Читать эту статью на английском →
Компрессия спинного мозга во время лечения рака
Боль в спине вместе с новой слабостью в ногах, онемением или изменениями в работе мочевого пузыря или кишечника может быть компрессией спинного мозга — неотложным состоянием в онкологии. На что обращать внимание и куда звонить.
Это общая образовательная информация — она не может подсказать, что делать именно в вашей ситуации.
Инструкции и признаки, при которых нужно срочно обращаться за помощью, зависят от лечения и от вашей медицинской команды. Если вы проходите лечение, следуйте указаниям вашей онкологической команды и сообщайте ей о любых новых симптомах или ухудшении. Если вы думаете, что у вас может быть неотложное состояние, позвоните по местному номеру экстренной помощи.
Американское онкологическое общество называет компрессию спинного мозга неотложным состоянием в онкологии: без быстрого лечения она может привести к параличу. Боль в спине или шее с новым онемением, слабостью в ногах или изменениями в работе мочевого пузыря или кишечника требует помощи немедленно.
Признаки, которые нельзя откладывать
Эта страница для людей с раком и их близких, которые хотят знать тревожные признаки компрессии спинного мозга (spinal cord compression). Это состояние, когда рак давит на спинной мозг. Здесь рассказано, на что обращать внимание, куда звонить и что будет дальше.
Американское онкологическое общество (ACS) говорит об этом прямо. Компрессия спинного мозга — неотложное состояние в онкологии. Если её не лечить сразу, человек может остаться парализованным. Если рак только начинает давить на спинной мозг, лечение может помочь предотвратить паралич и облегчить боль.
ACS называет такие признаки:
- Боль в спине, иногда с болью, которая отдаёт вниз в одну или обе ноги.
- Онемение ног или живота.
- Слабость в ногах или трудности с движением ног.
- Потеря контроля над мочеиспусканием или стулом, или проблемы с мочеиспусканием.
Если рак давит на спинной мозг в области шеи, могут пострадать и руки.
Эту страницу не проверял ни один врач. Если указания вашей медицинской команды отличаются, следуйте им.
Куда звонить
- Звоните 911 или поезжайте в отделение неотложной помощи, если у вас боль в спине или шее вместе с новым онемением, слабостью в ногах или руках, трудностями при ходьбе или новыми трудностями с контролем или выведением мочи или стула. Не ждите, пока вам перезвонят.
- Сразу позвоните своей медицинской команде, если у человека с раком появилась новая или усиливающаяся боль в спине или шее, даже без других признаков. ACS советует сразу позвонить врачу или поехать в отделение неотложной помощи, если вы заметили подобные симптомы.
Боль часто бывает первым признаком. Обычная боль в спине встречается часто, и в большинстве случаев это не компрессия. Но при раке новая или изменившаяся боль в спине — повод позвонить.
Почему важна скорость
ACS сообщает, что облучение часто начинают сразу, в первые 12–24 часа после появления симптомов, иногда вместе с лекарством из группы стероидов (кортикостероидом). Если нервы уже повреждены, лучшим лечением может быть немедленная операция с последующим облучением.
Никто не может обещать определённый результат. Источники подчёркивают, что задержка повышает риск паралича.
Кто в группе наибольшего риска
Почти любой рак может распространиться на кости. ACS называет рак молочной железы, лёгкого, предстательной железы, почки, меланому, рак яичников и щитовидной железы среди тех, что часто распространяются на кости. Миелома тоже ослабляет кости, в том числе позвоночник.
Если что-то из этого относится к вам, поднимите этот вопрос на плановом приёме, до того как что-то случится. Спросите, каким будет первый признак и по какому номеру звонить.
Что происходит, когда вас осмотрят
Облучение, часто вместе со стероидом, а в некоторых случаях операция — вот методы лечения, которые описывает ACS. Спросите свою команду, какой метод они рекомендуют и почему, и как будет проходить восстановление.
Почему не стоит садиться за руль самому
Слабость в ногах и потеря контроля над мочевым пузырём есть в списке симптомов. Любое из этого делает вождение опасным, и оба признака могут усилиться по дороге в больницу. Позвоните 911 или попросите кого-то другого отвезти вас, и возьмите с собой свои лекарства.
Договоритесь уже сейчас, кто будет этим водителем, пока ничего не случилось.
Связанные страницы
Подготовка к визиту в отделение неотложной помощи при раке (на английском).