Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Ung thư mắt tái phát: Nên hỏi gì
Các câu hỏi nên đặt ra khi ung thư mắt có thể tái phát, bao gồm xác nhận, chụp chiếu, sinh thiết, lựa chọn điều trị và hỗ trợ.
Đây là thông tin giáo dục chung — không thể cho bạn biết phải làm gì trong trường hợp của riêng bạn.
Hướng dẫn và các dấu hiệu cần liên hệ khẩn cấp khác nhau tùy theo phương pháp điều trị và nhóm chăm sóc. Nếu bạn đang điều trị, hãy làm theo hướng dẫn mà nhóm điều trị ung thư đã đưa ra và liên hệ với họ khi có bất kỳ triệu chứng mới nào hoặc triệu chứng nặng hơn. Nếu bạn nghĩ mình có thể đang gặp tình trạng cấp cứu y tế, hãy gọi số cấp cứu tại địa phương.
Lây lan từ u hắc tố màng dày di chuyển qua máu, và gan thường là nơi đầu tiên được phát hiện. Trong các thử nghiệm của COMS, gan là vị trí duy nhất ở 46 % người phát triển di căn, và là một trong số nhiều vị trí ở 43 % khác. Vì vậy, giám sát gan là một phần lớn trong quá trình theo dõi, cùng với việc kiểm tra liên tục mắt được điều trị.
Đối với ung thư hắc tố mắt, tái phát thường là gan
Đây là sự thật khó nhất trên trang này, và cũng là điều hữu ích nhất. NCI báo cáo lây lan từ u hắc tố màng đạo di chuyển qua máu, và gan thường là nơi đầu tiên được phát hiện.
Trong các thử nghiệm của COMS, gan là vị trí duy nhất lây lan ở 46% người phát triển di căn. Một 43% khác có gan cùng với các vị trí khác. Phổi, xương và mô dưới da cũng phổ biến.
Đó là lý do tại sao giám sát gan là một phần quan trọng trong việc theo dõi, ngay cả khi mắt trông ổn định. Nó không thay thế cho các cuộc khám mắt. Cả hai đều diễn ra song song, và đội ngũ chuyên khoa ung bướu mắt của bạn sẽ thiết lập mô hình cho từng khám.
Xét nghiệm gen trên khối u của bạn để làm gì
Danh sách kiểm tra bệnh lý của NCI cho u hắc tố màng dã bao gồm hồ sơ biểu hiện gen được báo cáo là lớp 1 hoặc lớp 2. Danh sách này cũng bao gồm trạng thái nhiễm sắc thể: mất 3nhiễm sắc thể, tăng gen ở 6p, tăng ở 8q.
Những điều này mô tả rủi ro. Chúng không tự quyết định điều trị. Hãy hỏi xem chúng nào được thực hiện trên khối u của bạn và báo cáo nói gì.
Nó có thể mọc lại bên trong mắt không?
Có, tuy nhiên nó ít phổ biến hơn so với sự lan rộng. Tóm tắt của chuyên gia y tế NCI trích dẫn một so sánh ngẫu nhiên tại một trung tâm, trong đó sự tái phát triển khối u cục bộ xảy ra ở 13.3 phần trăm cánh tay trị liệu mảng bám, so với 0 phần trăm ở cánh ion heli. Đó chỉ là một nghiên cứu, không phải kết quả COMS, và không phải là con số để đọc như rủi ro của chính bạn.
Hỏi xem mắt bạn sẽ được kiểm tra như thế nào: khám, chụp ảnh hoặc siêu âm. Hỏi tần suất và thời gian kiểm tra.
Một khoảng cách thực sự giữa trang NCI và các loại thuốc hiện tại
Bản tóm tắt bệnh nhân NCI được trích dẫn dưới đây vẫn cho biết, về cả bệnh tái phát và bệnh di căn, rằng "chưa tìm thấy phương pháp điều trị hiệu quả cho ung thư hắc tố nội nhãn di căn," và chỉ ra các thử nghiệm lâm sàng.
Câu nói đó không còn phổ biến. Trang thuốc của NCI liệt kê Tebentafusp-tebn được phê duyệt cho u hắc tố màng không thể phẫu thuật hoặc đã lan rộng. Nó được sử dụng ở người lớn mang kháng nguyên HLA-A*02:01, được kiểm tra bằng xét nghiệm máu.
Chúng tôi đang đánh dấu sự bất đồng thay vì chọn giữa hai trang. Hãy hỏi chuyên gia của bạn trực tiếp về vấn đề này.
Dành cho trẻ em mắc u nguyên bào võng mạc
Đây là một bệnh khác với các đợt theo dõi khác nhau. Các khối u mới trong mắt được phát hiện qua các cuộc khám, và NCI lưu ý rằng ở trẻ nhỏ, việc kiểm tra mắt giãn đồng tử "có thể được thực hiện dưới gây mê."
