什么是篮子和伞式试验?
对篮子试验和伞形试验的通俗解释,这两种现代设计围绕肿瘤的遗传变化构建。基于美国国家癌症研究所。
篮子试验和伞形试验是基于肿瘤遗传学的新设计。篮子试验测试一种治疗方法,涵盖多种具有共同突变的癌症类型;伞形试验测试同一癌症类型内的多种治疗方法。
简单版
篮子试验和伞形试验是开展癌症试验的新方法。这两种方法都按患者所在的肿瘤基因构成分组。他们不只根据癌症起源的器官来分组患者。这源于生物标志物检测。检测显示不同器官的癌症可能共享相同的基因变化。
篮子试炼的意义
篮子试验是针对多种癌症类型的一种治疗。唯一的要求是:肿瘤共享特定的基因变化。例如,篮子试验可能会同时在肺癌、结肠癌和甲状腺癌患者中测试一种药物。如果所有肿瘤都携带相同的突变,这种方法可行。这个想法很简单。如果药物针对一种突变,它可以适用于任何共享该突变的癌症类型。
伞形审判的作用
伞形试验则相反。它专注于一种癌症类型,比如肺癌。在该癌症类型内,它同时测试多种治疗方法。每位患者的治疗方案会根据其自身肿瘤的遗传条件进行匹配。在一个综合研究中,一个患有一种突变的患者会获得一种药物。另一个患者,虽然癌症类型相同但突变不同,则会得到不同的药物。
为什么这种方法很重要
较早的试验通常需要许多具有完全相同癌症类型的患者。但某些基因突变在任何一种癌症类型中都很罕见。同一突变仍然可能出现在多种癌症类型中。篮子和伞形试验使得研究这些较为罕见的突变成为可能。它们将患者集中在不同癌症类型之间,或在同一类型内紧密匹配治疗方案。这能比旧试验设计更快地为患者带来有前景的、有针对性的治疗。
这对你意味着什么
您的肿瘤可能已经检测过特定的基因变化。如果是这样,您可能有资格参加篮子试验或伞状试验。即使是本身试验较少的癌症类型,也可能如此。这也是询问肿瘤进行生物标志物检测的重要原因之一。这些检测不仅仅描述您的癌症。它还能为围绕肿瘤自身遗传谱设计的治疗打开大门。
这些考验一开始可能会让人感到困惑
听说你的肺癌试验还包括结肠癌或甲状腺癌患者,可能会觉得奇怪。这不是混淆。它反映了医生们现在对癌症的更深层次理解:不仅是癌症的起始位置,更是基因层面的驱动因素。显微镜下看起来完全不同的两种肿瘤,在某些情况下,可能对完全相同的靶向药物产生反应。
找到这些试验中的一个
直接询问你的肿瘤科医生,你的具体突变是否符合开放篮子试验或伞形试验。National Cancer Institute的临床试验搜索工具(cancer.gov)允许你按生物标志物和癌症类型搜索。大型癌症中心,尤其是拥有强大精准医学或分子肿瘤委员会项目的中心,通常更有可能开放这些专门试验。
并非所有癌症类型都有
篮子和伞形试验仍是相对较新的方法,因此尚未涵盖所有突变或所有癌症类型。如果目前没有针对你具体病例的试验,询问是否有近期开放,以及在此期间更传统的试验或标准治疗是否适合你。
问医生什么
询问您的肿瘤是否检测过生物标志物或基因突变。询问是否有针对您肿瘤特定突变的篮子试验或伞形试验,即使非您常见的癌症类型。询问这样的匹配试验与常规治疗有何不同。