Cơn co giật trong quá trình chăm sóc ung thư

Trang này dành cho người nhà, người chăm sóc và bất kỳ ai có thể chứng kiến một người bị ung thư lên cơn co giật. Trang này nói về sơ cứu, khi nào cần gọi 911, và những điều cần để ý.

Phút đầu tiên

Khác với mọi tình huống khẩn cấp khác trên trang web này, tình huống này đòi hỏi người đang có mặt phải hành động. Đây là các bước của CDC (Trung tâm Kiểm soát và Phòng ngừa Dịch bệnh), là các bước được dùng tại Hoa Kỳ:

• Nhẹ nhàng đỡ người đó nằm xuống sàn nếu họ chưa nằm, và dọn các vật cứng hoặc sắc nhọn ra xa.
• Nhẹ nhàng xoay người đó nằm nghiêng, miệng hướng xuống đất. Việc này giúp đường thở thông thoáng.
• Đặt một vật mềm và phẳng dưới đầu.
• Nới lỏng mọi thứ bó chặt quanh cổ, như cổ áo hoặc cà vạt, để dễ thở hơn.
• Tháo kính ra.
• Ở bên họ cho đến khi cơn co giật kết thúc và họ tỉnh hẳn, và nói chuyện với họ một cách bình tĩnh.
• Ghi lại thời điểm cơn co giật bắt đầu và thời điểm kết thúc.

Hầu hết các cơn co giật tự hết. NHS (Dịch vụ Y tế Quốc gia Anh) nói một cơn co giật thường kéo dài vài giây hoặc vài phút và tự ngừng.

Chưa có bác sĩ nào xem xét trang này. Nếu đã có kế hoạch xử trí co giật bằng văn bản, hãy làm theo kế hoạch đó.

Ba điều không được làm

Hai trong số đó là phản xạ tự nhiên, vì vậy cần phải nói ra.

Không cho bất cứ thứ gì vào miệng. NHS nói điều này bao gồm cả ngón tay của quý vị. Quan niệm cũ về việc bảo vệ lưỡi chỉ gây gãy răng và bị cắn vào ngón tay, không có ích gì khác.

Không giữ chặt người đó. CDC nói không được đè giữ người đó hoặc cố ngăn các cử động của họ. Giữ chặt có thể làm họ bị thương và không làm cơn co giật ngắn lại.

Không cho ăn hoặc uống cho đến khi họ hồi phục hoàn toàn. Điều này bao gồm cả nước, và cả thuốc viên.

CDC thêm một điều nữa: không thổi ngạt (hô hấp miệng-miệng) trong lúc đang co giật.

Khi nào cần gọi xe cấp cứu

Đây là phần nên biết trước khi chuyện xảy ra, vì năm phút có cảm giác như một giờ khi quý vị đang chứng kiến.

Tại Hoa Kỳ, nguồn nên dùng là CDC. Hãy gọi 911 nếu:

• Cơn co giật kéo dài hơn 5 phút.
• Họ bị một cơn co giật khác ngay sau cơn đầu tiên.
• Họ khó thở hoặc khó tỉnh lại sau đó.
• Họ bị thương trong lúc co giật.
• Cơn co giật xảy ra khi đang ở dưới nước.
• Đây là cơn co giật đầu tiên của người đó.
• Họ bị tiểu đường và mất ý thức.
• Họ đang mang thai.

Danh sách của NHS tại Vương quốc Anh gần như giống hệt, và thêm hai tình huống nên biết:

• Cơn co giật kéo dài lâu hơn bình thường đối với người đó, dù chưa tới năm phút.
• Họ đã bị ba cơn co giật trở lên trong 24 giờ.

Nếu có lúc nào quý vị không chắc quy tắc nào áp dụng, hãy gọi. Không ai bị chê trách vì gọi 911 khi có người co giật.

Không phải cơn co giật nào cũng cần xe cấp cứu. NHS nói người bị động kinh không phải lúc nào cũng cần đến bệnh viện, và thường có một kế hoạch chăm sóc đã thống nhất với bác sĩ và gia đình, nêu rõ cần làm gì, kể cả khi nào cho dùng thuốc cấp cứu. Nếu quý vị biết kế hoạch và đã được hướng dẫn, hãy làm theo kế hoạch đó.

