Đọc bài viết này bằng tiếng Anh →
Khi nào con cái trưởng thành nên bắt đầu tầm soát ung thư
Con cái trưởng thành của người bị ung thư thường bắt đầu theo lịch tầm soát tiêu chuẩn. Tiền sử gia đình có thể đổi thời điểm bắt đầu, và xét nghiệm di truyền thường nên bắt đầu từ người thân đã bị ung thư.
Hãy bắt đầu từ lịch tầm soát tiêu chuẩn theo độ tuổi của quý vị, rồi hỏi bác sĩ xem tiền sử gia đình có làm thay đổi lịch đó không. Đừng đoán, và đừng mua xét nghiệm trước khi trao đổi với bác sĩ.
Trang này dành cho con cái trưởng thành có cha hoặc mẹ bị ung thư. Trang giải thích lịch tầm soát tiêu chuẩn và khi nào tiền sử gia đình làm thay đổi lịch đó.
Bắt đầu từ mức mặc định, rồi điều chỉnh
Khi cha hoặc mẹ được chẩn đoán ung thư, con cái trưởng thành thường muốn có kế hoạch tầm soát ngay trong tuần đó. Hãy làm theo hai bước. Trước tiên, tìm hiểu lịch tiêu chuẩn ở độ tuổi của quý vị. Sau đó tìm hiểu xem tiền sử gia đình có làm thay đổi lịch đó không.
Với hầu hết người lớn có nguy cơ trung bình, mức mặc định là:
- Ung thư đại trực tràng: bắt đầu ở tuổi 45. ACS liệt kê nội soi đại tràng mỗi 10 năm, xét nghiệm phân tại nhà mỗi năm hoặc mỗi 3 năm tùy loại xét nghiệm, và các lựa chọn khác.
- Ung thư vú: USPSTF khuyến cáo chụp nhũ ảnh hai năm một lần từ 40 đến 74 tuổi. Hội Ung thư Hoa Kỳ cho biết phụ nữ 40 đến 44 tuổi có thể chọn chụp nhũ ảnh hằng năm, phụ nữ 45 đến 54 tuổi nên chụp hằng năm, và phụ nữ từ 55 tuổi trở lên có thể chuyển sang hai năm một lần.
- Ung thư cổ tử cung: bắt đầu ở tuổi 21. USPSTF cho biết mỗi 3 năm ở độ tuổi 21 đến 29, sau đó mỗi 3 hoặc 5 năm tùy loại xét nghiệm.
- Ung thư phổi: chụp CT liều thấp hằng năm từ 50 tuổi nếu quý vị có tiền sử 20 gói-năm (ví dụ, một gói mỗi ngày trong 20 năm) và hiện đang hút thuốc hoặc đã bỏ trong vòng 15 năm, theo USPSTF.
- Ung thư tuyến tiền liệt: một cuộc trao đổi với bác sĩ, không phải xét nghiệm tự động. ACS cho biết nên bắt đầu trao đổi này ở tuổi 50 nếu nguy cơ trung bình, và ở tuổi 45 đối với nam giới người Mỹ gốc Phi hoặc nam giới có cha hoặc anh em trai bị ung thư tuyến tiền liệt trước 65 tuổi.
Hầu hết con cái trưởng thành của người bị ung thư sẽ theo đúng lịch này.
Điều gì thực sự làm thay đổi ngày bắt đầu
Hai điều có thể làm thay đổi thời điểm của quý vị. Một là tuổi của người thân khi được chẩn đoán. Hai là kiểu hình trong cả gia đình. ACS cho biết lời khuyên tầm soát cho người có tiền sử gia đình phụ thuộc vào việc ai trong gia đình bị ung thư và họ bao nhiêu tuổi. Đừng đoán theo quy tắc kinh nghiệm. Hãy hỏi bác sĩ của quý vị.
Đại trực tràng. ACS cho biết những người có tiền sử gia đình bị ung thư đại trực tràng không thuộc nhóm nguy cơ trung bình. Một số có thể theo lịch tiêu chuẩn và một số cần bắt đầu sớm hơn. Bác sĩ có thể cho quý vị biết quý vị thuộc nhóm nào.
