Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Thử Thách Giỏ và Ô là gì?
Giải thích bằng ngôn ngữ đơn giản về các thử nghiệm giỏ và umbrella, hai thiết kế hiện đại xoay quanh những thay đổi di truyền trong khối u. Dựa trên Viện Ung thư Quốc gia.
Thử nghiệm giỏ và bao trùm là các thiết kế mới dựa trên di truyền khối u. Thử nghiệm giỏ kiểm tra một phương pháp điều trị trên nhiều loại ung thư với một đột biến chung; thử nghiệm tổng thể kiểm tra nhiều phương pháp điều trị trong cùng một loại ung thư.
Phiên bản đơn giản
Thử nghiệm giỏ và thử nghiệm tổng thể là những cách mới hơn để tổ chức thử nghiệm ung thư. Cả hai đều phân loại bệnh nhân dựa trên thành phần di truyền của khối u. Họ không chỉ nhóm bệnh nhân dựa trên cơ quan mà ung thư bắt đầu. Điều này phát triển từ xét nghiệm dấu ấn sinh học. Xét nghiệm đó cho thấy ung thư từ các cơ quan khác nhau có thể chia sẻ cùng một thay đổi gen.
Thử nghiệm giỏ làm gì
Một thử nghiệm rổ kiểm tra một phương pháp điều trị trên nhiều loại ung thư. Yêu cầu duy nhất: các khối u chia sẻ một thay đổi di truyền cụ thể. Ví dụ, thử nghiệm rổ có thể kiểm tra một loại thuốc trên bệnh nhân ung thư phổi, đại tràng và tuyến giáp cùng nhau. Điều này hiệu quả nếu tất cả các khối u của họ mang cùng một đột biến. Ý tưởng rất đơn giản. Nếu một loại thuốc nhắm vào một đột biến, nó có thể áp dụng trên bất kỳ loại ung thư nào có chung đột biến đó.
Phiên tòa ô bao gồm những gì
Một thử nghiệm tổng thể hoạt động theo hướng ngược lại. Nó tập trung vào một loại ung thư duy nhất, như ung thư phổi. Trong một loại đó, nó kiểm tra nhiều phương pháp điều trị cùng lúc. Phương pháp điều trị của mỗi bệnh nhân được điều chỉnh dựa trên di truyền của khối u riêng họ. Trong một nghiên cứu chung, một bệnh nhân có một đột biến nhận được một loại thuốc. Một bệnh nhân khác, cùng loại ung thư nhưng đột biến khác, nhận một loại thuốc khác.
Tại sao cách tiếp cận này quan trọng
Các thử nghiệm cũ thường cần nhiều bệnh nhân có cùng một loại ung thư. Nhưng một số đột biến gen lại hiếm gặp trong một loại ung thư duy nhất. Cùng một đột biến vẫn có thể xuất hiện ở nhiều loại ung thư kết hợp lại. Các thử nghiệm rổ và tổng thể cho phép nghiên cứu các đột biến hiếm này. Chúng tập hợp bệnh nhân giữa các loại ung thư, hoặc khớp các phương pháp điều trị gần nhau trong một loại. Điều này có thể mang lại một phương pháp điều trị đầy hứa hẹn, nhắm mục tiêu nhanh hơn so với thiết kế thử nghiệm cũ cho phép.
Điều này có ý nghĩa gì với bạn
khối u của bạn có thể đã được xét nghiệm các thay đổi gen cụ thể. Nếu vậy, bạn có thể đủ điều kiện tham gia thử nghiệm giỏ hoặc tổng thể. Điều này có thể đúng ngay cả với loại ung thư có ít thử nghiệm riêng. Đây là một lý do mạnh mẽ để hỏi về xét nghiệm dấu ấn sinh học trên khối u của bạn. Việc xét nghiệm đó không chỉ mô tả ung thư của bạn. Nó có thể mở ra cơ hội điều trị dựa trên hồ sơ di truyền của khối u của bạn.
Những thử thách này ban đầu có thể gây bối rối
Thật lạ khi nghe rằng thử nghiệm ung thư phổi của bạn cũng bao gồm cả những người bị ung thư đại tràng hoặc ung thư tuyến giáp. Đây không phải là sự nhầm lẫn. Nó phản ánh cách các bác sĩ hiện nay hiểu ung thư ở mức độ sâu hơn: không chỉ bởi nơi nó bắt đầu, mà còn bởi những gì thúc đẩy nó ở cấp độ di truyền. Hai khối u trông hoàn toàn khác nhau dưới kính hiển vi có thể, trong một số trường hợp, phản ứng với cùng một loại thuốc nhắm mục tiêu.
Tìm một trong những thử thách này
Hãy hỏi trực tiếp bác sĩ ung bướu liệu đột biến cụ thể của bạn có phù hợp với thử nghiệm mở hoặc thử nghiệm ô trùm hay không. Công cụ tìm kiếm thử nghiệm lâm sàng của National Cancer Institute, tại cancer.gov, cho phép bạn tìm kiếm theo dấu ấn sinh học cũng như theo loại ung thư. Một trung tâm ung thư lớn hơn, đặc biệt là nơi có chương trình y học chính xác hoặc hội đồng khối u phân tử mạnh, thường có khả năng mở các thử nghiệm chuyên biệt này.
Không phải loại ung thư nào cũng có một loại ung thư
Thử nghiệm giỏ và bao trùm vẫn còn khá mới mẻ, nên chưa có cho mọi đột biến hay mọi loại ung thư. Nếu hiện chưa có thử nghiệm nào mở cho trường hợp cụ thể của bạn, hãy hỏi xem thử nghiệm có dự kiến mở sớm không, và liệu thử nghiệm truyền thống hay phương pháp điều trị tiêu chuẩn có phù hợp với bạn trong thời gian chờ đợi không.
Nên hỏi bác sĩ điều gì
Hỏi xem khối u của bạn đã được kiểm tra dấu ấn sinh học hoặc đột biến gen chưa. Hỏi xem có thử nghiệm rổ hoặc thử nghiệm tổng thể cho đột biến cụ thể của khối u hay không, ngay cả ngoài loại ung thư thông thường của bạn. Hỏi xem thử nghiệm ghép đôi như thế này sẽ khác gì so với phương pháp điều trị tiêu chuẩn của bạn.