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Síntomas
¿Los moretones sin explicación son señal de cáncer?
Un moretón es sangrado dentro de la piel. Aquí se explica cómo distinguirlo del enrojecimiento, qué marcas conviene revisar y qué aconseja MedlinePlus.
Esta es información educativa general: no puede decirle qué hacer en su situación.
Las instrucciones y los criterios para buscar atención urgente varían según el tratamiento y el equipo de atención. Si está en tratamiento, siga las instrucciones que le dio su equipo de oncología y comuníquese con ellos ante cualquier síntoma nuevo o que empeore. Si cree que puede estar teniendo una emergencia médica, llame al número de emergencias local.
En resumen
Un moretón es sangre que se ha salido hacia la piel, por eso no se aclara al presionarlo; el enrojecimiento común sí. MedlinePlus dice que el sangrado en la piel que no sea un moretón común siempre debe revisarlo un proveedor de salud, y también los moretones sin explicación que no desaparecen.
Esta página es para personas que tienen moretones que no pueden explicar y se preguntan si podría ser cáncer. Explica una prueba sencilla que puede hacer usted mismo, las causas comunes y cuándo llamar a su equipo de atención.
¿Moretón o enrojecimiento? Presione la marca
Un moretón es en sí mismo un sangrado dentro de la piel. La sangre se sale de vasos pequeños y se acumula bajo la superficie. Por eso, presionar la marca puede distinguir un moretón u otro sangrado del enrojecimiento común.
MedlinePlus lo explica así: las zonas de sangrado en la piel no se ponen más pálidas cuando se presionan, como sí ocurre con el enrojecimiento.
Presione la marca con la punta de un dedo, mantenga un segundo y suelte. Si el color se aclara y luego vuelve, es enrojecimiento. Si el color sigue igual, la sangre se ha salido hacia la piel. Eso también pasa con un moretón común.
Así que presionar le dice si una marca es sangrado en la piel. No le dice si un moretón es inofensivo. Para eso, lo que importa es la causa, si desaparece y qué más está pasando, y de eso tratan las secciones de abajo.
Tres palabras para lo mismo
MedlinePlus separa el sangrado en la piel según su tamaño.
Los puntitos rojos por vasos sanguíneos rotos se llaman petequias. Las zonas planas más grandes donde la sangre se ha acumulado bajo el tejido son la púrpura. Una zona amoratada muy grande es una equimosis.
Luego viene la frase que marca la prioridad. Aparte del moretón común, MedlinePlus dice que el sangrado en la piel o en las mucosas es una señal muy importante y siempre debe revisarlo un proveedor de atención médica.
Las mucosas son el revestimiento de la boca y las encías, así que el sangrado allí también cuenta.
Por qué la sangre se sale hacia la piel
Las causas que lista MedlinePlus van de lo común a lo grave, y la mayoría son comunes.
- Lesiones o golpes.
- Piel envejecida, que se amorata con golpes que usted no recuerda.
- Anticoagulantes como la warfarina o la heparina, además de la aspirina y los esteroides.
- Medicinas antiplaquetarias como el clopidogrel.
- Infecciones virales que afectan la coagulación.
- Reacciones alérgicas.
- Trastornos autoinmunitarios, en los que el sistema inmunitario ataca al cuerpo.
- Conteo bajo de plaquetas. Las plaquetas son células de la sangre que ayudan a que coagule.
- Quimioterapia y radiación.
- Leucemia.
- Infección de la sangre (septicemia).
La piel de los antebrazos y del dorso de las manos se adelgaza con la edad y el sol, y los moretones que salen allí pueden verse alarmantes aunque signifiquen muy poco.
Cuándo llamar
MedlinePlus da dos motivos para contactar a su proveedor: un sangrado repentino en la piel sin causa aparente y moretones sin explicación que no desaparecen. Su página sobre plaquetas bajas añade un tercero: cualquier sangrado o moretón sin explicación.
Ninguno de ellos se describe como una emergencia. Son motivos para llamar por teléfono en lugar de esperar otro mes. La página de MedlinePlus sobre moretones añade uno más urgente: contacte a su proveedor de inmediato si siente una presión extrema en una zona amoratada, sobre todo si es grande o muy dolorosa.
Lo que sí requiere la sala de emergencias es un sangrado abundante. MedlinePlus dice que llame al 911 o vaya a la sala de emergencias más cercana si vomita sangre o algo que parece posos de café, tiene heces negras y alquitranadas o mucha sangre en las heces, se siente mareado o aturdido por el sangrado, tiene dolor en el pecho o dificultad para respirar, o tiene dolor abdominal fuerte junto con el sangrado. No maneje usted mismo.
- Llame al 911 o vaya a una sala de emergencias si un sangrado no se detiene tras diez minutos de presión firme, si vomita sangre o algo que parece café molido, si las heces salen negras y pegajosas o con mucha sangre, o si hay sangrado con mareo, palidez, dolor de pecho, falta de aire, dolor fuerte de barriga o el pulso muy acelerado. No maneje usted mismo.
- Llame al 911 o vaya a una sala de emergencias si aparece un dolor de cabeza intenso y repentino, confusión, o un moretón grande después de un golpe en la cabeza, sobre todo si toma anticoagulantes. No maneje usted mismo.
- Llame a su equipo de atención de inmediato si siente una presión muy fuerte en la zona de un moretón, sobre todo si el moretón es grande o muy doloroso (MedlinePlus en español — Moretones), o si los moretones vienen con fiebre de 100.4°F (38°C) o más.
- Llame a su equipo de atención el mismo día si salen puntitos rojos o morados que no se borran al apretarlos, si las encías sangran al cepillarse, o si tiene hemorragias nasales seguidas.
- Llame a su equipo de atención en uno o dos días si los moretones son nuevos, van en aumento, aparecen donde nada lo golpeó, no se quitan, o vienen con cansancio que no cede. MedlinePlus aconseja que un proveedor revise siempre el sangrado bajo la piel que no sea un moretón común, y también los moretones sin explicación que no desaparecen.
Dónde encajan los cánceres de la sangre
Los moretones fáciles están en la lista de síntomas de la leucemia, pero no aparecen solos.
El NCI dice que los signos de la leucemia mieloide aguda incluyen fiebre, cansancio y moretones o sangrados fáciles. Su lista completa añade debilidad, infección, palidez o pérdida del color normal de la piel, y sangrado. Señala que los primeros síntomas pueden parecerse a la gripe u otras enfermedades comunes.
Esa combinación es lo que hay que valorar. Un solo moretón en la espinilla, en alguien que hace deporte y toma aspirina, es un cuadro distinto de semanas de moretones con fiebre, agotamiento y encías que sangran.
Qué lo aclara
Un conteo sanguíneo completo (CBC, por sus siglas en inglés) puede responder gran parte de esto.
Mide a la vez las plaquetas, los glóbulos rojos y los glóbulos blancos, así que cubre juntas las plaquetas bajas, la anemia (glóbulos rojos bajos) y las cifras anormales de glóbulos blancos. Se pueden añadir pruebas de coagulación y pruebas del hígado.
Antes de esa cita, fotografíe las marcas con una regla al lado y haga una lista de todas sus medicinas y suplementos, incluidos la aspirina, el aceite de pescado y los remedios de hierbas. Anote si hay sangrado en otros lugares: encías al cepillarse, sangrados de nariz, reglas más abundantes. Cómo se diagnostica el cáncer explica lo que los análisis de sangre pueden mostrar y lo que no.
Fuentes
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