HER2阳性、阴性或低值意味着什么？
HER2是一种用于某些癌症，尤其是乳腺癌的蛋白质。HER2的阳性、阴性和低平均值，以及它们如何指导治疗方案。
HER2是一种蛋白质，可以大量出现在某些癌细胞上，帮助其生长。检测将肿瘤分为HER2阳性、HER2阴性，以及最近的HER2低水平。结果很重要，因为HER2靶向药物对HER2阳性（以及某些HER2低）癌症有效。你的HER2状态有助于团队选择治疗方案;它并不描述癌症扩散的范围。
HER2是什么
HER2是一种位于细胞表面的蛋白质，帮助控制细胞的生长和分裂。每个细胞都有一些HER2。在大约15%到20%的乳腺癌中，以及一些其他癌症中，肿瘤细胞会产生过多HER2。这种额外的HER2促使细胞生长和分裂得比正常更快。检测你的HER2检测你的肿瘤，可以告诉你的团队这个特定的生长信号是否驱动了你的癌症，这决定了HER2靶向药物是否有效。
HER2 如何被测试
第一个检测通常是免疫组化（IHC），它利用化学染色来显示癌细胞表面HER2蛋白的含量。病理学家根据细胞染色的强度和完全程度，从0到3+对结果进行评分。
- 0 表示没有有意义的HER2染色。这是HER2阴性，有时称为HER2-零。
- 1+ 表示淡淡、不完全的染色。这称为HER2低沉。
- **2+**称为“模糊”，意味着结果本身不明确。需要第二个更精确的检测方法FISH，通过计算细胞中HER2基因拷贝的实际数量来确定。
- 3+ 表示染色强烈、完全。这是HER2阳性。
如果FISH确认2+肿瘤中多余的基因拷贝，该肿瘤也被归类为HER2阳性。如果FISH未确认多余拷贝，则该肿瘤归为HER2低。
为什么这个类别对治疗很重要
HER2阳性肿瘤，即IHC 3+或FISH确诊的2+，通常使用曲妥珠单抗和派妥祖单抗等HER2靶向药物治疗，通常与化疗合用。这些药物专门阻断驱动癌症生长的额外HER2蛋白，自使用以来，HER2阳性乳腺癌的结局显著改善。
长期以来，HER2低的肿瘤，即未经过FISH确认的IHC 1+或2+，被当作没有有意义HER2信号的对象，与HER2阴性癌症归为一类。随着一种名为曲妥珠单抗deruxtecan的新药的开发，这种状况发生了变化，该药物甚至对HER2水平较低的水平也有效，开辟了此前该组不存在的治疗选择。
你的结果没告诉你的
HER2类别本身并不决定你的完整治疗方案。它与你的激素受体状态、癌症分期及其他特征共同作用，共同塑造整体治疗方案。它也不一定是永久性的——HER2状态有时会在原始肿瘤和后续复发之间有所不同，这也是为什么癌症复发或扩散时有时会需要重新检测的原因之一。
问你的团队什么
- 我的HER2类别具体是什么？确认是否需要FISH检测？
- 我的HER2状态是否能开启特定的靶向治疗选项？
- 如果我HER2偏低，这会改变我的治疗方案和HER2-0相比吗？
- 如果我的癌症发生变化或复发，我的HER2状态会被重新检测吗？