การกลับเป็นซ้ำ: สิ่งที่ควรถาม

สําหรับมะเร็งเมลาโนมาของดวงตา การกลับมาเป็นปกติหมายถึงตับ

นี่คือข้อเท็จจริงที่ยากที่สุดบนหน้ากระดาษ และเป็นประโยชน์ที่สุดรายงาน NCI ที่แพร่กระจายจากมะเร็งเมลาโนมาในหลอดเลือดจะเดินทางผ่านกระแสเลือด และตับมักเป็นที่แรกที่พบ

ในการทดลองของ COMS ตับเป็นจุดเดียวที่แพร่กระจายใน 46 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่มีการแพร่กระจายอีก 43 เปอร์เซ็นต์มีตับและบริเวณอื่น ๆปอด กระดูก และเนื้อเยื่อใต้ผิวหนังก็พบได้บ่อยเช่นกัน

นั่นคือเหตุผลที่การเฝ้าระวังตับเป็นส่วนสําคัญของการติดตามผล แม้ว่าดวงตาจะดูสงบแล้วก็ตามมันไม่ได้มาแทนที่การตรวจตาทั้งสองอย่างดําเนินการควบคู่กัน และทีมมะเร็งตาของคุณจะเป็นผู้กําหนดรูปแบบสําหรับแต่ละอย่าง

การทดสอบยีนบนเนื้องอกของคุณเพื่ออะไร

รายการตรวจสอบพยาธิวิทยาของ NCI สําหรับมะเร็งเมลาโนมาที่ช่องตา รวมถึงโปรไฟล์การแสดงออกของยีนที่รายงานว่าเป็นระดับ 1 หรือ 2นอกจากนี้ยังมีสถานะโครโมโซม: การสูญเสียบนโครโมโซม3, การเพิ่มที่ 6p, การเพิ่มที่ 8q

สิ่งเหล่านี้อธิบายความเสี่ยงมันไม่ได้ตัดสินการรักษาด้วยตัวเองถามว่าวิธีไหนทํากับเนื้องอกของคุณและรายงานระบุว่าอย่างไร

มันสามารถงอกกลับเข้าไปในดวงตาได้ไหม?

ใช่ แม้ว่าจะพบได้น้อยกว่าการแพร่กระจายสรุปของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพของ NCI อ้างถึงการเปรียบเทียบแบบสุ่มที่ศูนย์เดียว ซึ่งพบว่าการงอกใหม่ของเนื้องอกในท้องถิ่นเกิดขึ้นใน 13.3 เปอร์เซ็นต์ของแขนคราบพลัค brachytherapy เทียบกับ 0 เปอร์เซ็นต์ในแขนไอออนฮีเลียมนั่นเป็นเพียงการศึกษาเดียว ไม่ใช่ผลลัพธ์ของ COMS และไม่ใช่ตัวเลขที่ควรตีความเป็นความเสี่ยงของตัวเอง

ถามว่าตรวจดวงตาของคุณอย่างไร: ตรวจ ถ่ายภาพ หรืออัลตราซาวด์ถามว่าตรวจบ่อยแค่ไหน และนานแค่ไหน

ช่องว่างจริงระหว่างหน้า NCI กับยาเสพติดปัจจุบัน

สรุปผู้ป่วย NCI รายที่อ้างถึงด้านล่างยังคงระบุว่า ทั้งโรคซ้ําและโรคแพร่กระจาย "ยังไม่พบการรักษาที่มีประสิทธิภาพสําหรับมะเร็งเมลาโนมาในลูกตาที่แพร่กระจาย" และชี้ไปที่การทดลองทางคลินิก

ประโยคนี้ไม่ได้รับความนิยมหน้าหนังสือยาของ NCI ระบุว่า Tebentafusp-tebn ได้รับการอนุมัติสําหรับมะเร็งเมลาโนมาที่ช่องตา ซึ่งไม่สามารถผ่าตัดออกได้หรือได้แพร่กระจายแล้วใช้ในผู้ใหญ่ที่มีแอนติเจน HLA-A*02:01 ซึ่งตรวจด้วยเลือด

เรากําลังแจ้งความไม่เห็นด้วยแทนที่จะเลือกระหว่างสองหน้าสอบถามผู้เชี่ยวชาญของคุณโดยตรง

สําหรับเด็กที่เป็นมะเร็งจอประสาทตา

นี่เป็นโรคที่แตกต่างกันและมีการติดตามผลที่แตกต่างกันพบเนื้องอกใหม่ในดวงตาจากการตรวจ และ NCI ระบุว่าในเด็กเล็ก การตรวจตาขยาย "อาจทําภายใต้การดมยาสลบ"

