制定癌症症状与呼叫计划

制定癌症症状与呼叫计划的规划步骤、要问的问题、安全界限，以及医疗团队的支持。

这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。

紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。

本指南帮助您把肿瘤团队的指示整理成一份书面计划，涵盖日常观察、常规电话、紧急电话和急症情况。它是一个规划工具，不是针对个人的医疗、法律或保险决定。

当天打电话，还是去急诊？

这条界线由您的医疗团队来定，所以请他们明确说清楚：哪些情况是打电话给他们，哪些情况是直接去急诊科？NCI 明确指出，治疗期间的感染可能危及生命，需要紧急就医；粪便嵌塞和肠梗阻需要立即就医。如果您的团队告诉过您发烧要去急诊室，那就去，不要等回电。告诉前台您正在接受癌症治疗。

本页面无法诊断症状，也无法替您设定急症标准。请遵循团队的书面指示。不要自行更改处方药、治疗、活动限制、医疗器械或伤口护理。

如果有人可能面临紧急危险，请拨打 911。如果有自杀或自伤的念头，请拨打电话、发短信或在线聊天联系 988，即 988 自杀与危机生命线（988 Suicide and Crisis Lifeline）。

症状与呼叫计划是一页纸，在您需要之前就回答好一个问题：出现这种情况时，我该打给谁，要多快？下面介绍如何制定这份计划，并附上美国国家癌症研究所（NCI）和 CDC 公布的警示信号。您自己团队的指示永远排在第一位。

NCI 建议直接问您的医疗团队：“出现哪些症状或问题时，我应该打电话给你们？”在治疗开始前问一次，每次换药时再问一次。用团队自己的原话把答案写下来，包括任何数字。他们的指示可能比任何公开资料都更严格，因为他们了解您的血细胞计数、用药和病史。

这些大多来自 NCI 的副作用页面。把适用于您治疗的内容抄下来，并请团队核对。

发烧和感染。 NCI 说，如果出现感染迹象，请打电话给您的医疗团队。它提醒，癌症治疗期间的感染可能危及生命，需要紧急就医。

把发烧的数字写在这页纸的最上方。CDC 说：“如果体温达到 100.4°F（38°C）或更高，请立即打电话给您的医生。”MedlinePlus 使用同样的数字。CDC 解释说，在化疗期间，发烧可能是严重感染的唯一迹象。把团队白天和下班后的电话号码写在旁边。

问问您的团队，是否希望您在另一个体温时就打电话，并把他们的回答写下来。如果拿不准，就打电话。

NCI 列出的其他感染迹象：发冷；咳嗽或喉咙痛；腹泻；耳朵痛、头痛或鼻窦痛，或脖子僵硬、酸痛；皮疹；口腔或舌头上有溃疡或白色覆盖物；肿胀或发红，尤其是导管进入身体的部位；尿中带血或浑浊，或排尿时疼痛。

还有一条指示应该完整写在您的计划上。NCI 说，发烧时在服用任何药物之前，哪怕是阿司匹林、对乙酰氨基酚（例如泰诺 Tylenol）或布洛芬（例如 Advil），都要先和医生或护士沟通。这些药可以退烧，但也可能掩盖更严重问题的迹象。先量体温，再把数字告诉团队。

出血。 NCI 说，出现以下情况请打电话给医生或护士：出血几分钟后仍止不住；口腔、鼻子出血，或呕吐时带血；不在月经期却有阴道出血；尿液呈红色或粉色；大便发黑或带血；月经量比平时多或持续时间比平时长。如果出现严重头痛或视力变化，或者感到意识混乱、非常嗜睡，也要打电话。

便秘。 NCI 说，如果出现便秘，请告诉医生或护士，以便尽快得到治疗。它把一周排便两次或更少列为便秘的迹象。它提醒，长期便秘可能导致粪便嵌塞或肠梗阻，这两种情况都可能危及生命，需要立即就医。

疼痛。 NCI 说，如果出现新的疼痛、疼痛在用止痛药后没有减轻或消失，或者止痛药带来副作用，请联系医生或护士。

手臂或腿部肿胀。 NCI 说，如果发现沉重感、肿胀或其他淋巴水肿迹象，请联系医生。如果发烧，或出现蜂窝织炎的其他迹象——疼痛、压痛、发红和肿胀，皮肤摸起来发热——请立即打电话。

腹泻。 NCI 说，如果出现腹泻，请告诉医生或护士。它给出了一个值得记下来的数字：3 级和 4 级腹泻，即“排便次数比您平时每天多七次或以上”，“可能危及生命，可能需要住院治疗”。请问团队希望您在排便达到多少次时打电话，并写下来。

白天和下班后的电话号码常常不同。请向诊所要这两个号码。问清楚下班后谁接电话、回电需要多久，以及如果没有回电该怎么办。这个号码通常印在出院文件、预约卡或患者门户网站上。把它写在一个不依赖手机电量的地方。

NCI 建议记录您的排便情况，这样团队可以了解您平时的正常状态。对于疼痛，NCI 介绍了用 1 到 10 分来打分，10 分表示最痛，1 分表示最轻。它建议写下疼痛程度和服用的药物，可以用笔记本、护士给的表格或手机应用。几条注明日期的记录，比打电话时凭记忆回想要容易得多。