在家粪便检测呈阳性后会发生什么？

FIT或Cologuard阳性需要结肠镜检查，而非重复粪便检测。延迟超过十个月与癌症风险增加和病情晚期有关。

在家粪便检测呈阳性意味着一件事：安排结肠镜检查。重复粪便检测不会改变结果，且推迟超过十个月会增加晚期癌症的风险。

一条指令

居家粪便检测呈阳性意味着你需要做结肠镜检查。无论是FIT还是粪便DNA检测（如Cologuard）都能确定。

不要重复做粪便检查。不要坐视不理。也不要做血液检测。美国癌症协会明确表示：除了结肠镜检查外，任何筛查结果都应及时进行结肠镜检查。

本页其他内容都是那条指令的上下文。

这是最常见的错误转弯，通常原因合理。测试是在家里做的。感觉不够精确。重新检查似乎是合理的。

但第二次粪便检测无法逆转第一次。息肉或肿瘤的出血时有时无。一个病灶如果在一个样本中流血，另一个样本可能没有出血。所以阴性重复与癌症存在完全吻合。把它当作安慰，只会让阳性筛查变成延迟。

粪便检测设计为将人分成两组。一组可以等待下一轮。另一组则需要直接检查结肠。一旦进入第二组，另一组粪便检查就不再适用。

结肠镜检查发生的速度很重要。这是一项针对FIT阳性人群的大型队列研究中测量的。与8到30天内进行的结肠镜检查相比：

等待几周等待排班时间却没有出现这样的惩罚。一旦延迟超过大约十个月，伤害就会出现。

而且完全不去比任何延误都更糟糕。NCI 报告称，未完成随访的结肠镜检查在十年内死于结直肠癌的可能性是完成者的两倍。主要原因是：他们的癌症最终是在症状出现后才被发现，且处于更晚期。

这值得在等待期间坚持。

FIT的特异性大约是94%，粪便DNA检测则大约是84%的特异性。因此，许多阳性结果发生在没有癌症的人身上。常见的解释包括癌前息肉、痔疮以及消化道其他部位的良性出血。有时甚至什么都没发现。

发现息肉并不是坏结果。这是目前最好的结果。结肠镜检查能切除息肉，可能变成的癌症也永远不会发生。这就是预防，而不仅仅是早期发现。这也是结直肠筛查异常有效的原因。

这个过程的弱点不是检查，也不是结肠镜检查。而是中间的安排。

在 CDC 筛查项目中，异常粪便检测后的随访完成率平均约为48%。结直肠癌多机构工作组设定了80%作为目标。差距在于后勤安排。转诊从未被提交。准备说明未被阅读。交通和请假。以及一种默默的希望，好心情意味着可以等待。

一些实用的步骤很有帮助。在离开预约或挂断电话前，先记下预约人员的姓名和电话。要求预约时间最好，而不是最方便的。提前安排好接送，因为镇静意味着你不能自己开车。在拿到肠道准备说明的当天就要阅读，而不是前一天。准备不周可能会导致重复。

联邦规定要求大多数私人健康计划在筛查期间，在5月202231日或之后开始的计划年度内，覆盖异常粪便筛查检测后的一次结肠镜检查，且不分摊费用。医疗保险（Medicare）也在逐步取消其共同保险以应对同样情况。

实际操作中，计费代码仍然有所不同。所以请致电您的保险计划，具体询问在粪便筛查阳性后是否需要进行后续结肠镜检查。确认该医嘱是以这种方式编码的，而不是作为诊断程序。

如果没有发现异常，通常会按照护理团队设定的时间，恢复常规筛查。如果息肉被切除，病理学部门将决定您下一次结肠镜检查的时间。这可能需要三年、五年或十年。如果发现癌症，是通过完全按照设计进行的筛查过程发现的。早期结直肠癌比晚期疾病更容易治疗。

积极的结果并不是坏消息。不付诸行动才是坏消息。

等待结肠镜检查日期并不是等待新症状消失的理由。