اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
سينتينل عقدة لمفاوية خزعة، شرح
يقوم الحارس عقدة لمفاوية خزعة بفحص أول عقدة لمفاوية أو عقد من المحتمل أن تصرف منطقة السرطان. تعرف على ما تعنيه النتائج.
عقدة لمفاوية الحارس هو أول عقدة لمفاوية أو مجموعة من العقد التي من المرجح أن تنتشر خلايا السرطان من ورم أولي. عقدة لمفاوية خزعة يقوم الحارس بإزالة تلك العقد أو العقد للتحقق من وجود خلايا سرطانية. يمكن أن تساعد النتائج في تحديد مرحلة المرض وتخطيط العلاج في أنواع سرطان مختارة.
الإجابة القصيرة
يقوم الحارس عقدة لمفاوية خزعة بفحص أول عقدة لمفاوية، أو مجموعة صغيرة من العقد. هذه هي الأكثر احتمالا لتلقي التصريف من منطقة ورم. إذا كانت خلايا السرطان ستتنقل عبر الجهاز اللمفاوي، فعادة ما تكون هذه العقدة هي المحطة الأولى. التحقق منها يمكن أن يخبر فريقك بالكثير، دون إزالة كل العقد في المنطقة.
كيف تبدو العملية فعليا
يقوم الفريق الجراحي بحقن جهاز تتبع أو صبغة أو كلاهما بالقرب من ورم قبل الجراحة. تنتقل هذه القنوات عبر نفس القنوات اللمفاوية التي يستخدمها السرطان، وتتجمع في العقدة الحارسة. وهذا يسمح للجراح بالعثور على تلك العقدة المحددة وإزالتها، غالبا عبر شق صغير، بدلا من إزالة مساحة واسعة من نسيج اللمفاو. عادة ما يتم إجراء العملية في نفس وقت جراحة ورم الرئيسية، تحت نفس التخدير. عادة لا يعني ذلك يوم إجراء إضافي.
ماذا يمكن أن تعني النتيجة السلبية
إذا لم يتم العثور على خلايا سرطانية في العقدة الحارسة، فهذا خبر مطمئن. يشير إلى أن السرطان لم ينتشر عبر ذلك المسار اللمفاوي المحدد. لكن هذا ليس ضمانا مطلقا. لا يزال فريقك يفسر النتيجة إلى جانب حجم ورم، ودرجة، والتصوير، ونوع السرطان المحدد. لا يوجد اختبار واحد يروي القصة كاملة.
ماذا يمكن أن تعني النتيجة الإيجابية
إذا تم العثور على خلايا سرطانية، قد يصف التقرير كمية السرطان الموجودة. أحيانا يكون ذلك مرتبطا بحجم المنطقة المعنية بالضبط. يمكن لعقدة الحارس الإيجابية أن تغير مرحلتك الرسمية. قد يدفع ذلك فريقك إلى التوصية بمزيد من الجراحة أو الإشعاع أو العلاج الدوائي، حسب نوع السرطان الذي لديك.
ماذا سيحدث بعد ذلك في كلتا الحالتين
يستغرق علم الأمراض وقتا لأن الأنسجة تحتاج إلى معالجة دقيقة، وأحيانا إلى صبغات خاصة. دليل تقارير علم الأمراض NCI يقول إن تحضير القطع الثابتة عادة يستغرق عدة أيام، وأن أخصائي علم الأمراض عادة ما يرسل التقرير للطبيب خلال 10 أيام بعد خزعة أو الجراحة. اسأل فريقك متى يتوقع النتيجة ومن سيتصل بك، حتى لا يبدو الانتظار العادي كتأخير غير مبرر.
مخاطر تستحق المعرفة عنها
تشمل المخاطر المحتملة الألم، الكدمات، التورم، والعدوى. رد الفعل التحسسي تجاه الصبغة أو المتتبع ممكن أيضا. وكذلك الوذمة اللمفية، وهي تورم مزمن يمكن أن يتطور بعد إزالة العقد اللمفاوية. اسأل أي من هذه المخاطر تنطبق أكثر على إجراءك ومنطقة جسمك الخاصة.
ماذا تسأل فريقك
- لماذا يوصى عقدة لمفاوية خزعة باستخدام الحارس لمرضى السرطان؟
- كيف سيجد الجراح ويقوم بوضع علامة على عقدة الحارس؟
- ماذا سيتضمن تقرير علم الأمراض إذا تم اكتشاف السرطان؟
- هل يمكن أن تغير النتيجة الإيجابية خطة علاجي الجراحي، أو الإشعاعي، أو الإدمان؟
- ما هي المخاطر مثل الوذمة اللمفوية التي تنطبق على حالتي الخاصة؟
متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب
- اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا واجهت صعوبة في التنفس، أو انتشار طفح جلدي على جسمك، أو تورم في الشفاه أو اللسان بعد التتبع أو صبغة زرقاء. هذا رد فعل تحسسي نادر، لكنه يحتاج إلى رعاية فورية.
- اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا تحول الجرح إلى الأحمر والحارة، أو تسرب صديد أو سائل معكر، أو إذا وصلت درجة الحرارة إلى 100.4درجة فهرنهايت (38درجة مئوية) أو أكثر. إزالة العقد تزيد من خطر الإصابة في ذلك الطرف أو المنطقة.
- اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا** تراكمت كتلة ناعمة مليئة بالسائل تحت الشق، أو إذا بدأ الذراع أو الساق في ذلك الجانب يشعر بالشد أو الثقل أو التورم حديثا. كل من المصم والوذمة اللمفية المبكرة أسهل في الإدارة عندما يتم اكتشافهما مبكرا.