اقرأ هذه المقالة بالإنجليزية →
الانتكاس لسرطان العين: ماذا يجب أن تسأل
أسئلة يجب طرحها عند عودة سرطان العين، بما في ذلك التأكيد، والفحوصات، وأخذ خزعة، وخيارات العلاج، والدعم.
هذه معلومات تثقيفية عامة، ولا يمكنها أن تخبرك بما يجب عليك فعله في حالتك.
تختلف التعليمات ومعايير طلب المساعدة العاجلة باختلاف العلاج وفريق الرعاية. إذا كنت تتلقى العلاج، فاتبع التعليمات التي قدّمها لك فريق الأورام الذي يعالجك، وتواصل معهم بشأن أي عرض جديد أو يزداد سوءًا. إذا كنت تعتقد أنك قد تمر بحالة طبية طارئة، فاتصل برقم الطوارئ المحلي.
ينتقل الانتشار من الميلانوما العنبية عبر مجرى الدم، وعادة ما يكون الكبد هو أول مكان يتم اكتشافه. في تجارب COMS، كان الكبد الموقع الوحيد لدى 46 بالمئة من الأشخاص الذين طوروا نقائل، وواحدا من عدة مواقع في 43 بالمئة أخرى. لذا فإن مراقبة الكبد هي جزء كبير من المتابعة، إلى جانب الفحوصات المستمرة للعين المعالجة نفسها.
بالنسبة لوما الميلانوما في العين، عادة ما تعني العودة الكبد
هذه هي أصعب حقيقة في الصفحة، والأكثر فائدة. NCI تقارير تنتشر من الميلانوما العنبية تنتقل عبر مجرى الدم، وأن الكبد عادة ما يكون أول مكان يعثر عليه.
في تجارب COMS، كان الكبد هو الموقع الوحيد للانتشار لدى 46 بالمئة من الأشخاص الذين طوروا نقائل. وكان لدى 43 بالمئة آخرين الكبد بالإضافة إلى مواقع أخرى. الرئة والعظم والأنسجة تحت الجلد شائعة أيضا.
لهذا السبب تعتبر مراقبة الكبد جزءا كبيرا من المتابعة، حتى عندما تبدو العين نفسها مستقرة. لا تحل محل الفحوصات العينية. كلاهما يعمل بالتوازي، ويقوم فريق أورام العين بتحديد النمط لكل منهما.
ما الذي كان من أجله اختبار الجين على ورم لديك
تتضمن قائمة التحقق المرضية NCI للميلانوما العنبية ملف تعريف التعبير الجيني المبلغ عنه كفئة 1 أو فئة 2. كما تشمل حالة الكروموسومات: فقدان 3الكروموسوم، زيادة في 6 بنت، زيادة في 8q.
هذه تصف المخاطر. لا يقررون العلاج بأنفسهم. اسأل أي منها أجريت على ورم لديك وما الذي ذكره التقرير.
هل يمكن أن ينمو داخل العين؟
نعم، رغم أنه أقل شيوعا من الانتشار. يستشهد ملخص NCI المتخصص الصحي بمقارنة عشوائية مركزية واحدة حيث حدث نمو أورام موضعي في 13.3 بالمئة من ذراع العلاج بالبلاك، مقابل 0 بالمئة في ذراع أيونات الهيليوم. هذه دراسة واحدة فقط، وليست نتيجة COMS، وليست رقما يمكن قراءته كخطر خاص بك.
اسأل كيف سيتم فحص عينك: الفحص، الصور، أو التصوير بالموجات فوق الصوتية للعين. اسأل عن مدى المرة ولمدة متى.
فجوة حقيقية بين صفحة NCI والأدوية الحالية
لا يزال ملخص NCI المريض المشار إليه أدناه يقول، سواء في الأمراض المتكررة أو النقائية، أن "العلاج الفعال للميلانوما داخل العين النقيلي لم يعثر عليه"، ويشير إلى تجارب سريرية.
هذه الجملة لم تواكب هذه الجملة. تدرج صفحات الأدوية الخاصة NCI تيبنتافوسب-تيبن كمعتمد لعلاج الميلانوما العنبية الذي لا يمكن إزالته بالجراحة أو قد انتشر. يستخدم لدى البالغين الذين يحملون مستضد HLA-A*02:01، والذي يتم فحصه بفحص الدم.
