当癌症治疗不再有效时
进展意味着什么、如何考虑下一线选择和临床试验，以及为什么即使抗癌治疗改变或停止，照护仍会继续。
这是一般性健康教育内容，无法告诉您在您的具体情况下该怎么做。
紧急就医的指示和标准因治疗方案和医疗团队而异。如果您正在接受治疗，请遵循您的肿瘤治疗团队给您的指示，出现任何新的或加重的症状时请联系他们。如果您认为自己可能正在经历医疗紧急情况，请拨打当地的急救电话。
进展意味着尽管在治疗，癌症仍在生长。接下来的步骤通常包括换一种药、重复分子检测、放疗或参加试验，而支持性照护会一直持续。
本页面写给被告知癌症治疗已经不再有效的人。它解释这意味着什么，以及接下来通常有哪些选择。
进展意味着什么
当癌症尽管在治疗仍在生长或扩散时，就说这种治疗已经不再有效。医生称之为进展。它可能在扫描中显示出来。可能表现为肿瘤标志物上升。也可能表现为新出现的或加重的症状。有时一种治疗从来没有控制住癌症。有时它在一段时间内有效，然后失效了。
一次扫描只是一个瞬间的快照。医疗团队有时会在改变方向之前，隔一小段时间再重复影像检查。如果有人在向您解释扫描报告，问两件事是合理的。这个变化是确定的吗？在改变计划之前，有没有正在确认的事情？
接下来通常是什么
对大多数人来说，一种治疗出现进展，并不意味着治疗选择的终结。接下来通常考虑的包括：
- 换一种不同的药或药物类别
- 重复活检或分子检测，寻找以前不存在或没有检测过的靶点
- 对某个特别麻烦的部位进行放疗
- 在特定情况下进行手术
- 临床试验
美国癌症协会指出，另一种治疗仍可能使癌症缩小，或把它的生长减缓到足以帮助您活得更久、感觉更好。
临床试验
试验在许多时间点都是一种选择，而不是只有在所有别的办法都试过之后才可以。是否符合条件，取决于您的癌症类型、以前的治疗、分子检测结果、器官功能，以及您进行日常活动的能力。所以值得在您还没有不适之前，而不是之后，就去问问试验的事。NCI的可检索数据库在cancer.gov，信息电话是1-800-4-CANCER。请问问旅行、需要多久就诊一次，以及哪些费用包括在内、哪些不包括。
ACS将第二诊疗意见列为在这个时刻听取另一位医生看法的一种方法。这不是对您医疗团队的批评。
权衡下一个决定
诚实的问题是关于取舍：
- 对这下一个治疗，现实地能期待什么？
- 出现反应的可能性有多大？
- 预计会有哪些副作用？它们会怎样影响您想做的事？
- 需要多少次就诊、多少时间？
- 要花多少钱？
- 如果您选择不做，会发生什么？
NCI把核心问题表述为：再试另一种治疗，您能期待的最好结果是什么。
到了某个时候，进一步的抗癌治疗可能不太可能改善健康或延长生命。认识到这一点，是与您一起作出的临床判断。这不是需要您一个人去提出的事。
照护不会停止
姑息治疗是针对症状和生活质量的照护。它在任何阶段都与癌症治疗并行，而不只是在最后阶段。NCI说，姑息治疗应当在确诊癌症时就开始，所以尽早要求转诊是合理的。
安宁疗护在抗癌治疗已经无法控制疾病时，着重于舒适和生活质量。NCI指出，它可以提供长达数月而不只是数天的支持。NCI说，选择安宁疗护并不意味着您已经放弃了希望。它意味着您在改变您所希望的内容。无论就抗癌治疗作出什么决定，有三样东西会继续：症状控制、实际的支持，以及对您身边的人的支持。
何时应更早求助
这些情况需要单独评估，而且无论上一次扫描显示什么，往往是可以治疗的。
- **如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：**身体一侧突然无力、说话变得困难、突然出现剧烈头痛，或休息时呼吸变得困难。不要自己开车。
- **如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：**新出现的背痛伴有腿部无力、腹股沟周围麻木，或排尿困难。脊髓受压被当作紧急情况处理，结果取决于发现得有多快。不要自己开车。
- **如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：**突然意识混乱、有人无法被正常叫醒，或第一次癫痫发作。
- **如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队：**呕吐止不住、您吃不下也喝不下，或疼痛已经超出您的药物所能控制的范围。紧急情况请拨打911或前往急诊室。
- **如果出现以下情况，请在一两天内联系您的医疗团队：**疼痛在持续加重，或体重在没有刻意减轻的情况下迅速下降。