Tóm tắt u nguyên bào võng mạc của NCI mô tả các cuộc khám mắt thường xuyên, thường xuyên để phát hiện bệnh di truyền, kéo dài trong thời gian dài sau khi điều trị. Nhóm nghiên cứu sẽ đặt ra khoảng thời gian này. Thời gian này thay đổi tùy theo độ tuổi, gen và các phát hiện của trẻ. Hãy làm việc theo lịch trình bạn được giao, không phải dựa trên số liệu chung. Sau khi cắt bỏ một mắt, "cần theo dõi sát sao trong 2 năm hoặc hơn để kiểm tra dấu hiệu tái phát ở vùng quanh mắt bị ảnh hưởng và kiểm tra mắt còn lại." NCI bổ sung rằng các cuộc khám mắt không bị ảnh hưởng sẽ tiếp tục cho đến khi u nguyên bào võng mạc được xác định là dạng không di truyền.
Hỏi xem con bạn cần kiểm tra bao lâu một lần, khi nào dừng lại, và liệu cả hai mắt có được kiểm tra không.
Các câu hỏi cho buổi khám chuyên khoa ung thư mắt
- Gan của tôi sẽ được kiểm tra như thế nào, tần suất bao lâu và trong bao lâu?
- Xét nghiệm máu có đủ không, hay tôi cần chụp hình ảnh nữa?
- Kết quả lớp và nhiễm sắc thể của tôi cho thấy gì?
- Điều đó có thay đổi mức độ giám sát của tôi không?
- Làm sao kiểm tra xem khối u có mọc lại trong mắt tôi không?
- Tôi có bị HLA-A*02:01 dương tính, và Tebentafusp có áp dụng cho tôi không?
- Bây giờ tôi nên xem xét phiên tòa nào?
Yêu cầu lịch trình bằng văn bản. Hỏi ai nên gọi giữa các lần khám.
Khi nào nên tìm kiếm sự giúp đỡ sớm hơn
- Gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu nếu bạn đang dùng Tebentafusp và bị sốt kèm chóng mặt, choáng váng, ngất xỉu, hoặc thở khò khè hoặc khó thở. Sự kết hợp này có thể dẫn đến hội chứng giải phóng cytokine, mà nhãn thuốc cảnh báo có thể đe dọa tính mạng. Trung tâm truyền dịch của bạn lẽ ra phải cung cấp cho bạn kế hoạch độc tính bằng văn bản và số điện thoại để gọi. Hãy dùng cả hai. Hãy nói cho người khám biết bạn đang dùng loại thuốc nào.
- Gọi cho đội chăm sóc trong ngày nếu thị lực thay đổi đột ngột, bạn xuất hiện các đốm nổi hoặc ánh sáng lóe lên, mắt bị đau hoặc đỏ, hoặc đồng tử hoặc vị trí của nhãn cầu thay đổi. Đối với trẻ được điều trị u nguyên bào võng mạc, hãy gọi ngay trong ngày để có đồng tử trắng trong ảnh đèn flash, mắt bắt đầu bị chéo, đỏ mắt hoặc mắt trông to hơn trước.
- Gọi đội ngũ chăm sóc trong vòng một hoặc hai ngày nếu da hoặc lòng trắng mắt chuyển sang vàng, bạn bị đau mới dưới xương sườn phải, hoặc bạn sụt cân mà không cố gắng. U hắc tố màng dày lan đến gan thường xuyên nhất.
Các trang liên quan
phân giai đoạn ung thư và Kiểm tra dấu ấn sinh học giải thích các thuật ngữ xuất hiện nhiều nhất khi ung thư mắt tái phát. thử nghiệm lâm sàng so với điều trị tiêu chuẩn (bằng tiếng Anh), chăm sóc giảm nhẹ, và Câu hỏi nên hỏi bác sĩ (bằng tiếng Anh) bao gồm các quyết định sau khi ung thư mắt tái phát.
Nguồn gốc của điều này
Những câu hỏi này được rút ra từ hướng dẫn hiện tại của bệnh nhân về ung thư mắt (u hắc tố màng vỹ; u nguyên bào võng mạc ở trẻ em):
- NCI PDQ — Điều trị u hắc tố nội nhãn (Uveal) (Phiên bản dành cho bệnh nhân)
- NCI PDQ — Điều trị ung thư hắc tố nội nhãn (Uveal) (Phiên bản chuyên gia y tế)
- NCI — Tebentafusp-tebn
- NCI PDQ — Điều trị u nguyên bào võng mạc (Phiên bản bệnh nhân)
- DailyMed — nhãn KIMMTRAK (tebentafusp-tebn), cảnh báo hộp về hội chứng giải phóng cytokine