สรุปโรคเรติโนบลาสโตมาของ NCI อธิบายการตรวจตาอย่างสม่ําเสมอและสม่ําเสมอเพื่อหาโรคที่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม และต่อเนื่องเป็นเวลานานหลังการรักษาทีมงานจะกําหนดช่วงเวลาระยะเวลานี้แตกต่างกันไปตามอายุ ยีน และผลการตรวจของเด็กทํางานตามตารางเวลาที่ได้รับ ไม่ใช่จากตัวเลขทั่วไปหลังจากผ่าตัดเอาตาออก "ต้องติดตามอย่างใกล้ชิดเป็นเวลา 2 ปีขึ้นไปเพื่อตรวจหาสัญญาณของการกลับเป็นซ้ำในบริเวณรอบตาที่ได้รับผลกระทบ และตรวจสอบตาอีกข้างหนึ่ง"NCI เสริมว่าการตรวจตาที่ไม่ได้รับผลกระทบจะดําเนินต่อไปจนกว่าจะทราบว่าเรติโนบลาสโตมาเป็นรูปแบบที่ไม่ถ่ายทอดทางพันธุกรรม

ถามว่าลูกของคุณต้องตรวจบ่อยแค่ไหน หยุดตรวจเมื่อไหร่ และตรวจตาทั้งสองข้างหรือไม่

คําถามสําหรับการพบแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งตา

• ตับของฉันจะตรวจอย่างไร บ่อยแค่ไหน และนานเท่าไร?
• การตรวจเลือดเพียงพอไหม หรือฉันต้องตรวจภาพด้วย?
• ผลลัพธ์คลาสและโครโมโซมของฉันแสดงอะไร?
• นั่นเปลี่ยนวิธีที่ฉันถูกจับตามองไหม?
• จะตรวจสอบยังไงว่าเนื้องอกในตาฉันงอกใหม่?
• ฉันเป็น HLA-A*02:01บวก และ Tebenafusp ใช้กับฉันไหม?
• ตอนนี้ฉันควรดูคดีไหนดี?

ขอตารางเวลาเป็นลายลักษณ์อักษรถามว่าจะโทรหาใครระหว่างการพบแพทย์

เมื่อไหร่ควรขอความช่วยเหลือเร็วขึ้น

• โทรหา911หรือไปแผนกฉุกเฉินหาก คุณใช้ Tebenafusp และมีไข้พร้อมเวียนศีรษะ มึนศีรษะ หรือเป็นลม หรือมีเสียงหวีด หรือหายใจลําบากการรวมกันเหล่านี้อาจหมายถึงกลุ่มอาการปล่อยไซโตไคน์ ซึ่งฉลากยาเตือนว่าอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตศูนย์ให้ยาของคุณควรมีแผนการลดพิษเป็นลายลักษณ์อักษรและหมายเลขโทรศัพท์สําหรับโทรใช้ทั้งสองอย่างบอกคนที่พบคุณว่าคุณใช้ยาตัวไหน
• โทรหาทีมดูแลของคุณในวันเดียวกันหาก การมองเห็นของคุณเปลี่ยนแปลงอย่างกะทันหัน มีจุดลอยหรือแสงวาบใหม่ ตาเจ็บหรือแดง หรือรูม่านตาหรือตําแหน่งของลูกตาเปลี่ยนไปสําหรับเด็กที่ได้รับการรักษาโรคเรติโนบลาสโตมา ให้โทรหาในวันเดียวกันเพื่อขอพบรูม่านตาสีขาวในภาพถ่ายแฟลช ดวงตาที่เริ่มดูไขว้ ตาแดง หรือดวงตาที่ดูใหญ่กว่าเดิม
• โทรหาทีมดูแลภายในหนึ่งถึงสองวัน หาก ผิวหนังหรือตาขาวของคุณเปลี่ยนเป็นสีเหลือง มีอาการเจ็บใหม่ใต้ซี่โครงขวา หรือน้ําหนักลดลงโดยไม่พยายามมะเร็งเมลาโนมาที่อูเวียลมักแพร่กระจายไปยังตับบ่อยที่สุด

หน้าที่เกี่ยวข้อง

การจัดระยะโรคมะเร็ง และ การทดสอบตัวบ่งชี้ทางชีวภาพ อธิบายคําศัพท์ที่พบบ่อยที่สุดเมื่อมะเร็งตากลับมาอีกครั้ง การวิจัยทางคลินิก vs การรักษามาตรฐาน, การดูแลแบบประคับประคอง (ภาษาอังกฤษ), และ คําถามที่ควรถามแพทย์ของคุณ (ภาษาอังกฤษ) ครอบคลุมการตัดสินใจที่เกิดขึ้นหลังจากการกลับเป็นซ้ำ

ที่มาของสิ่งนี้

คําถามเหล่านี้ได้มาจากคําแนะนําของผู้ป่วยปัจจุบันสําหรับมะเร็งตา (uveal melanoma; retinoblastoma ในเด็ก):

• NCI PDQ — การรักษามะเร็งเมลาโนมาในลูกตา (เวอร์ชันผู้ป่วย)
• NCI PDQ — การรักษามะเร็งเมลาโนมาในลูกตา (Uveal) (เวอร์ชันสําหรับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ)
• NCI — เทเบนทาฟัสป์-เทบน
• NCI PDQ — การรักษาเรติโนบลาสโตมา (เวอร์ชันผู้ป่วย)
• DailyMed — ฉลาก KIMMTRAK (tebentafusp-tebn), คําเตือนในกล่องเกี่ยวกับกลุ่มอาการการปล่อยไซโตไคน์