癌症治疗期间LDH水平的含义

本页面写给在血液检查结果上看到LDH的癌症患者。内容解释LDH测量什么，为什么在某些癌症中会检查它，以及为什么偏高的数字需要结合背景来看。

这项检测在测量什么

乳酸脱氢酶——大家都叫它LDH——是一种酶，也就是帮助化学反应发生的一种蛋白质。MedlinePlus对它的作用说得很简单：LDH帮助您的细胞产生能量。

它存在于全身的组织中，在肌肉、肝脏、肾脏和红细胞中含量最高。正常情况下，它留在细胞内，做它的工作。细胞受损时，会把这种酶释放到血液中。

所以这项检测并不检测癌症。它检测的是某处的细胞已经被破坏。

LDH偏高是烟雾报警器，不是地图。它说明发生了什么事，但没有说明在哪里。

为什么会有人开这项检测

MedlinePlus把LDH检测描述为对多种情况引起的组织损伤的一种筛查。它可用于监测影响血液、肝脏、肺、肾脏、心脏、胰腺、大脑和脊髓的疾病。它还用于跟踪肌营养不良和HIV等情况、某些癌症，以及评估癌症治疗的效果。

MedlinePlus说，医生通常是在其他检查或您的症状提示有组织损伤或疾病时开这项检测。它几乎总是与其他检查合用，因为单靠LDH无法确定损伤的位置。

它在癌症中具体处于什么位置

美国国家癌症研究所把LDH列为常用的肿瘤标志物之一。它在血液中测量，NCI指出了适用的癌症类型：生殖细胞肿瘤、淋巴瘤、白血病、黑色素瘤和神经母细胞瘤。

所说明的用途是评估分期、预后和对治疗的反应。实际上，这意味着您的肿瘤科医生通常是在观察您LDH的趋势，而不是对某一个单独的数值作出反应——并且会结合您的影像检查和您实际的感受来看。

如果您的癌症不在那份清单上，而LDH仍在被检查，它可能只是更广泛的一组检查的一部分，用来留意您的肝脏、肾脏或血细胞计数。问问为什么要跟踪它，是一个合理的问题。

数字可能误导人的原因

这是人们不必要地受到惊吓的地方。LDH特别容易被推高。

• MedlinePlus指出，剧烈运动和某些药物（包括阿司匹林）可能导致水平偏高。
• 采样过程中的细胞破坏也可能造成假性升高——抽血本身就会损伤一些细胞，它们释放的酶会出现在结果中。
• 任何组织损伤都算。MedlinePlus说，水平高通常提示疾病、感染或损伤造成的损害。

这些都不会让这项检测变得没有用。这意味着这个数字需要结合背景来看，而这正是您的医疗团队提供的。

再深入一层

如果您的LDH结果偏高，医疗提供者可能会安排一项后续检测，测量这种酶的五种不同形式。MedlinePlus解释说，这项专门的检测可以帮助确定是哪种组织类型受到影响，以及损伤有多严重。

这不是常规检查，也不是每种情况都需要。但如果LDH偏高确实令人费解，这是缩小范围的一种方法。

要点总结

MedlinePlus明确说明了这个重要的局限：单凭LDH检测，无法显示是什么在损害您的组织，也无法显示损伤在哪里。它通常与其他有助于找出问题的检测一起做。

如果您拿到的结果单上LDH被标成了红色，有用的做法不是去网上搜这个数字。而是问问您的医疗团队，他们怎么看，上次是什么样子，以及它是否改变了什么。

自己做记录

因为这项检测的价值在于它的趋势，自己保存历史记录会有帮助。记下每次的结果和日期，并注明那一周任何不寻常的事——一次高强度的健身、一次胸部感染、一种新药。当数字突然升高时，这点背景信息往往在任何人想到去做扫描之前就能解释它。这也会让您的就诊更简短、更有针对性，因为您可以指出一个规律，而不是努力去回忆。