ملابس وأكمام الضغط للوذمة اللمفية

غلاف الضغط ليس ضمادة لإصابة. إنه جزء فعال من علاجك، ويؤدي وظيفته فقط أثناء ارتدائها.

ما الذي يعمل ضده

تصف National Cancer Institute الوذمة اللمفية بأنها "تورم ناتج عن تراكم السائل اللمفاوي في الجسم بين الجلد والعضلات." يمكن للسرطان وعلاجه أن يعطل حركة هذا السائل بثلاث طرق: ورم يمكن أن يسد التدفق، أو الجراحة تعطله، أو "العلاج الإشعاعي يسبب نسيج ندبي يمنع تدفق السائل اللمفاوي."

السائل لا يتوقف عن الإنتاج عندما يتم انسداد مساره المعتاد. يتجمع. يوفر الضغط الضغط الخارجي الذي يساعد على إبقائه متحركا بدلا من التجمع.

الأشكال التي يأخذها الضغط

يذكر NCI "ضمادات قصيرة للتمدد، لفائف ضغط، ليقنز، أو جوارب" من بين طرق تحريك السوائل ومنع تراكم. أي نوع تستخدمه يعتمد على مكان التورم ومرحلة العلاج التي أنت فيها — غالبا ما يستخدم الضمادات لتقليل التورم، وقطعة ملابس ضيقة لتثبيت التورم.

هناك أيضا مضخة ضغط، والتي تصفها NCI بأنها "جهاز متصل بغلاف ضغط أو جورب يطبق الضغط بشكل متقطع على الذراع أو الساق."

من يجب أن يناسب حفاضتك

هذا هو الجزء الذي يستحق أن تكون حازما بشأنه. إرشادات NCI هي أن "الممرضة أو أخصائي الرعاية المعتمدة ستساعدك في العثور على ملابس تناسبك بشكل صحيح وسيعلمك كيفية استخدامها."

CLT هو "معالج معتمد للوذمة اللمفية، أخصائي علاج طبيعي أو وظيفي مدرب على علاج الوذمة اللمفية." يدير خيارات علاجك ويعرضون عليك تقنيات منزلية، بما في ذلك التصريف اليدوي اللمفاوي الذي يمكنك القيام به بنفسك.

NCI لا تنشر قياسات بنفسك، أو قوة ضغط تطلبها، أو جدول لاستبدال الملابس المهترئة. هذه قرارات يوجهها المصدر عمدا عبر شخص مدرب، وهذا مؤشر معقول على مدى أهمية المقاس هنا. قد يكون الكم الذي تم شراؤه عبر الإنترنت بدون قياس فضفاضا جدا أو مشدودا في الأماكن الخطأ.

متى ترتديها

تعليمات NCI محددة: "ارتد ملابس الضغط يوميا عندما تكون مستيقظا وتتحرك في الليل كما ينصح قائد المراقبة."

هناك جزأان لذلك. ارتداء النهار مرتبط بالوقوف والنشاط، عندما تعمل الجاذبية ضدك. ارتداء الليل ليس تلقائيا — يعتمد على توصية CLT لديك، وغالبا ما تختلف ملابس النوم عن ملابس النهار.

ما الذي يعمل بجانب الضغط

الضغط هو جزء من العلاج الكامل، والذي يشمل أيضا التصريف اليدوي لللمفاوي — NCI يصفه بأنه "تدليك لطيف يساعد على تحريك السائل اللمفاوي عبر الجسم" — بالإضافة إلى الضمادات والتمارين والعناية بالبشرة، وكل ذلك يتم إدارته بواسطة CLT.

تشمل قائمة إدارة المنازل في NCI:

• التمارين. "التمارين هي مضخة طبيعية للجهاز اللمفاوي."
• الرفع. رفع الطرف المصاب فوق مستوى القلب أثناء الراحة.
• الوزن. "ابق عند وزن صحي أو وصل إليه."
• ماء. "شرب الكثير من الماء سيساعد في إبقاء السائل اللمفاوي يتحرك."
• ملح. "قلل الملح في نظامك الغذائي."
• الملابس. ارتد ملابس فضفاضة وتجنب الأشرطة الضيقة.

هذه النقطة الأخيرة ليست تناقضا مع ارتداء الضغط. الملابس المقررة تطبق ضغطا متدريجيا حسب التصميم؛ حزام الساعة الضيق، أو شريط الجوهر، أو الكفة تخلق نقطة ضغط تتدفق بالضغط.

حماية الجلد تحت الثوب

الجلد المتمدد والمتورم أسهل في الكسر، والجلد المكسور يسمح للبكتيريا بالدخول. نصيحة NCI: "ارتد القفازات أثناء الطهي والبستنة لحماية يديك من الإصابة. استخدم اللوشن لمنع جفاف الجلد والتشققات التي يمكن أن تدخل فيها البكتيريا."

متى يجب الحصول على المساعدة في وقت أقرب

التهاب النسيج الخلوي هو عدوى بكتيرية خطيرة محتملة، و NCI صريح بشأن ذلك. العلامات هي "ألم، ألهمة، احمرار، وتورم في المنطقة المصابة"، والجلد دافئ في المنطقة المتورمة، والحمى.

• **اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا كنت تعاني من حمى أو علامات أخرى لالتهاب النسيج الخلوي. صياغة NCI لا تترك مجالا للانتظار: **"إذا كان لديك حمى أو علامات أخرى لالتهاب النسيج الخلوي، اتصل بطبيبك فورا." **
• عامل الحمى كحالة طارئة إذا كنت على العلاج الكيميائي. CDC تقول ذلك بوضوح: اتصل بفريقك بمجرد أن تصل درجة الحرارة إلى 100.4°F (38°C)، ليلا أو نهارا، واذهب إلى قسم الطوارئ إذا لم يتم الوصول إليهم بسرعة.
• **اتصل بفريق الرعاية في نفس اليوم إذا رأيت احمرارا أو علامات عدوى أخرى في الجلد تحت أو حول الملابس. NCI يقول يجب الإبلاغ عن ذلك فورا.
• اتصل بفريق الرعاية خلال يوم أو يومين إذا لاحظت ثقلا أو تورما أو ضيقا أو تنميل أو وخز أو تغير لون الجلد أو تصلب أو صعوبة في تحريك المنطقة المصابة. هذه قد تكون علامات مبكرة، والعلامات المبكرة تستحق الملاحظة.

أسئلة يجب طرحها

يقترح NCI سؤال طبيبك عن خطر الوذمة اللمفية، بما في ذلك: "هل سيتم مراقبتي للأعراض المبكرة؟"

أمور أخرى تستحق الإضافة: من هو معالج الوذمة اللمفية المعتمد الذي يجب أن أحال إليه؟ كيف أعرف متى لم يعد هذا اللباس مناسبا؟ ماذا يجب أن أفعل إذا أصبح غير مريح أو ترك علامات؟

---

المصادر

• National Cancer Institute — الوذمة اللمفية (PDQ) – النسخة المريضة: https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/lymphedema/lymphedema-pdq