اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
ضغط الحبل الشوكي أثناء رعاية السرطان
ألم الظهر مع ضعف جديد في الساقين أو تنميل أو تغيّرات في المثانة أو الأمعاء قد يكون ضغطًا على الحبل الشوكي، وهو حالة طوارئ في علاج الأورام. ما الذي يجب مراقبته وبمن تتصل.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
تصف جمعية السرطان الأمريكية ضغط الحبل الشوكي بأنه حالة طوارئ في علاج الأورام: دون علاج سريع قد يسبب الشلل. ألم الظهر أو الرقبة مع تنميل جديد أو ضعف في الساقين أو تغيّرات في المثانة أو الأمعاء يحتاج إلى مساعدة فورًا.
العلامات التي لا تحتمل الانتظار
هذه الصفحة موجّهة للأشخاص المصابين بالسرطان وعائلاتهم الذين يريدون معرفة العلامات التحذيرية لضغط الحبل الشوكي (spinal cord compression). يحدث ذلك عندما يضغط السرطان على الحبل الشوكي. تشرح الصفحة ما يجب مراقبته، وبمن تتصل، وما الذي يحدث بعد ذلك.
تقول جمعية السرطان الأمريكية (ACS) ذلك بوضوح. ضغط الحبل الشوكي حالة طوارئ في علاج الأورام. إذا لم يُعالَج فورًا، فقد يُصاب الشخص بالشلل. وإذا كان السرطان قد بدأ للتو في الضغط على الحبل الشوكي، فقد يساعد العلاج على منع الشلل وتخفيف الألم.
تذكر ACS هذه العلامات:
- ألم في الظهر، وأحيانًا مع ألم يمتد إلى أسفل إحدى الساقين أو كلتيهما.
- تنميل في الساقين أو البطن.
- ضعف في الساقين أو صعوبة في تحريكهما.
- فقدان التحكم في البول أو البراز، أو مشكلات في التبوّل.
إذا ضغط السرطان على الحبل الشوكي في منطقة الرقبة، فقد تتأثر الذراعان أيضًا.
لم يراجع أي طبيب هذه الصفحة. اتبع تعليمات فريقك الطبي حيث تختلف عنها.
بمن تتصل
- اتصل بالرقم 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا كان لديك ألم في الظهر أو الرقبة مع تنميل جديد، أو ضعف في الساقين أو الذراعين، أو صعوبة في المشي، أو صعوبة جديدة في التحكم في البول أو البراز أو إخراجهما. لا تنتظر أن يعاود أحد الاتصال بك.
- اتصل بفريق الرعاية فورًا إذا كان لدى شخص مصاب بالسرطان ألم جديد أو متزايد في الظهر أو الرقبة، حتى دون العلامات الأخرى. تقول ACS إنه يجب الاتصال بطبيبك فورًا أو الذهاب إلى قسم الطوارئ إذا لاحظت أعراضًا كهذه.
غالبًا ما يكون الألم هو العلامة الأولى. ألم الظهر العادي شائع، ومعظمه ليس من هذا النوع. لكن مع السرطان، يستحق ألم الظهر الجديد أو المتغيّر اتصالًا.
لماذا تهم السرعة
تقول ACS إن العلاج الإشعاعي غالبًا ما يبدأ فورًا، خلال أول 12 إلى 24 ساعة بعد ظهور الأعراض، وأحيانًا مع نوع من الأدوية يُسمّى الستيرويد (الكورتيكوستيرويد). وعندما يكون هناك تلف في الأعصاب بالفعل، فقد تكون الجراحة الفورية يليها العلاج الإشعاعي هي أفضل علاج.
لا أحد يستطيع أن يعد بنتيجة معيّنة. ما تؤكده المصادر هو أن التأخير يزيد خطر الشلل.
من هم الأكثر عرضة للخطر
يمكن لكل أنواع السرطان تقريبًا أن تنتشر إلى العظام. تذكر ACS سرطانات الثدي والرئة والبروستاتا والكلى والورم الميلانيني والمبيض والغدة الدرقية على أنها سرطانات كثيرًا ما تنتشر إلى العظام. كما يُضعف الورم النقوي (المايلوما) العظام، بما فيها العمود الفقري.
إذا كان أيٌّ من ذلك ينطبق على حالتك، فاذكره في موعد روتيني، قبل أن يحدث أي شيء. اسأل عن العلامة الأولى المتوقعة وعن الرقم الذي يجب الاتصال به.
ما الذي يحدث بعد أن يفحصك الطبيب
العلاج الإشعاعي، غالبًا مع ستيرويد، وفي بعض الحالات الجراحة، هي العلاجات التي تصفها ACS. اسأل فريقك عن العلاج الذي يوصون به ولماذا، وكيف سيكون التعافي.
لماذا لا يُنصح بأن تقود السيارة بنفسك
ضعف الساقين وفقدان التحكم في المثانة كلاهما ضمن قائمة الأعراض. أيٌّ منهما يجعل القيادة غير آمنة، وقد يزداد كلاهما سوءًا في الطريق إلى المستشفى. اتصل بالرقم 911، أو اطلب من شخص آخر أن يوصلك، وأحضر أدويتك معك.
اتفق الآن على من سيوصلك، بينما لا يحدث شيء.
صفحات ذات صلة
الاستعداد لزيارة قسم الطوارئ مع السرطان (بالإنجليزية).