Читать эту статью на английском →
Братья и сёстры расходились во мнениях по поводу ухода за родителями
Почему братья и сёстры часто расходятся во мнениях по поводу ухода за раком, кто действительно принимает решение и практических способах снизить ситуацию.
Конфликты между братьями и сестрами из-за ухода за умирающим родителем — обычное явление и обычно вызваны другой информацией, старыми ролями и неравной нагрузкой. Всё равно решает представитель.
Обычная ситуация, а не семейный провал
Разногласия братьев и сестёр по поводу ухода за родителем во время запущенного рака — один из самых часто сообщаемых источников напряжения в семейном уходе. Это проявляется в семьях, которые ладят друг с другом, и в семьях, которые не ладят. Понимание того, что обычно движет этим, облегчает решение проблемы. Видимый аргумент редко является всей причиной. Этот спор может касаться хосписа, питательной трубки или вопроса о том, стоит ли попробовать другое лечение.
Три вещи, обычно под ним
Первая — это разная информация. Родители часто рассказывают каждому ребёнку свою версию его состояния. Иногда это делается для его защиты. Иногда они минимизируют это по привычке. Брат или сестра, которые приезжают каждый день, наблюдают постепенное ухудшение и впитывают его. Брат или сестра, появившийся через три месяца, видят все изменения сразу и реагируют на них, часто настаивая на усиленном вмешательстве. Оба реагируют точно на то, что видели. Решение не выглядит эффектно. Дайте всем одинаковое клиническое обновление от команды по уходу одновременно.
Вторая — это старые семейные роли. Family Caregiver Alliance описывает, как взрослые братья и сёстры часто возвращаются к детским позициям под стрессом. Один берёт на себя ответственность за всё. Другой держится на расстоянии. Оба недовольны тем, что они воспроизводят. FCA советует задать себе прямой вопрос. Тебя втягивают в роль старшей сестры или младшего ребёнка, хотя все в комнате взрослые? Назвать это не растворяет его. Но это уменьшает, насколько это влияет на решение.
Третья — неравная нагрузка. Когда один брат или сестра выполняет подавляющее большинство практической работы, разногласия перестают быть о заботе и начинают сводиться к справедливости. Человек, выполняющий работу, считает, что его суждение должно иметь больший вес. Остальные часто не осознают, сколько делается, потому что тот, кто это делает, не перечисляет детали.
Кто на самом деле решает
Ничто из этого не меняет правовой позиции, которую стоит отметить в начале любого спора. Хотя родитель обладает способностью принимать решения, он сам принимает решение. Если это не так, принимает решение лицо, назначенное доверенным лицам по медицинскому обслуживанию. Стандарт, который они применяют, — это то, чего хотел бы родитель. Это не то, чего предпочитает семья в коллективе, и это не то, что выбрал бы доверенное лицо для себя. Если представитель не был назван, закон штата устанавливает порядок заместителей принимающих решения по умолчанию. Именно здесь разногласия становятся наиболее сложными, поскольку несколько детей могут иметь равный статус.
Произнесение этого вслух обычно снижает температуру. Это превращает спор о том, чья точка зрения должна победить, в вопрос о том, что сказал родитель.
Практическая деэскалация
Проведите семейное собрание с чётким началом и концом, а также короткой повесткой. Попросите команду по уходу, паллиативную помощь или онкологического социального работника начать с медицинскими фактами. Затем изучите, что родитель сказал, что хочет. Затем проработайте конкретные потребности на ближайшие недели и назначьте их. Определите конкретные детали. Кто в какие дни присутствует. Кто отвечает за аптеку и страховку. Кто за что платит. Запишите то, что было согласовано. Расплывчатые соглашения — это те, которые подвергаются повторному судебному разбирательству.
Если вы являетесь основным опекуном, попросите названные задачи, а не общую помощь. Апелляции на основе вины надёжно заставляют людей защищаться. Конкретная просьба гораздо чаще будет выполнена. Дальние братья и сёстры могут владеть реальной работой, включая апелляции по страховке, оплату счетов, составление графика, повторное выписывание рецептов, исследования и оплату часов помощи.
Если один и тот же аргумент повторялся более двух раз, пригласите кого-то нейтрального. Паллиативная помощь, онкологические социальные работники, менеджеры гериатрической помощи, капелланы и профессиональные медиаторы делают это регулярно. Запросить такое — нормальный шаг.
Когда это не разрешается
Некоторые конфликты между братьями и сестрами на самом деле связаны с деньгами, наследством или жалобами, которые предшествуют болезни на десятки лет. Они не решаются в последние недели родителя. В таком случае реализуемая цель становится более узкой. Поддерживайте постоянный уход родителя и не допускайте разногласия в их комнату. Согласие на разногласия в коридоре, пока продвигается доверенность, — это законный исход. Некоторые семьи чинят это после, а некоторые — нет. Это стоит знать заранее, а не удивляться.