اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
النوبات (التشنجات) أثناء رعاية مرضى السرطان
الإسعافات الأولية التي يقدمها من يشهد نوبة تشنج، والحالات المحددة التي يحددها NHS وCDC لطلب سيارة إسعاف، وما سيرغب الفريق الطبي في معرفته بعد ذلك.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
ضع شيئًا ليّنًا تحت الرأس، ولا تقيّد حركة الشخص، ولا تضع أي شيء في فمه، وسجّل الوقت. يقول CDC اتصل بالرقم 911 إذا كانت أول نوبة، أو استمرت أكثر من 5 دقائق، أو لم يستعد الشخص وعيه بين النوبات، أو حدثت إصابة، أو صعوبة في التنفس بعدها.
هذه الصفحة موجّهة لأفراد الأسرة ومقدّمي الرعاية وأي شخص آخر قد يرى شخصًا مصابًا بالسرطان تصيبه نوبة تشنج. وهي تشرح الإسعافات الأولية، ومتى تتصل بالرقم 911، وما الذي يجب ملاحظته.
الدقيقة الأولى
على عكس كل حالات الطوارئ الأخرى في هذا الموقع، تطلب هذه الحالة شيئًا من أي شخص موجود في المكان. هذه هي خطوات CDC (مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها)، وهي الخطوات المتّبعة في الولايات المتحدة:
- ساعد الشخص على النزول إلى الأرض برفق إن لم يكن على الأرض بالفعل، وأبعِد الأشياء الصلبة أو الحادة عن طريقه.
- أدِره برفق على جنبه، بحيث يكون الفم متجهًا نحو الأرض. هذا يُبقي مجرى الهواء مفتوحًا.
- ضع شيئًا ليّنًا ومسطّحًا تحت رأسه.
- فُكّ أي شيء ضيّق حول الرقبة، مثل ياقة القميص أو ربطة العنق، ليسهل التنفس.
- انزع النظارة.
- ابقَ معه حتى تنتهي النوبة ويستيقظ تمامًا، وتحدّث إليه بهدوء.
- سجّل وقت بدء النوبة ووقت انتهائها.
معظم النوبات تنتهي من تلقاء نفسها. يقول NHS (هيئة الخدمات الصحية الوطنية البريطانية) إن النوبة تستمر عادةً بضع ثوانٍ أو دقائق وتتوقف من تلقاء نفسها.
لم يراجع أي طبيب هذه الصفحة بعد. إذا كانت هناك خطة مكتوبة للتعامل مع النوبات، فتلك الخطة هي التي تُتّبع.
ثلاثة أشياء لا تفعلها
اثنان منها تصرّفات غريزية، ولهذا يجب قولها.
لا تضع أي شيء في الفم. ويشمل NHS في ذلك أصابعك. الفكرة القديمة عن حماية اللسان تؤدي إلى كسر الأسنان وعضّ الأصابع، ولا شيء غير ذلك.
لا تقيّد حركته. يقول CDC لا تُمسك الشخص بقوة ولا تحاول إيقاف حركاته. التقييد قد يؤذيه ولا يقصّر مدة النوبة.
لا تعطِه طعامًا أو شرابًا حتى يتعافى تمامًا. وهذا يشمل الماء، ويشمل الحبوب.
ويضيف CDC أمرًا آخر: لا تُعطِ تنفّسًا من الفم إلى الفم أثناء النوبة.
متى تطلب سيارة إسعاف
هذا هو الجزء الذي يستحق أن تعرفه قبل أن يحدث، لأن خمس دقائق تبدو كساعة وأنت تشاهد.
CDC هو المصدر المعتمد في الولايات المتحدة. اتصل بالرقم 911 إذا:
- استمرت النوبة أكثر من 5 دقائق.
- أصابته نوبة أخرى بعد الأولى بوقت قصير.
- واجه صعوبة في التنفس أو صعوبة في الاستيقاظ بعدها.
- أُصيب أثناء النوبة.
- حدثت النوبة في الماء.
- كانت هذه أول نوبة يصاب بها الشخص.
- كان مصابًا بالسكري وفقد الوعي.
- كانت حاملًا.
قائمة NHS في المملكة المتحدة قريبة جدًا من ذلك، وتضيف حالتين تستحقان المعرفة:
- استمرت النوبة أطول من المعتاد لهذا الشخص، حتى لو كانت أقل من خمس دقائق.
