成年子女应何时开始癌症筛查
癌症患者的成年子女通常按标准年龄开始筛查，除非诊断时年纪很轻，或怀疑有遗传综合征。以下是判断的方法。
先按标准筛查年龄开始，再请医生根据家族史调整。请带上每位亲属的癌症类型和确诊年龄。
本页面写给父母患有癌症的成年子女。它说明标准筛查时间表，以及家族史何时会改变它。
先从默认做法开始，再调整
父母被诊断出癌症后，成年子女往往想在同一周就制定筛查计划。请分两步走。第一步，弄清楚按您这个年龄，标准时间表是什么。第二步，弄清楚您的家族史是否会改变它。
对大多数平均风险的成年人，默认做法是：
- 结直肠癌： 从45岁开始。ACS列出的方式有每10年做一次结肠镜检查、每年或每3年做一次居家粪便检测（视检测种类而定），以及其他选择。
- 乳腺癌： USPSTF推荐40到74岁每两年做一次乳腺X线检查。美国癌症协会（ACS）表示，40到44岁的女性可以选择每年做，45到54岁的女性应每年做，55岁及以上的女性可以改为每两年一次。
- 宫颈癌： 从21岁开始。USPSTF表示，21到29岁每3年一次，之后每3年或每5年一次，视检测种类而定。
- 肺癌： 按USPSTF的标准，如果您有20包年的吸烟史（例如每天一包、持续20年），而且现在仍吸烟或戒烟不超过15年，则从50岁起每年做一次低剂量CT。
- 前列腺癌： 与您的医生谈一谈，而不是自动做检测。ACS表示，平均风险者从50岁开始这样的谈话；非洲裔美国男性，或父亲、兄弟在65岁之前患过前列腺癌的男性，从45岁开始。
大多数癌症患者的成年子女，会完全按这个时间表来。
真正会改变起始时间的因素
有两件事会改变您的起始时间。一是亲属确诊时的年龄。二是整个家族中的发病模式。ACS表示，有家族史的人该怎么筛查，取决于家里谁得过癌症、当时多大年纪。不要凭经验法则猜测，请问您的医生。
结直肠。 ACS表示，有结直肠癌家族史的人不属于平均风险。有些人可以按标准时间表，有些人需要更早开始。您的医生可以告诉您，您属于哪一类。
乳腺。 ACS表示，如果用风险评估工具算出的终生乳腺癌风险约为20%到25%或更高，或者已知有BRCA1或BRCA2基因改变，女性应每年做一次乳腺MRI和一次乳腺X线检查，通常从30岁开始。请医生帮您评估风险。
其他所有癌症。 大多数其他癌症没有提前开始的方案，因为没有可以提前开始的筛查检测。父母患有胰腺癌、肾癌或脑癌，并不会变成您的筛查时间表。但它可能会促成转诊去做遗传咨询。
最有用的检测，可能不是您自己的
据美国国家癌症研究所（NCI）称，多达10%的癌症可能由遗传性基因改变引起。NCI表示，遗传咨询和检测通常从患过癌症的家庭成员开始。
原因之一是，对癌症患者做检测，可以找出家族中那个特定的改变。如果您先做检测但什么也没发现，NCI表示，这个结果可能是“无信息的阴性”。意思是，它并不能排除遗传原因。
NCI列出了一些可能提示遗传性癌症综合征的特征。包括多位亲属患有相同或相关的癌症、成对器官都患癌（例如两侧乳房），罕见癌症（如男性乳腺癌），以及属于已知携带某些变异的人群。NCI表示，凡是被诊断为三阴性乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、转移性前列腺癌、男性乳腺癌，或50岁之前患结直肠癌的人，都建议做基因检测。
不要这样做
父母确诊后，人的冲动是什么都想检查。购买任何检测之前，请先与您的医生谈一谈。
多癌种血液检测是同一种冲动的较新版本。NCI表示，这些检测用于筛查是否有效，目前未知，需要通过随机试验来评估。目前没有此类检测获得FDA批准。在花钱做之前，请先问您的医生。
这两者都不能取代您的医生针对您的年龄和家族史推荐的检查，例如结肠镜检查、乳腺X线检查、宫颈检测或肺部CT。
需要进行的谈话
去看初级保健医生时，请带上写好的家族史：哪位亲属、什么癌症、确诊时的确切年龄、是哪一边的亲属。请要求做正式的风险评估，而不是笼统的印象。请明确问一问，您是否符合做遗传咨询的条件。请要求医生以书面形式写明每项检查的起始年龄和间隔。
然后按您与医生商定的时间表去做。如果出现新的症状，例如大便带血、肿块或久咳不愈，不要等到预定的检查，请联系您的医生。如果出现黑色或柏油样大便、呕吐物带血或像咖啡渣样的呕吐物，或出血止不住，请拨打911，或前往最近的急诊科。