Read this article in English →
Cómo entender los informes
¿Qué significa una puntuación de Gleason de 6?
Qué significa una puntuación de Gleason de 6 (3+3, Grupo de grado 1), según el NCI, y por qué la vigilancia es una opción reconocida.
En resumen
Una puntuación de Gleason de 6 es un cáncer de próstata de grado bajo, según el NCI. Esta página explica qué significa, qué no significa y qué preguntar.
Esta página es para hombres a quienes les dijeron que su biopsia de próstata muestra una puntuación de Gleason de 6. Explica qué significa, con las palabras del NCI. También explica por qué la vigilancia es una opción reconocida.
La puntuación más baja que suele dar la escala
La puntuación de Gleason se forma con dos números. El NCI explica cómo se hace. Un patólogo (un médico que estudia tejidos) busca los dos patrones de células principales en las muestras. Le da a cada uno un grado del 3 al 5. Luego los suma. El grado 3 es el que más se parece al tejido normal de la próstata. El grado 5 es el que se ve más anormal.
Por eso, una puntuación de 6 es 3+3. El patrón más común y el siguiente tienen el grado menos anormal de la escala.
El NCI dice que la puntuación de Gleason puede ir del 6 al 10. Describe una puntuación de 6 como un cáncer de grado bajo. Es lo más bajo del rango en el uso normal.
Dónde queda, según el NCI
- 6: cáncer de grado bajo
- 7: cáncer de grado medio
- 8, 9 o 10: cáncer de grado alto
El NCI también dice que, cuanto más alta es la puntuación de Gleason, más probable es que el cáncer crezca y se disemine rápido. Un 6 está en el extremo opuesto a un 9 o un 10.
Grupo de grado 1
El NCI relaciona la puntuación de Gleason con un Grupo de grado (Grade Group). Dice que el Grupo de grado 1 es una puntuación de Gleason de 6 o menos.
Su informe puede mostrar el Grupo de grado, la puntuación de Gleason o las dos. Describen el mismo hallazgo de dos formas.
Para el estadio, el NCI dice que se usan juntos el Grupo de grado y el nivel de PSA. Así que el Grupo de grado solo no es el estadio.
Por qué "grado bajo" no es lo mismo que "nada"
Esta página no le va a decir que un 6 no importa. La fuente no dice eso, y no sería honesto.
Lo que dice el NCI es que el grado describe qué tan anormales se ven las células al microscopio. También describe qué tan rápido es probable que el cáncer crezca y se disemine. Grado bajo habla del aspecto y de lo que se espera que haga. No dice que no haya cáncer. Y no es una predicción sobre usted en particular.
El NCI nombra lo que de verdad influye en el pronóstico (el resultado probable) y en las opciones:
- El estadio del cáncer. Incluye el nivel de PSA, la puntuación de Gleason, el Grupo de grado, cuánta próstata está afectada y si el cáncer se diseminó.
- La edad del paciente.
- Si el cáncer es nuevo o recurrente (si volvió).
Las opciones de tratamiento también pueden depender de otros problemas de salud, de los efectos secundarios esperados, de tratamientos previos y de lo que el paciente desea.
La vigilancia es una opción reconocida, no la falta de opciones
A veces la gente oye "lo vamos a vigilar" y siente que no la toman en serio. El NCI incluye la espera vigilante y la vigilancia activa entre los tipos de tratamiento del cáncer de próstata. Están junto a la cirugía, la radioterapia, la terapia hormonal y otros.
El NCI las describe de forma distinta:
- Espera vigilante (watchful waiting): seguir de cerca el estado del paciente sin dar tratamiento hasta que aparezcan o cambien signos o síntomas.
- Vigilancia activa (active surveillance): seguir de cerca el estado del paciente sin dar tratamiento, a menos que cambien los resultados de las pruebas. Usa exámenes y pruebas para ver si el cáncer crece. Entre ellos están el tacto rectal (un examen de la próstata con un dedo enguantado), la prueba de PSA, la ecografía transrectal y la biopsia transrectal con aguja. El NCI dice que, cuando el cáncer empieza a crecer, se da tratamiento para curarlo.
El NCI señala que también se usan otros nombres: observación, esperar y ver, y manejo expectante.
Si le proponen vigilancia, es razonable preguntar cuál de las dos es. Pregunte también cuál es el calendario y qué resultado cambiaría el plan.
Preguntas para anotar
- ¿Mi informe dice Grupo de grado 1? ¿Mi puntuación está escrita como 3+3?
- ¿Cuál era mi nivel de PSA cuando me diagnosticaron?
- ¿Cuántas muestras (cilindros) tomaron? ¿Cuántas tenían cáncer, y qué porcentaje de cada una?
- ¿Otro patólogo revisó las láminas?
- Si sugieren vigilancia, ¿es espera vigilante o vigilancia activa? ¿Qué pruebas incluye y cada cuánto?
- ¿Qué cambio concreto nos haría pasar de la vigilancia al tratamiento?
Páginas relacionadas
Vea ¿Qué significa una puntuación de Gleason?, ¿Qué significa una puntuación de Gleason de 7? y Cómo obtener una segunda opinión.
Fuentes
¿Conoce a alguien que necesite esto?
Muchas personas buscan algo así y no saben por dónde empezar. Si esto le serviría a un amigo o a alguien que quiere, envíeselo — hemos escrito una primera línea para que no tenga que mirar un mensaje vacío. Puede cambiar cada palabra.
Su mensaje se escribe y se envía desde su propia aplicación de correo o mensajería — nunca vemos a quién se lo envía, y no se agrega nada a ninguna lista.