقول؟ ماذا يريدون أن يفعل بعد ذلك؟ هذه هي نفس الأسئلة التي يطرحها القس. ولا تحتاج إلى إذن أحد لسؤالهم.