Giải thích về Sentinel hạch bạch huyết sinh thiết

Câu trả lời ngắn gọn

Một hạch bạch huyết sinh thiết canh gác kiểm tra hạch bạch huyết đầu tiên, tức là nhóm nhỏ các hạch. Đây là những hạch có khả năng được dẫn lưu từ khu vực khối u nhất. Nếu tế bào ung thư di chuyển qua hệ bạch huyết, hạch này thường là điểm dừng đầu tiên. Kiểm tra hạch có thể giúp đội bạn biết rất nhiều điều mà không cần loại bỏ hết các hạch trong khu vực.

Quy trình thực sự như thế nào

Đội phẫu thuật tiêm một chất đánh dấu, thuốc nhuộm hoặc cả hai gần khối u trước khi phẫu thuật. Chúng di chuyển qua cùng các kênh bạch huyết mà ung thư sẽ sử dụng, tập trung tại hạch canh gác. Điều này giúp bác sĩ phẫu thuật tìm và loại bỏ hạch cụ thể đó, thường qua một vết rạch nhỏ, thay vì loại bỏ một diện tích mô bạch huyết rộng lớn. Thông thường, thủ thuật này được thực hiện cùng lúc với ca phẫu thuật khối u chính, dưới cùng một loại gây mê. Điều này thường không đồng nghĩa với việc phải làm thêm một ngày thủ thuật.

Ý nghĩa của kết quả âm tính

Nếu không tìm thấy tế bào ung thư nào trong hạch canh gác, đó là tin an ủi. Điều này cho thấy ung thư chưa lan qua con đường bạch huyết cụ thể đó. Tuy nhiên, điều đó không phải là đảm bảo tuyệt đối. Nhóm của bạn vẫn diễn giải kết quả cùng với kích thước khối u, mức độ, hình ảnh và loại ung thư cụ thể. Không có xét nghiệm nào kể hết toàn bộ câu chuyện.

Kết quả tích cực có thể có ý nghĩa gì

Nếu phát hiện tế bào ung thư, báo cáo có thể mô tả mức độ ung thư hiện diện. Đôi khi điều này phụ thuộc vào kích thước chính xác của vùng bị ảnh hưởng. Một hạch sentinel dương tính có thể thay đổi giai đoạn chính thức của bạn. Điều này có thể khiến nhóm của bạn đề xuất thêm phẫu thuật, xạ trị hoặc điều trị bằng thuốc, tùy thuộc vào ung thư cụ thể của bạn.

Điều gì sẽ xảy ra tiếp theo dù thế nào đi nữa

Giải phẫu bệnh cần thời gian vì mô cần được xử lý cẩn thận, và đôi khi cần các loại thuốc nhuộm đặc biệt. Hướng dẫn của NCI về báo cáo giải phẫu bệnh nói rằng việc chuẩn bị các đoạn cố định thường mất vài ngày, và bác sĩ giải phẫu bệnh thường gửi báo cáo cho bác sĩ trong vòng 10 ngày sau khi sinh thiết hoặc phẫu thuật. Hãy hỏi đội ngũ của bạn khi nào sẽ có kết quả và ai sẽ gọi cho bạn, để việc chờ đợi bình thường không cảm thấy như một sự chậm trễ không rõ nguyên nhân.

Những rủi ro đáng để biết

Các rủi ro có thể bao gồm đau, bầm tím, sưng tấy và nhiễm trùng. Phản ứng dị ứng với thuốc nhuộm hoặc chất đánh dấu cũng có thể xảy ra. Tương tự như phù bạch huyết, một loại sưng mãn tính có thể phát triển sau khi cắt bỏ hạch bạch huyết. Hãy hỏi xem nguy cơ nào trong số này áp dụng nhiều nhất cho thủ thuật và khu vực cơ thể của bạn.

Những điều nên hỏi đội ngũ của bạn

• Tại sao nên dùng sentinel hạch bạch huyết sinh thiết cho ung thư của tôi?
• Bác sĩ phẫu thuật sẽ tìm và đánh dấu nút sentinel như thế nào?
• Báo cáo giải phẫu bệnh sẽ bao gồm những gì nếu phát hiện ung thư?
• Kết quả dương tính có làm thay đổi kế hoạch phẫu thuật, xạ trị hoặc điều trị thuốc của tôi không?
• Những rủi ro nào, như phù bạch huyết, áp dụng cho trường hợp cụ thể của tôi?

Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn

• Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn gặp khó khăn khi thở, nổi mề đay lan khắp cơ thể, hoặc sưng môi hoặc lưỡi sau khi dùng thuốc đánh dấu hoặc thuốc nhuộm xanh. Đây là phản ứng dị ứng hiếm gặp, nhưng cần được chăm sóc ngay lập tức.
• Gọi đội ngũ chăm sóc trong ngày nếu vết mổ chuyển sang đỏ và nóng, rò rỉ mủ hoặc dịch đục, hoặc bạn có nhiệt độ 100.4°F (38°C) hoặc cao hơn. Việc loại bỏ hạch làm tăng nguy cơ nhiễm trùng ở chi hoặc khu vực đó.
• Gọi đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu có khối u mềm chứa dịch tích tụ dưới vết mổ, hoặc nếu cánh tay hoặc chân bên đó bắt đầu cảm thấy căng, nặng hoặc mới sưng. Cả u huyết thanh và phù bạch huyết giai đoạn đầu đều dễ kiểm soát hơn khi phát hiện sớm.

Nguồn

• National Cancer Institute — Sentinel hạch bạch huyết sinh thiết.
• National Cancer Institute — Báo cáo Giải phẫu bệnh.