لماذا يمر دواء سرطان الفم الخاص بك عبر صيدلية مختلفة

إنه سؤال عقد، وليس حكما عنك

أن يقال لك إن دواء السرطان الخاص بك لا يمكن استلامه من الصيدلية التي استخدمتها لمدة خمسة عشر عاما يبدو كإهانة. ليس كذلك. إنه نتيجة لكيفية شراء خطط الأدوية للأدوية.

Medicare.gov يوضح أن الخطط تتعاقد مع الصيدليات داخل الشبكة، والتي "وافقت على تقديم سعر مخفض للأعضاء." ثم الجملة الأكثر أهمية: في بعض الخطط، الأدوية مغطاة فقط من خلال تلك الصيدليات ضمن الشبكة. إذا لم يكن متجرك المعتاد من هذه الصيدليات الخاصة بها، فإن الخطة ستوجه الوصفة إلى مكان ما.

الصيدلية التي تتعامل مع أدويتك تختار بناء على عقود خطتك، وليس حسب مدى خطورة مرضك.

ثلاث فئات من الصيدلة

تصنف الخطط الصيدليات إلى مستويات، بنفس الطريقة التي تصنف بها الأدوية إلى مستويات:

• الصيدليات داخل الشبكة وافقت على سعر مخفض لأعضاء الخطة.
• الصيدليات المفضلة ضمن الشبكة قد تخفض تكاليفك أكثر، لأنها وافقت على فرض رسوم أقل من الصيدليات الأخرى في الشبكة.
• الصيدليات خارج الشبكة عادة ما تفرض رسوما أعلى، وربما ستضطر لدفع التكلفة الكاملة للدواء هناك.

إذا قمت بتعبئة شيء خارج الشبكة، فلن تخسر بالضرورة المبلغ كاملا. يمكنك حفظ الإيصال وإرسال مطالبة تطلب فيها سداد حصتها من خطتك، مطروحا منها مشاركة التكلفة خارج الشبكة. لا ترم الإيصال.

حيث يناسب الطلب عبر البريد

بعض الخطط تدير برامج طلب عبر البريد ترسل حتى 3إمداد شهري كامل من أدوية المغطاة مباشرة إلى منزلك، وغالبا مع خيارات إعادة تعبئة تلقائية. يصف Medicare.gov ذلك بأنه وسيلة فعالة من حيث التكلفة ومريحة للحصول على الأدوية التي تتناولها بانتظام.

بالنسبة لدواء سرطان الفم اليومي، فإن هذه الراحة حقيقية — وكذلك المخاطر اللوجستية. التسليم المفقود هو جرعة فائتة. هناك أمران يستحقان الإعداد قبل أول شحنة:

1. رقم اتصال ورقم هاتف محدد لصيدلية الصرف، محفوظة في مكان يمكنك إيجاده فيه بسرعة.
2. إجابة واضحة من فريق الأورام الخاص بك حول من تتصل به إذا لم يصل الطرد قبل موعد استلامك.

جانب التكلفة هو سؤال منفصل

غالبا ما ينهار الناس بين شيئين: من أين يأتي المخدر وما يكلف. هما مختلفان.

سؤال الصيدلية يتعلق بالتغطية والشبكات. سؤال التكلفة يتعلق بتقسيم الطبقات. الخطط تصنف الأدوية المشمولة إلى مستويات، وغالبا ما تجلس الأدوية المالكة جدا في فئة أعلى مع حصة أكبر للدفع. يمكن توجيه الدواء إلى صيدلية معينة ويكون مكلفا — لكن التوجيه ليس ما يجعله مكلفا.

إذا كان السعر هو المشكلة، فإن الرافعة هي جانب الدواء، وليس جانب الصيدلية: يمكنك أنت أو وصف الدواء طلب استثناء من الخطة لتغطية دواء غير مدرج، أو التنازل عن قاعدة التغطية بناء على الحاجة الطبية.

فقدان المحادثة المضادة

التكلفة الهادئة لصرف الصرف عبر البريد هي الصيدلي الذي كنت تراه شخصيا. تلك العلاقة تهم أكثر مع أدوية السرطان، وليس أقل، لأن التفاعلات و الآثار الجانبية بحاجة إلى مكان للذهاب إليه.

استبدله عمدا. اسأل فريق الأورام الذي يراجع قائمة الأدوية الكاملة، بما في ذلك أي شيء تشتريه بدون وصفة طبية. اسأل من يجب أن تتصل به إذا سألت عن جرعة فاتتك، أو عن أثر جانبي يظهر في التاسعة مساء. العديد من مراكز السرطان لديها صيادلة أورام يردون على تلك المكالمة، ومعرفة رقمهم قبل الحاجة تستحق الدقيقتين اللتين تستغرقهما للسؤال.

قبل أول تعبئة

تأكد من أي صيدلية تصرف العلاج، وتأكد من تاريخ التوصيل مقابل تاريخ بدء العلاج، وتأكد من حصتك النصية، وتأكد من من تتصل به عندما يحدث خطأ ما. الحصول على هذه الإجابات الأربع مسبقا يحول نظاما محبطا إلى نظام يمكن التحكم فيه.