Nếu họ đang ngồi xe lăn

NHS có hướng dẫn riêng, vì làm người đó ngã ra khỏi xe gây hại nhiều hơn là để họ ngồi yên trên xe.

• Khóa phanh xe.
• Để nguyên dây an toàn hoặc dây đai đang cài.
• Đỡ họ nhẹ nhàng và lót đệm cho đầu.
• Không cố đưa họ ra khỏi xe.

Những điều cần để ý trong lúc co giật

Có thể quý vị là người duy nhất chứng kiến. Những gì quý vị để ý sẽ ảnh hưởng đến việc điều trị.

NHS gợi ý ghi lại:

• Họ đang làm gì ngay trước đó.
• Bất kỳ cảm giác bất thường nào họ đã nhắc đến, như ngửi thấy mùi lạ hoặc có vị lạ.
• Có dấu hiệu báo trước nào không.
• Họ có mất nhận thức hoặc mất ý thức không.
• Bất kỳ thay đổi màu da nào. Trên da nâu hoặc da đen, điều này dễ thấy hơn ở lòng bàn tay, lòng bàn chân, môi, nướu và mặt trong mí mắt.
• Những bộ phận nào của cơ thể bị cứng lại, giật hoặc co giật.
• Hơi thở của họ có thay đổi không.
• Các hành động như lẩm bẩm, đi lang thang, hoặc mân mê quần áo.
• Cơn co giật kéo dài bao lâu.
• Họ có mất kiểm soát bàng quang hoặc ruột, hoặc cắn vào lưỡi không.
• Sau đó họ thế nào, và có cần ngủ không.

Gõ những điều đó vào điện thoại trong lúc chờ sẽ hữu ích hơn là cố nhớ lại sau này ở hành lang bệnh viện.

Sau cơn co giật

Người bệnh thường bị lú lẫn, kiệt sức hoặc ngượng ngùng. Hãy ở lại. Kể lại chuyện đã xảy ra, bình tĩnh, nhiều lần nếu cần.

Nếu người đó ở một mình khi cơn co giật bắt đầu, có thể họ đã bị ngã hoặc bị bỏng mà không ai thấy. Hãy kiểm tra.

Cơn co giật đầu tiên nằm trong danh sách gọi 911 ở trên. Nếu chuyện đã xảy ra và vì lý do nào đó không ai đến phòng cấp cứu, đừng bỏ qua: hãy gọi ngay cho đội ngũ ung thư hoặc bác sĩ chăm sóc chính và xin được khám ngay trong ngày, không chờ lịch hẹn thông thường. Cơn co giật đầu tiên vẫn cần được đánh giá y tế ngay cả khi đã qua, vì tìm ra nguyên nhân mới là điều thực sự quan trọng lúc này.

Tại sao điều này có thể xảy ra trong quá trình chăm sóc ung thư

Co giật không chỉ liên quan đến bệnh động kinh. NCI (Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ) liệt kê co giật là một trong các triệu chứng của u não, cùng với đau đầu buổi sáng hoặc đau đầu hết sau khi nôn, và các vấn đề về thị lực, thính lực hoặc lời nói.

NCI cũng lưu ý rằng chăm sóc hỗ trợ cho u não bao gồm thuốc để kiểm soát co giật và để kiểm soát tình trạng tích tụ dịch hoặc sưng trong não. Vì vậy, một cơn co giật trong quá trình chăm sóc ung thư là điều đội ngũ chăm sóc có chuẩn bị trước, không phải điều khiến họ bất ngờ.

Bản thân một cơn co giật không có nghĩa là ung thư đã lan đến não. Chỉ đội ngũ điều trị mới có thể tìm ra nguyên nhân.

Các trang liên quan

Chuẩn bị cho chuyến đi khoa cấp cứu khi bị ung thư (bằng tiếng Anh), và Tắc nghẽn đường thở trong quá trình chăm sóc ung thư.

Nguồn

• NHS — What to do if someone has a seizure (fit)
• NHS — Epilepsy
• CDC — First Aid for Seizures
• NCI PDQ — Adult Central Nervous System Tumors Treatment (Patient Version)