أورام الدماغ: العلامات والأعراض

نوعان من الأعراض

تأتي أعراض ورم الدماغ من آليتين مختلفتين. بعضها يأتي من تراكم الضغط داخل الجمجمة، وهي مساحة مغلقة لا يوجد بها مجال للتمدد. وأخرى تأتي من ورم في مكان محدد. وهذا يعطل ما يفعله ذلك الجزء من الدماغ عادة. معرفة كلا النوعين تساعد في فهم مجموعة مربكة من العلامات المحتملة.

الأعراض العامة من الضغط

هذه الأعراض يمكن أن تحدث بغض النظر عن مكان ورم. تأتي من ضغط داخل الجمجمة.

• صداع يزداد سوءا مع الوقت. تحدث هذه الحالات لدى حوالي نصف الأشخاص المصابين ورم في الدماغ.
• نوبات. تحدث هذه أيضا في حوالي نصف الأشخاص في مرحلة ما.
• غثيان وقيء.
• رؤية ضبابية.
• مشاكل في التوازن.
• تغيرات في الشخصية أو السلوك.
• النعاس، أو في الحالات الشديدة، فقدان الوعي.

الصداع وحده شائع. عادة لا علاقة له ورم دماغي. المهم هو النمط. هل هو جديد؟ هل يستمر في التدهور خلال أسابيع؟ هل يزداد سوءا في الصباح؟ هل يأتي مع أي من الأعراض الأخرى المذكورة أعلاه؟

الأعراض مرتبطة بالموقع

مكان وجود ورم يغير ما يسبب اضطرابا.

• مناطق الحركة أو الإحساس في الدماغ. ضعف أو تنميل، غالبا في جانب واحد من الجسم.
• مناطق اللغة. صعوبة في التحدث أو فهم الكلمات.
• الفص الجبهي. تغيرات في التفكير أو الشخصية أو الحكم.
• المخيخ، الذي يتحكم في التنسيق. صعوبة في المشي، حركات يد أو ذراعين غير متقنة، مشاكل في البلع، أو تغيرات في إيقاع الكلام.
• بالقرب من الغدة النخامية أو الأعصاب البصرية. مشاكل في الرؤية.
• الأعصاب القحفية. فقدان السمع، مشاكل في التوازن، ضعف أو ألم في الوجه، أو صعوبة في البلع.

أعراض ورم الحبل الشوكي

تسبب الأورام في الحبل الشوكي نمطا مختلفا. يمكن أن تسبب تنميل أو ضعفا أو ارتباكا في الذراعين أو الساقين. كما يمكن أن تسبب صعوبة في التحكم في المثانة أو الأمعاء. غالبا ما تتطور هذه الأعراض تدريجيا. وهذا قد يجعل من السهل تجاهلها في البداية على أنها ألم أو إجهاد غير مرتبط.

العرض الذي يحتاج إلى رعاية طارئة

الضعف أو الخدر المفاجئ أو المتزايد بسرعة في الساقين هو حالة طبية طارئة، خاصة مع فقدان جديد للسيطرة على المثانة أو الأمعاء. قد يعني ذلك أن الحبل الشوكي يتعرض للضغط. لا تنتظر موعدا محددا أو مكالمة في اليوم التالي. توجه إلى غرفة الطوارئ فورا. الانتظار حتى يوم أو يومين قد يؤدي إلى تلف دائم في الأعصاب. قد لا يكون هذا الضرر قابلا للعكس. تنطبق نفس الإلحاح على صداع مفاجئ وشديد لم يحدث من قبل، أو ارتباك جديد، أو أول نوبة صرع على الإطلاق.

لماذا المثابرة أهم من أي عرض واحد

تقريبا كل عرض في هذه القائمة يمكن أن يكون سببه شيء أكثر شيوعا من ورم الدماغ. الصداع التوتر، والصداع النصفي، والتوتر، والشيخوخة الطبيعية يمكن أن تسبب هذه الأعراض. ما يميز العرض الذي يستحق التحقيق هو ما إذا كان جديدا، أو مستمرا، أو يزداد سوءا. هذا الأمر يهم أكثر عندما تظهر عدة أعراض معا. صداع خفيف واحد ليس سببا للذعر. نمط الصداع الذي تغير على مدى أسابيع، إلى جانب ضعف جديد أو نوبة أولى، هو سببا للذعر.

أحيانا لا تظهر أي أعراض على الإطلاق

ليس كل ورم دماغي يعلن عن نفسه. الأورام بطيئة النمو، خاصة الصغيرة حميد مثل بعض الأورام السحاية، يمكن أن تبقى لسنوات دون أن تسبب أي أعراض. أحيانا يتم اكتشاف هذه الأعراض بالصدفة، في فحص غير مرتبط مثل إصابة الرأس أو فحص الجيوب الأنفية. اكتشاف ورم بهذه الطريقة قد يكون مخيفا بالضبط لأنك لم تكن لديك علامات تحذير. هذا لا يعني أن ورم أكثر خطورة — غالبا العكس، لأن ورم بدون أعراض عادة لم ينمو بما يكفي أو يغزو مناطق قد تعطل وظائف الدماغ الطبيعية.

ماذا تسأل فريقك

• بالنظر إلى أعراضي، هل أحتاج إلى تصوير دماغي، ومتى سيستغرق ذلك؟
• أي من أعراضي يتناسب مع نمط يشير إلى جزء من الدماغ؟
• ما هي الأعراض التي يجب أن تدفعني إلى غرفة الطوارئ بدلا من الانتظار لموعد؟
• إذا كان لدي ورم معروف، ما هي الأعراض الجديدة التي تعني أنه نما أو تغير؟

المصادر

• الجمعية الأمريكية للسرطان — علامات وأعراض أورام الدماغ والحبل الشوكي لدى البالغين