ما هي تجارب السلة والمظلة؟

النسخة البسيطة

تجارب السلة والتجارب الشاملة هي طرق أحدث لإجراء تجارب السرطان. كلاهما يصنف المرضى حسب التركيب الجيني ورم. لا يصنفان المرضى فقط حسب العضو الذي بدأ منه السرطان. نشأ هذا من اختبار علامة حيوية. تظهر تلك الاختبارات أن السرطانات من أعضاء مختلفة يمكن أن تشترك في نفس التغير الجيني.

ماذا تفعل تجربة السلة

اختبار السلة يختبر علاجا واحدا عبر عدة أنواع من السرطان. الشرط الوحيد: أن الأورام تشترك في تغير جيني محدد. على سبيل المثال، قد تختبر تجربة السلة دواء في مرضى سرطان الرئة والقولون والغدة الدرقية معا. وهذا ينجح إذا كانت جميع أورامهم تحمل نفس الطفرة. الفكرة بسيطة. إذا استهدف الدواء طفرة واحدة، فقد يعمل على أي نوع سرطان يشترك فيه.

ماذا تفعل المحاكمة الشاملة

تجربة الشاملة تعمل بطريقة معاكسة. تركز على نوع سرطان واحد، مثل سرطان الرئة. داخل هذا النوع الواحد، تختبر عدة علاجات في نفس الوقت. يتم مطابقة علاج كل مريض مع جينات ورم خاص. تحت دراسة شاملة واحدة، يحصل المريض الذي لديه طفرة واحدة على دواء واحد. مريض آخر، بنفس نوع السرطان ولكن طفرة مختلفة، يحصل على دواء مختلف.

لماذا هذا النهج مهم

غالبا ما كانت التجارب القديمة تتطلب العديد من المرضى الذين يعانون من نفس نوع السرطان بالضبط. لكن بعض الطفرات الجينية نادرة داخل أي نوع من أنواع السرطان. يمكن أن تظهر نفس الطفرة عبر عدة أنواع من السرطان مجتمعة. تتيح التجارب الشاملة والسلالية دراسة هذه الطفرات النادرة. تجمع المرضى عبر أنواع السرطان، أو تطابق العلاجات بشكل وثيق داخل نوع واحد. يمكن أن يوفر هذا علاجا واعدا ومستهدفا للمرضى أسرع مما يسمح به تصميم تجربة أقدم.

ماذا يعني هذا بالنسبة لك

قد يكون ورم لديك قد تم اختباره لتغيرات جينية محددة. إذا كان الأمر كذلك، فقد تكون مؤهلا لتجربة سلة أو تجربة شاملة. وهذا قد يكون صحيحا حتى لنوع السرطان الذي لديه تجارب قليلة من نوعه. هذا سبب قوي للسؤال عن اختبار علامة حيوية على ورم لديك. هذا الاختبار لا يصف فقط سرطانك. بل يمكن أن يفتح أبوابا لعلاج مبني على الملف الجيني ورم الخاص بك.

قد تبدو هذه التجارب مربكة في البداية

قد يبدو غريبا أن تسمع أن تجربتك في سرطان الرئة تشمل أيضا أشخاصا مصابين بسرطان القولون أو الغدة الدرقية. هذا ليس خلطا. بل يعكس كيف يفهم الأطباء الآن السرطان على مستوى أعمق: ليس فقط من حيث بدأ، بل أيضا بما يدفعه على المستوى الوراثي. ورمان يبدوان مختلفين تماما تحت المجهر يمكنهما، في بعض الحالات، الاستجابة لنفس الدواء المستهدف بالضبط.

العثور على واحدة من هذه التجارب

اسأل طبيب الأورام الخاص بك مباشرة عما إذا كانت طفرتك الخاصة تتطابق مع تجربة مفتوحة أو تجربة مظلة. أداة البحث تجربة سريرية الخاصة ب National Cancer Institute، في cancer.gov، تتيح لك البحث حسب علامة حيوية وكذلك حسب نوع السرطان. مركز السرطان الأكبر، خاصة الذي لديه برنامج قوي للطب الدقيق أو مجلس ورم الجزيئي، غالبا ما يكون لديه هذه التجارب المتخصصة مفتوحة.

ليس كل أنواع السرطان لديها واحدة بعد

تجارب السلة والمظلة لا تزال نهجا حديثا نسبيا، لذا فهي غير موجودة لكل طفرة أو كل نوع من أنواع السرطان حتى الآن. إذا لم تكن هناك أي تجارب متاحة حاليا لحالتك الخاصة، اسأل عما إذا كان من المتوقع أن تفتح واحدة قريبا، وهل التجربة التقليدية أو العلاج القياسي ستكون مناسبة لك في الوقت الحالي.

ماذا تسأل طبيبك

اسأل عما إذا كان ورم لديك قد تم اختباره للعلامات الحيوية أو الطفرات الجينية. اسأل عما إذا كانت هناك تجربة سلة أو مظلة للطفرة المحددة في ورم، حتى خارج نوع السرطان المعتاد. اسأل كيف تختلف تجربة مطابقة كهذه عن علاجك المعتاد.

المصادر

• National Cancer Institute — علامة حيوية اختبار علاج السرطان.