اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
اختلف الأشقاء حول رعاية والديهم
لماذا يختلف الأشقاء عادة حول رعاية الوالد للسرطان، ومن هو صاحب القرار فعليا، والطرق العملية لتهدئة التصعيد.
الصراع بين الأشقاء حول رعاية الوالد المحتضر أمر شائع وغالبا ما يكون مدفوعا بمعلومات مختلفة، وأدوار قديمة، وعبء غير متساو. الوكيل لا يزال هو من يقرر.
حالة شائعة، ليست فشلا عائليا
اختلاف الأشقاء حول رعاية أحد الوالدين أثناء السرطان المتقدم هو أحد أكثر مصادر الضغط المبلغ عنها في رعاية الأسرة. يظهر ذلك في العائلات التي تتفاهم مع بعضها وبين العائلات التي لا تتوافق. فهم ما الذي يدفعه عادة يجعل من السهل معالجته. نادرا ما يكون الجدل الظاهر هو السبب الكامل. قد يكون هذا الجدل حول الرعاية التلطيفية، أو أنبوب التغذية، أو حول ما إذا كان يجب تجربة خط علاج آخر.
عادة ما تكون هناك ثلاثة أشياء تحتها
الأول هو معلومات مختلفة. غالبا ما يخبر الآباء كل طفل بنسخة مختلفة من حالته. أحيانا يكون ذلك لحمايته. وأحيانا يقللون من الأمور بسبب العادة. الأخ الذي يزور كل يوم شاهد تدهورا بطيئا وامتصبا. الأخ الذي يصل بعد ثلاثة أشهر يرى التغيير كله دفعة واحدة ويرد عليه، غالبا بالدفع نحو المزيد من التدخل. كلاهما يستجيب بدقة لما رأاه. الحل غير جذاب. احصل على نفس التحديث السريري للجميع، من فريق الرعاية، في نفس الوقت.
الثاني هو الأدوار العائلية القديمة. تحالف مقدمي الرعاية العائلية يصف كيف يميل الأشقاء البالغون إلى العودة إلى وظائف الطفولة تحت الضغط. أحدهم يتحمل مسؤولية كل شيء. والآخر يحافظ على مسافة. كلاهما يكرر الترتيب الذي يعيدان إنتاجه. تقترح FCA أن تسأل نفسك سؤالا مباشرا. هل تجذبك لتكوني الأخت الكبرى أم أصغر الأطفال، رغم أن الجميع في الغرفة بالغون؟ تسميته لا يحل القرار. لكنه يقلل من مدى تأثيره على اتخاذ القرار.
الثالثة هي الحمل غير المتساوي. عندما يقوم أحد الأشقاء بمعظم العمل العملي، تتوقف الخلافات عن الاهتمام وتبدأ في التحول إلى العدالة. يشعر الشخص الذي يقوم بالعمل أن حكمه يجب أن يكون له وزن أكبر. الآخرون غالبا لا يدركون كم يتم إنجازه، لأن الشخص الذي يقوم به لا يشرح التفاصيل.
من يقرر فعلا
لا يغير أي من ذلك الموقف القانوني، وهو أمر يستحق ذكره في وقت مبكر من أي نزاع. بينما يمتلك الوالد القدرة على اتخاذ القرار، فهو من يقرر. وعندما لا يستطيع، يقرر الشخص المعين كوكيل رعاية صحية. المعيار الذي يطبقونه هو ما كان يريده الوالد. ليس ما تفضله العائلة جماعيا، وليس ما يختاره الوكيل لنفسه. عندما لم يتم تعيين أي وكيل، يحدد قانون الولاية ترتيبا افتراضيا لصانعي القرار البدلاء. هنا تصبح الخلافات أكثر صعوبة، لأن عدة أطفال يمكن أن يكونوا متساوين في المكانة.
قول هذا بصوت عال يميل إلى خفض درجة الحرارة. يحول الجدل حول من يجب أن ينتصر الرأي إلى سؤال حول ما قاله الوالد.
تهدئة عملية
عقد اجتماعا عائليا مع بداية ونهاية محددة، وجدول أعمال قصير. اطلب من فريق الرعاية، أو الرعاية التلطيفية، أو الأخصائي الاجتماعي في الأورام أن يفتحه بالحقائق الطبية. ثم راجع ما قاله الوالد إنه يريده. ثم اعمل على الاحتياجات الملموسة للأسابيع القادمة وكلف بها الموضوع. حدد التفاصيل. من يكون موجودا في أي أيام. من يتولى الصيدلية والتأمين. من يدفع ماذا. اكتب ما تم الاتفاق عليه. الاتفاقيات الغامضة هي التي تعاد التقاضي.
إذا كنت مقدم الرعاية الأساسي، اطلب مهام محددة بدلا من المساعدة العامة. الاستئنافات القائمة على الشعور بالذنب تجعل الناس دفاعيين بشكل موثوق. الطلب الملموس أكثر احتمالا أن يتم استجابته. يمكن للأشقاء البعيدين امتلاك عمل حقيقي، بما في ذلك استئناف التأمين، دفع الفواتير، الجدولة، إعادة صرف الوصفات الطبية، البحث، ودفع ساعات المساعدة.
إذا تكررت نفس الحجة أكثر من مرتين، استدعي شخصا محايدا. فرق الرعاية التلطيفية، والأخصائيون الاجتماعيون في الأورام، ومديرو رعاية المسنين، والقساوسة، والوسطاء المحترفون جميعهم يفعلون ذلك بانتظام. طلب ذلك خطوة طبيعية.
عندما لا تحل
بعض الخلافات بين الأشقاء تتعلق حقا بالمال أو الميراث أو الشكاوى التي تسبق المرض بعقود. لن تحل خلال الأسابيع الأخيرة للوالد. في هذه الحالة، الهدف العملي أضيق. حافظ على انتظام رعاية الوالدين، وتجنب الخلاف في غرفتهم. الاتفاق على الاختلاف في الممر، أثناء سير الوكيل، هو نتيجة مشروعة. بعض العائلات تصلح الأمور بعد ذلك وبعضها لا. هذا أمر يستحق معرفة مسبقا، بدلا من أن تفاجأ به.