CAR T细胞疗法会是什么样
CAR T细胞疗法和T细胞转移疗法的通俗指南
CAR T细胞疗法是一种T细胞转移疗法，在实验室里改造您自己的免疫细胞，使它们能更好地攻击癌症。您的细胞被采集后，培养数周，再通过静脉回输给您。它可能引起严重的副作用，例如细胞因子释放综合征。
简单的说明
CAR T细胞疗法是一种T细胞转移疗法。T细胞转移疗法是一种免疫疗法，使您自己的免疫细胞更有能力攻击癌症。它也叫过继细胞疗法、过继免疫疗法和免疫细胞疗法。
这种治疗不是给您一种药，而是使用您自己的T细胞（一种免疫细胞），在实验室里经过改造或挑选，来对抗您的癌症。
CAR T细胞疗法把您自己的免疫细胞变成更强的抗癌战士。
基本步骤
T细胞转移疗法主要有两种：TIL疗法和CAR T细胞疗法。两者的基本步骤相同：
- 采集您自己的免疫细胞。
- 在实验室里大量培养这些细胞。
- 通过静脉里的针把细胞回输给您。
在实验室里培养您的T细胞可能需要2到8周。在这段时间里，您可能要接受化疗，也许还有放疗，以清除其他免疫细胞。减少您的免疫细胞，有助于被转移的T细胞更好地发挥作用。这些治疗之后，实验室里培养的T细胞会通过静脉回输给您。
TIL疗法与CAR T细胞疗法
TIL疗法使用在您的肿瘤中发现的T细胞，叫做肿瘤浸润淋巴细胞。医生在实验室里检测这些细胞，找出哪些最能识别您的肿瘤细胞，然后处理这些挑选出来的细胞，让它们迅速增殖到很大数量。其想法是，这些淋巴细胞已经证明它们能识别您的肿瘤，但数量可能不够，所以给您大量的这类细胞，可以帮助克服这个问题。
CAR T细胞疗法与TIL疗法类似，但您的T细胞在实验室里经过改造，使它们在培养和回输之前，先制造一种叫CAR的蛋白。CAR是嵌合抗原受体（chimeric antigen receptor）的缩写。CAR的设计，是让T细胞能附着在癌细胞表面的特定蛋白上，从而提高它们的攻击能力。
治疗哪些癌症
一种叫lifileucel的TIL疗法已获FDA批准，用于治疗黑色素瘤。它在其他癌症中也显示出希望，例如某些宫颈癌和胆管癌，但对这些癌症来说，它仍然处于试验阶段。
有几种CAR T细胞疗法已获FDA批准，用于血液癌症。请问问您的医疗团队哪些适合您的癌症。CAR T细胞疗法也曾在实体瘤中进行研究，包括乳腺癌和脑癌，但这种用法仍然处于试验阶段。
需要了解的副作用
T细胞转移疗法可能引起副作用，每个人的感受不同。您可能出现什么，以及有多严重，取决于您治疗前的健康状况、癌症类型、癌症的进展程度、疗法的类型和剂量。医生和护士无法确定副作用会在什么时候出现，或是否会出现，所以知道该留意哪些征兆很重要。
**细胞因子释放综合征。**CAR T细胞疗法可能引起这种严重的副作用。当被转移的T细胞，或对它们作出反应的其他免疫细胞，向血液中释放大量细胞因子时，就会发生。细胞因子是具有多种功能的免疫物质，突然增多可能引起发烧、恶心、头痛、皮疹、心跳加快、低血压和呼吸困难。大多数人只有轻微的形式，但有些人可能很严重，甚至危及生命。
**识别正常细胞。**虽然CAR T细胞被设计成识别只在癌细胞上才有的蛋白，但它们有时也可能识别正常细胞。根据受影响的是哪些正常细胞，这可能引起一系列副作用，包括器官损伤。
**毛细血管渗漏综合征。**TIL疗法可能引起这种综合征，液体和蛋白质从微小的血管漏到周围组织中，造成危险的低血压。它可能导致多器官衰竭和休克。
由于可能发生严重的副作用，您的医疗团队会密切监测您，并且需要立刻得知新出现的症状。
何时应更早求助
细胞因子释放综合征往往在您的细胞回输后的头几天开始。一种CAR T产品的FDA药品说明书说，至少2周内要留在医疗机构附近，并且至少2周内不要开车。请问问您的医疗团队哪些适用于您。如果他们给您一张随身卡，请带在身上，并出示给任何为您看病的临床医生。
- **如果出现以下情况，请拨打911或前往急诊科：**您呼吸费力、心跳加速、感到快要昏倒，或有人发现您意识混乱、说话含糊不清，或很难叫醒。如果您有随身卡，请带上。
- **如果出现以下情况，请马上联系您的医疗团队，并前往急诊科：**您的体温达到或超过100.4°F（38°C）。接受CAR T细胞疗法后，发烧是紧急情况，而不是可以观察等待的症状。发烧是细胞因子释放综合征的征兆，FDA药品说明书说，出现其征兆要立刻就医。一到那里，就要说明您接受过CAR T细胞疗法。
- **如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队：**在您的细胞回输后的几周里，出现新的头痛、皮疹、恶心，或心跳怦怦作响。这些可能是细胞因子释放综合征的征兆。
- **如果出现以下情况，请立刻联系您的医疗团队：**您对词语、笔迹或简单的事情突然感到糊涂。思维和说话的改变，可能是神经系统的副作用。紧急情况请拨打911或前往急诊室。