Chèn ép tủy sống trong quá trình chăm sóc ung thư

Những dấu hiệu không thể chờ đợi

Trang này dành cho người bệnh ung thư và gia đình muốn biết các dấu hiệu cảnh báo của chèn ép tủy sống (spinal cord compression). Đó là khi ung thư đè ép lên tủy sống. Trang này nói về những gì cần theo dõi, nên gọi cho ai, và điều gì xảy ra tiếp theo.

Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ (ACS) nói rõ điều này. Chèn ép tủy sống là một tình trạng cấp cứu ung thư. Nếu không được điều trị ngay, người bệnh có thể bị liệt. Nếu ung thư chỉ mới bắt đầu đè ép lên tủy sống, việc điều trị có thể giúp ngăn ngừa liệt và giảm đau.

ACS liệt kê các dấu hiệu sau:

• Đau lưng, đôi khi kèm cơn đau lan xuống một hoặc cả hai chân.
• Tê ở chân hoặc bụng.
• Yếu chân hoặc khó cử động chân.
• Mất kiểm soát việc đi tiểu hoặc đi tiêu, hoặc khó đi tiểu.

Nếu ung thư đè ép lên tủy sống ở vùng cổ, cánh tay cũng có thể bị ảnh hưởng.

Chưa có bác sĩ nào xem xét trang này. Hãy làm theo hướng dẫn của đội ngũ chăm sóc của quý vị khi có điểm khác biệt.

Nên gọi cho ai

• Gọi 911 hoặc đến phòng cấp cứu nếu quý vị bị đau lưng hoặc đau cổ cùng với tê mới xuất hiện, yếu chân hoặc tay, khó đi lại, hoặc mới gặp khó khăn trong việc kiểm soát hay đi tiểu, đi tiêu. Đừng chờ được gọi lại.
• Gọi ngay cho đội ngũ chăm sóc nếu người bệnh ung thư bị đau lưng hoặc đau cổ mới xuất hiện hoặc nặng hơn, kể cả khi không có các dấu hiệu khác. ACS khuyên nên gọi ngay cho bác sĩ hoặc đến phòng cấp cứu nếu quý vị nhận thấy những triệu chứng như vậy.

Đau thường là dấu hiệu đầu tiên. Đau lưng thông thường rất phổ biến, và phần lớn không phải là tình trạng này. Nhưng khi có ung thư, đau lưng mới xuất hiện hoặc thay đổi thì đáng để gọi điện.

Vì sao tốc độ quan trọng

ACS cho biết xạ trị thường được bắt đầu ngay, trong vòng 12 đến 24 giờ đầu sau khi triệu chứng xuất hiện, đôi khi kèm một loại thuốc gọi là steroid (corticosteroid). Khi đã có tổn thương thần kinh, phẫu thuật ngay rồi xạ trị sau đó có thể là cách điều trị tốt nhất.

Không ai có thể hứa hẹn một kết quả cụ thể. Điều các nguồn thông tin nhấn mạnh là sự chậm trễ làm tăng nguy cơ bị liệt.

Ai có nguy cơ cao nhất

Hầu hết các loại ung thư đều có thể lan đến xương. ACS nêu tên ung thư vú, phổi, tuyến tiền liệt, thận, u hắc tố (melanoma), buồng trứng và tuyến giáp là những loại thường lan đến xương. Bệnh đa u tủy (myeloma) cũng làm yếu xương, kể cả cột sống.

Nếu một trong những điều này đúng với hoàn cảnh của quý vị, hãy nêu ra trong một lần khám định kỳ, trước khi có chuyện gì xảy ra. Hãy hỏi dấu hiệu đầu tiên sẽ là gì và nên gọi số nào.

Điều gì xảy ra khi quý vị được khám

Xạ trị, thường kèm steroid, và trong một số trường hợp là phẫu thuật, là các phương pháp điều trị mà ACS mô tả. Hãy hỏi đội ngũ của quý vị họ khuyên dùng phương pháp nào và vì sao, và quá trình hồi phục sẽ như thế nào.

Vì sao tự lái xe là kế hoạch sai

Yếu chân và mất kiểm soát bàng quang đều nằm trong danh sách triệu chứng. Chỉ một trong hai điều này cũng khiến việc lái xe không an toàn, và cả hai đều có thể nặng hơn trên đường đến bệnh viện. Hãy gọi 911, hoặc nhờ người khác chở quý vị, và mang theo thuốc của quý vị.

Hãy thỏa thuận ngay bây giờ ai sẽ là người chở, khi chưa có chuyện gì xảy ra.

Các trang liên quan

Chuẩn bị cho lần đến khoa cấp cứu khi bị ung thư (bằng tiếng Anh).

Nguồn

• Hiệp hội Ung thư Hoa Kỳ — Di căn xương