إعداد خطة لأعراض السرطان ومتى تتصل

مكالمة في اليوم نفسه أم رعاية طارئة؟

فريقك هو من يحدد هذا الخط الفاصل، لذا اطلب منهم أن يرسموه بوضوح. أيٌّ من هذه الأعراض يعني الاتصال بهم، وأيٌّ منها يعني التوجه مباشرة إلى قسم الطوارئ؟ يوضح المعهد الوطني للسرطان (NCI) أن العدوى أثناء العلاج قد تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة، وأن انحشار البراز وانسداد الأمعاء يتطلبان رعاية طبية فورية. إذا أخبرك فريقك بالتوجه إلى الطوارئ بسبب الحمى، فاذهب. لا تنتظر معاودة الاتصال بك. وأخبر موظفي الاستقبال أنك تتلقى علاجًا للسرطان.

لا تستطيع هذه الصفحة تشخيص أي عرض أو تحديد حدّ الطوارئ الخاص بك. اتبع التعليمات المكتوبة من فريقك. ولا تغيّر من تلقاء نفسك الأدوية الموصوفة أو العلاج أو قيود النشاط أو الأجهزة أو العناية بالجروح.

إذا كان أحد في خطر مباشر، فاتصل بالرقم 911. وإذا راودتك أفكار انتحارية أو أفكار بإيذاء النفس، فاتصل أو أرسل رسالة نصية أو دردش مع 988، خط 988 للانتحار والأزمات (988 Suicide and Crisis Lifeline).

ما الذي تساعدك عليه هذه الصفحة

خطة الأعراض والاتصال صفحة واحدة تجيب عن سؤال واحد قبل أن تحتاج إليه: هذا يحدث الآن، فبمن أتصل، وبأي سرعة؟ فيما يلي طريقة إعدادها، مع العلامات التي ينشرها المعهد الوطني للسرطان (NCI) ومراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (CDC). وتعليمات فريقك تأتي دائمًا أولًا.

الخطوة 1: اسأل فريقك السؤال الوحيد الذي يملأ الفراغات

يقترح NCI أن تسأل فريق رعايتك مباشرة: "ما الأعراض أو المشكلات التي ينبغي أن أتصل بكم بشأنها؟" اسأل قبل بدء العلاج، ثم مرة أخرى كلما تغيّر أحد الأدوية. اكتب الإجابات بكلمات فريقك نفسها، بما في ذلك أي أرقام. فقد تكون تعليماتهم أكثر صرامة من أي شيء منشور، لأنهم يعرفون تعداد دمك وأدويتك وتاريخك الطبي.

الخطوة 2: دوّن الحدود المنشورة

معظم ما يلي مأخوذ من صفحات NCI عن الآثار الجانبية. انسخ ما ينطبق على علاجك، واطلب من فريقك مراجعته.

الحمى والعدوى. يقول NCI أن تتصل بفريق رعايتك الصحية إذا ظهرت عليك علامات العدوى. ويحذّر من أن العدوى أثناء علاج السرطان قد تهدد الحياة وتتطلب عناية طبية عاجلة.

اكتب رقم الحمى في أعلى صفحتك. تقول CDC: "اتصل بطبيبك فورًا إذا بلغت درجة حرارتك 100.4°F (38°C) أو أكثر." وتستخدم MedlinePlus الرقم نفسه. وتوضح CDC أن الحمى أثناء العلاج الكيميائي قد تكون العلامة الوحيدة على عدوى خطيرة. واحتفظ بجانبها برقمَي فريقك خلال النهار وبعد ساعات العمل.

اسأل فريقك إن كانوا يريدون منك الاتصال عند درجة حرارة مختلفة في حالتك، ودوّن إجابتهم. وإذا لم تكن متأكدًا، فاتصل.

علامات العدوى الأخرى التي يذكرها NCI: القشعريرة؛ السعال أو التهاب الحلق؛ الإسهال؛ ألم الأذن، أو الصداع أو ألم الجيوب الأنفية، أو تيبّس الرقبة أو ألمها؛ الطفح الجلدي؛ القروح أو الطبقة البيضاء في فمك أو على لسانك؛ التورم أو الاحمرار، خاصة في موضع دخول القسطرة إلى جسمك؛ البول الدموي أو العكر، أو الألم عند التبول.

وهناك تعليمة أخرى ينبغي أن تكون على صفحتك كاملة. يقول NCI أن تتحدث مع طبيبك أو الممرض قبل تناول أي دواء للحمى، حتى الأسبرين أو الأسيتامينوفين (مثل Tylenol) أو الإيبوبروفين (مثل Advil). فهذه الأدوية قد تخفض الحمى، لكنها قد تُخفي أيضًا علامات مشكلة أكثر خطورة. قِس حرارتك أولًا، وأخبر فريقك بالرقم.