Vú. ACS cho biết phụ nữ có nguy cơ ung thư vú suốt đời khoảng 20% đến 25% hoặc cao hơn theo một công cụ đánh giá nguy cơ, hoặc có thay đổi gen BRCA1 hoặc BRCA2 đã biết, nên chụp MRI vú và chụp nhũ ảnh mỗi năm, thường bắt đầu ở tuổi 30. Hãy nhờ bác sĩ tính nguy cơ của quý vị.
Tất cả các loại khác. Với hầu hết các ung thư khác, không có phác đồ bắt đầu sớm hơn, vì không có xét nghiệm tầm soát để bắt đầu sớm hơn. Cha hoặc mẹ bị ung thư tuyến tụy, thận hoặc não không chuyển thành lịch tầm soát cho quý vị. Nó có thể dẫn đến việc được giới thiệu đi tư vấn di truyền.
Xét nghiệm hữu ích nhất có thể không phải của quý vị
Theo Viện Ung thư Quốc gia (NCI), tới 10 phần trăm ung thư có thể do các thay đổi di truyền được thừa hưởng. NCI cho biết tư vấn và xét nghiệm di truyền thường bắt đầu từ một thành viên gia đình đã bị ung thư.
Một lý do là xét nghiệm ở người bị ung thư có thể tìm ra thay đổi cụ thể trong gia đình. Nếu quý vị xét nghiệm trước và không tìm thấy gì, NCI cho biết kết quả có thể là "âm tính không có thông tin". Điều đó nghĩa là kết quả không loại trừ được nguyên nhân di truyền.
NCI liệt kê các đặc điểm có thể gợi ý hội chứng ung thư di truyền. Chúng gồm nhiều người thân bị cùng loại hoặc các loại ung thư có liên quan, ung thư ở cả hai cơ quan của một cặp (ví dụ cả hai bên vú), các ung thư hiếm như ung thư vú ở nam giới, và thuộc một nhóm được biết là mang một số biến thể nhất định. NCI cho biết xét nghiệm di truyền được khuyến cáo cho bất kỳ ai được chẩn đoán ung thư vú ba âm tính, ung thư buồng trứng, ung thư tuyến tụy hoặc ung thư tuyến tiền liệt di căn, ung thư vú ở nam giới, hoặc ung thư đại trực tràng trước 50 tuổi.
Điều không nên làm
Sau khi cha hoặc mẹ được chẩn đoán, thôi thúc thường là xét nghiệm mọi thứ. Hãy trao đổi với bác sĩ trước khi quý vị mua bất kỳ xét nghiệm nào.
Xét nghiệm máu phát hiện nhiều loại ung thư là một phiên bản mới hơn của cùng thôi thúc đó. NCI nêu rõ rằng các xét nghiệm này có hiệu quả cho tầm soát hay không vẫn chưa được biết và cần được đánh giá qua các thử nghiệm ngẫu nhiên. Chưa có xét nghiệm nào như vậy được FDA phê duyệt. Hãy hỏi bác sĩ trước khi quý vị trả tiền cho một xét nghiệm như vậy.
Cả hai đều không thay thế các xét nghiệm mà bác sĩ khuyến cáo cho độ tuổi và tiền sử gia đình của quý vị, chẳng hạn nội soi đại tràng, chụp nhũ ảnh, xét nghiệm cổ tử cung hoặc CT phổi.
Cuộc trao đổi cần có
Hãy đến buổi hẹn với bác sĩ chăm sóc chính với tiền sử gia đình được ghi sẵn: người thân, loại ung thư, tuổi chính xác khi được chẩn đoán, bên nào của gia đình. Hãy yêu cầu đánh giá nguy cơ chính thức thay vì một ấn tượng chung chung. Hãy hỏi cụ thể xem quý vị có đáp ứng tiêu chí để tư vấn di truyền không. Hãy yêu cầu ghi bằng văn bản độ tuổi bắt đầu và khoảng cách giữa các lần cho từng xét nghiệm.
Sau đó hãy theo lịch mà quý vị đã thống nhất. Nếu quý vị nhận thấy triệu chứng mới như có máu trong phân, một khối u hoặc cơn ho không khỏi, đừng chờ đến xét nghiệm đã lên lịch. Hãy gọi cho bác sĩ của quý vị. Hãy gọi 911 hoặc đến khoa cấp cứu gần nhất nếu đi ngoài phân đen hoặc dính như hắc ín, nôn ra máu hoặc chất nôn trông giống bã cà phê, hoặc chảy máu không cầm được.