- أصابته ثلاث نوبات أو أكثر خلال 24 ساعة.
إذا لم تكن متأكدًا أبدًا من القاعدة التي تنطبق، فاتصل. لا أحد يُلام على الاتصال بالرقم 911 بسبب نوبة تشنج.
ليست كل نوبة بحاجة إلى سيارة إسعاف. يقول NHS إن المصابين بالصرع لا يحتاجون دائمًا إلى المستشفى، وعادةً تكون لديهم خطة رعاية متّفق عليها مع أطبائهم وأسرهم توضّح ما يجب فعله، بما في ذلك متى يُعطى دواء الطوارئ. إذا كنت تعرف الخطة وتلقّيت تدريبًا، فاتّبعها.
إذا كان على كرسي متحرك
يقدّم NHS تعليمات منفصلة، لأن إسقاط الشخص من الكرسي يضرّه أكثر من تركه فيه.
- شغّل المكابح.
- اترك أي حزام أمان أو حزام تثبيت مربوطًا.
- اسنده برفق وضع شيئًا ليّنًا تحت رأسه.
- لا تحاول إخراجه من الكرسي.
ما الذي تلاحظه أثناء حدوثها
قد تكون الشخص الوحيد الذي يرى ما يحدث. وما تلاحظه يؤثّر في العلاج.
يقترح NHS تسجيل ما يلي:
- ما كان يفعله قبل النوبة مباشرة.
- أي إحساس غير عادي ذكره، مثل رائحة أو طعم غريب.
- هل كانت هناك أي علامة تحذيرية على الإطلاق.
- هل فقد الإدراك أو الوعي.
- أي تغيّر في اللون. على البشرة السمراء أو السوداء، يسهل رؤية ذلك في راحتَي اليدين وباطن القدمين والشفتين واللثة وداخل الجفون.
- أي أجزاء من الجسم تيبّست أو ارتعشت أو اختلجت.
- هل تغيّر تنفّسه.
- تصرّفات مثل التمتمة، أو التجوّل، أو العبث بالملابس.
- كم استمرت.
- هل فقد السيطرة على المثانة أو الأمعاء، أو عضّ لسانه.
- كيف كان بعدها، وهل احتاج إلى النوم.
كتابة ذلك على الهاتف وأنت تنتظر أنفع من محاولة تذكّره لاحقًا في ممرّ المستشفى.
بعد ذلك
كثيرًا ما يكون الناس مرتبكين أو منهكين أو محرَجين. ابقَ معه. أخبره بما حدث، بهدوء، وأكثر من مرة إن لزم الأمر.
إذا كان الشخص وحده عندما بدأت النوبة، فربما حدث سقوط أو حرق لم يره أحد. تحقّق من ذلك.
أول نوبة مدرجة في قائمة 911 أعلاه. إذا حدثت بالفعل ولم يذهب أحد، لأي سبب، إلى قسم الطوارئ، فلا تتجاهل الأمر: اتصل بفريق الأورام أو بطبيب الرعاية الأولية فورًا واطلب أن يُفحص اليوم، دون انتظار موعد روتيني. أول نوبة تحتاج إلى تقييم طبي حتى بعد حدوثها، لأن معرفة السبب هي ما يهمّ فعلًا الآن.
لماذا قد يحدث هذا أثناء رعاية السرطان
النوبات ليست مرتبطة بالصرع وحده. يُدرج NCI (المعهد الوطني للسرطان) النوبات ضمن أعراض ورم الدماغ، إلى جانب الصداع الصباحي أو الصداع الذي يزول بعد التقيؤ، ومشكلات البصر أو السمع أو الكلام.
ويشير NCI أيضًا إلى أن الرعاية الداعمة لأورام الدماغ تشمل أدوية للسيطرة على النوبات وللسيطرة على تجمّع السوائل أو التورّم في الدماغ. لذا فإن النوبة أثناء رعاية السرطان أمر يستعدّ له الفريق، وليست شيئًا يفاجئه.
النوبة وحدها لا تعني أن السرطان قد وصل إلى الدماغ. الفريق المعالج وحده هو من يستطيع معرفة السبب.
صفحات ذات صلة
الاستعداد لزيارة قسم الطوارئ مع السرطان (بالإنجليزية)، وانسداد مجرى الهواء أثناء رعاية السرطان.