النزيف. يقول NCI أن تتصل بطبيبك أو الممرض في حالة: نزيف لا يتوقف بعد بضع دقائق؛ أو نزيف من الفم أو الأنف أو عند التقيؤ؛ أو نزيف مهبلي في غير وقت الدورة الشهرية؛ أو بول أحمر أو وردي؛ أو براز أسود أو دموي؛ أو نزيف دورة شهرية أغزر أو أطول من المعتاد. واتصل أيضًا عند الصداع الشديد أو تغيّر قدرتك على الرؤية، أو إذا شعرت بالارتباك أو النعاس الشديد.

الإمساك. يقول NCI أن تخبر طبيبك أو الممرض إذا كنت تعاني من الإمساك، حتى تحصل على العلاج في أسرع وقت ممكن. ويذكر التبرز مرتين أو أقل في أسبوع واحد علامةً على ذلك. ويحذّر من أن الإمساك المزمن قد يؤدي إلى انحشار البراز أو انسداد الأمعاء، وهما حالتان قد تهددان الحياة وتتطلبان رعاية طبية فورية.

الألم. يقول NCI أن تتواصل مع طبيبك أو الممرض إذا شعرت بألم جديد، أو إذا لم يخف ألمك أو يزول مع دواء الألم، أو إذا كانت لديك آثار جانبية من دواء الألم.

تورم في الذراع أو الساق. يقول NCI أن تتواصل مع طبيبك إذا لاحظت ثقلًا أو تورمًا أو علامات أخرى للوذمة اللمفية. واتصل فورًا إذا أصبت بحمى أو علامات أخرى لالتهاب النسيج الخلوي: ألم، وإيلام عند اللمس، واحمرار، وتورم، مع جلد يبدو دافئًا عند لمسه.

الإسهال. يقول NCI أن تخبر طبيبك أو الممرض إذا كنت تعاني من الإسهال. ويعطي رقمًا واحدًا يستحق التدوين: الإسهال من الدرجتين 3 و4، أي "سبع مرات تبرز أو أكثر فوق عددك اليومي المعتاد"، "قد يهدد الحياة وقد يتطلب العلاج في المستشفى". اسأل فريقك عن الرقم الذي يريدون منك الاتصال عنده، ودوّنه.

الخطوة 3: اعثر على رقم ما بعد ساعات العمل الآن، لا لاحقًا

كثيرًا ما يختلف رقم النهار عن رقم ما بعد ساعات العمل. اطلب من العيادة الرقمين كليهما. واسأل من يجيب بعد ساعات العمل، وكم يستغرق معاودة الاتصال، وماذا تفعل إذا لم يعاودوا الاتصال. وغالبًا ما يكون الرقم مكتوبًا في أوراق الخروج من المستشفى، أو بطاقة المواعيد، أو بوابة المريض الإلكترونية. اكتبه في مكان لا يعتمد على هاتف مشحون.

الخطوة 4: جهّز ما يلي قبل أن تتصل

• التشخيص، والعلاج الحالي، وتاريخ آخر جرعة.
• درجة حرارتك، مقيسةً قبل الاتصال مباشرة.
• العرض: ما هو، ومتى بدأ، وما الذي تغيّر.
• قائمة حالية بالأدوية والجرعات والحساسية.
• صيدليتك، والمستشفى الذي ستتوجه إليه.
• قلم، فستُعطى تعليمات.

الخطوة 5: تتبّع ما ستُسأل عنه

يقترح NCI الاحتفاظ بسجل لمرات التبرز، حتى يرى فريقك ما هو طبيعي بالنسبة لك. وبالنسبة للألم، يصف NCI تقييمه على مقياس من 1 إلى 10، حيث 10 هو أشد الألم و1 أخفه. ويقترح تدوين مستويات الألم والدواء الذي تناولته، باستخدام دفتر أو جدول من الممرض أو تطبيق على الهاتف. فبضع ملاحظات مؤرخة أسهل من محاولة التذكر أثناء المكالمة.

المصادر

• National Cancer Institute — الآثار الجانبية لعلاج السرطان
• National Cancer Institute — العدوى وقلة العدلات أثناء علاج السرطان
• National Cancer Institute — النزيف والكدمات (قلة الصفيحات)
• National Cancer Institute — الإمساك
• National Cancer Institute — ألم السرطان
• National Cancer Institute — الوذمة اللمفية
• National Cancer Institute — الإسهال
• National Cancer Institute — الغثيان والقيء
• Centers for Disease Control and Prevention — الحمى وعلاج السرطان
• 988 Suicide & Crisis Lifeline
• MedlinePlus (المكتبة الوطنية للطب) — علاج السرطان: الوقاية من العدوى