نحن نشير إلى الخلاف بدلا من الاختيار بين الصفحتين. اسأل أخصائيك عن ذلك مباشرة.
لطفل مصاب بسرطان الشبكي الأرومي
هذا مرض مختلف له متابعة مختلفة. يتم العثور على أورام جديدة في العين أثناء الفحوصات، ويشير NCI إلى أنه في الأطفال الصغار قد يتم إجراء فحص عين موسع تحت التخدير.
ملخص ورم الشبكية الأرومية NCI يصف الفحوصات المتكررة والمنتظمة للعين للأمراض الوراثية، والتي تستمر لفترة طويلة بعد العلاج. يحدد الفريق الفترة. تختلف حسب عمر الطفل وجيناته ونتائجه. اعمل بناء على الجدول الذي تم إعطاؤه لك، وليس من رقم عام. بعد إزالة العين، "يلزم متابعة دقيقة لمدة 2 سنة أو أكثر للتحقق من علامات الانتكاس في المنطقة حول العين المصابة وفحص العين الأخرى." يضيف NCI أن الفحوصات للعين غير المصابة تستمر حتى يعرف أن ورم الشبكية هو الشكل غير الوراثي.
اسأل كم مرة تحتاج هذه الفحوصات لطفلك، ومتى تتوقف، وما إذا كانت كلتا العينين تخضعان للفحص.
أسئلة لزيارة أورام العيون
- كيف سيتم فحص كبدي، كم مرة، ولمدة متى؟
- هل تحاليل الدم كافية، أم أحتاج إلى تصوير أيضا؟
- ماذا أظهرت نتائج الصف والكروموسومات؟
- هل يغير ذلك مدى مراقبتي؟
- كيف ستتحقق مما إذا كان ورم قد نما في عيني؟
- هل أنا HLA-A*02:01 إيجابي، وهل ينطبق علي تيبنتافوسب؟
- أي محاكمة يجب أن أنظر إليها الآن؟
اطلب الجدول كتابيا. اسأل من تتصل به بين الزيارات.
متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب
- **اتصل 911 أو اذهب إلى قسم الطوارئ إذا كنت تتناول تيبنتافوسب وأصبت بحمى مع دوار أو دوار أو دوار أو إغماء، أو صفير أو صعوبة في التنفس. هذا المزيج قد يعني متلازمة إطلاق السيتوكينات، والتي يحذر ملصق الدواء من أنها قد تهدد الحياة. كان يجب أن يكون مركز التسريب قد أعطاك خطة سمية مكتوبة ورقم للاتصال. استخدم كلاهما. أخبر من يراك أي دواء تتناوله.
- اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا تغيرت رؤيتك فجأة، أو ظهرت عوائم جديدة أو ومضات ضوء، أو أصبحت عينك مؤلمة أو حمراء، أو تغير البؤبؤ أو موقع كرة العين. بالنسبة لطفل يعالج من ورم الشبكية الأروية، اتصل في نفس اليوم لبؤبؤ أبيض في صور الفلاش، أو عيون تبدأ في الظهور متقاطعة، أو احمرار، أو عين تبدو أكبر من قبل.
- اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومينإذا شعرت بشرتك أو تحول بياض عينيك إلى اللون الأصفر، أو شعرت بألم جديد تحت الأضلاع اليمنى، أو فقدت الوزن دون محاولة. الميلانوما العنبية تنتشر إلى الكبد في أغلب الأحيان.
صفحات ذات صلة
تحديد مرحلة المرض للسرطان واختبار علامة حيوية يفسران المصطلحات التي تظهر أكثر عند عودة سرطان العين. تجربة سريرية مقابل العلاج القياسي، الرعاية التلطيفية (بالإنجليزية)، وأسئلة يجب طرحها على طبيبك (بالإنجليزية) تغطي القرارات التي تلي الانتكاس لسرطان العين.
من أين يأتي هذا
تم استخلاص هذه الأسئلة من إرشادات المرضى الحالية لعلاج سرطان العين (ورم الميلانوم العنبي؛ ورم الشبكية الأرومية عند الأطفال):