Mức LDH có ý nghĩa gì trong chăm sóc ung thư

Trang này dành cho người bị ung thư thấy LDH trong kết quả xét nghiệm máu của mình. Trang giải thích LDH đo điều gì, vì sao được kiểm tra trong một số bệnh ung thư, và vì sao một con số cao cần được đặt trong bối cảnh.

Xét nghiệm đang đo điều gì

Lactate dehydrogenase, mà ai cũng gọi là LDH, là một enzyme, tức là một loại protein giúp các phản ứng hóa học xảy ra. MedlinePlus nêu nhiệm vụ của nó một cách đơn giản: LDH giúp các tế bào của quý vị tạo ra năng lượng.

Nó có trong mô khắp cơ thể, với lượng cao nhất ở cơ, gan, thận và hồng cầu. Bình thường nó ở bên trong tế bào, làm việc của mình. Khi tế bào bị tổn thương, chúng giải phóng enzyme này vào máu.

Vì vậy xét nghiệm không phát hiện ung thư. Nó phát hiện rằng ở đâu đó các tế bào đã bị vỡ ra.

LDH cao là chuông báo khói, không phải bản đồ. Nó cho biết có điều gì đó đã xảy ra; nó không cho biết ở đâu.

Vì sao có người chỉ định xét nghiệm này

MedlinePlus mô tả xét nghiệm LDH là một xét nghiệm sàng lọc tổn thương mô do nhiều bệnh lý khác nhau. Nó có thể được dùng để theo dõi các bệnh ảnh hưởng đến máu, gan, phổi, thận, tim, tụy, não và tủy sống. Nó cũng có vai trò trong việc theo dõi các bệnh như loạn dưỡng cơ và HIV, trong một số bệnh ung thư, và trong việc đánh giá hiệu quả của điều trị ung thư.

MedlinePlus cho biết bác sĩ thường chỉ định xét nghiệm này khi các xét nghiệm khác hoặc triệu chứng của quý vị gợi ý có tổn thương mô hoặc bệnh. Nó hầu như luôn được kết hợp với các xét nghiệm khác, vì tự nó LDH không thể xác định vị trí tổn thương.

Vai trò của nó riêng trong ung thư

Viện Ung thư Quốc gia Hoa Kỳ (NCI) liệt kê LDH trong số các dấu ấn khối u thường dùng. Nó được đo trong máu, và NCI nêu tên các loại ung thư được áp dụng: u tế bào mầm, u lympho, bệnh bạch cầu, u hắc tố và u nguyên bào thần kinh.

Mục đích được nêu là đánh giá giai đoạn, tiên lượng và đáp ứng với điều trị. Trên thực tế, điều đó có nghĩa là bác sĩ ung thư của quý vị thường theo dõi xu hướng của LDH của quý vị thay vì phản ứng với một giá trị đơn lẻ, và đọc nó cùng với kết quả chẩn đoán hình ảnh và cảm giác thực tế của quý vị.

Nếu bệnh ung thư của quý vị không nằm trong danh sách đó mà LDH vẫn được kiểm tra, có thể đó chỉ là một phần của bộ xét nghiệm rộng hơn để theo dõi gan, thận hoặc số lượng tế bào máu của quý vị. Hỏi vì sao nó được theo dõi là một câu hỏi chính đáng.

Những lý do khiến một con số có thể gây hiểu lầm

Đây là chỗ mọi người sợ hãi một cách không cần thiết. LDH đặc biệt dễ bị đẩy lên cao.

• MedlinePlus lưu ý rằng mức cao có thể do tập thể dục cường độ cao và một số thuốc, kể cả aspirin.
• Sự phá vỡ tế bào trong lúc lấy mẫu cũng có thể gây tăng giả. Chính lần lấy máu làm tổn thương một số tế bào, và enzyme chúng giải phóng xuất hiện trong kết quả.
• Bất kỳ tổn thương mô nào cũng được tính. MedlinePlus cho biết mức cao thường chỉ ra tổn thương do bệnh, nhiễm trùng hoặc chấn thương.

Không điều nào trong số đó khiến xét nghiệm trở nên vô dụng. Nó có nghĩa là con số cần được đặt trong bối cảnh, và đội ngũ chăm sóc sức khỏe của quý vị cung cấp bối cảnh đó.

Đi sâu thêm một bước

Nếu LDH của quý vị trở lại cao, nhân viên y tế có thể chỉ định một xét nghiệm tiếp theo đo năm dạng khác nhau của enzyme này. MedlinePlus giải thích rằng xét nghiệm chuyên biệt này có thể giúp xác định loại mô nào bị ảnh hưởng và mức độ tổn thương nặng đến đâu.

Việc đó không phải thường quy, và không cần trong mọi trường hợp. Nhưng nếu một mức LDH tăng cao thực sự khó hiểu, đó là một cách để thu hẹp vấn đề.

Kết luận

MedlinePlus nêu rõ giới hạn quan trọng: riêng xét nghiệm LDH không thể cho thấy điều gì đang làm tổn thương mô của quý vị hay tổn thương ở đâu. Nó thường được làm cùng với các xét nghiệm khác giúp tìm ra vấn đề.

Nếu quý vị được đưa một tờ kết quả có LDH bị đánh dấu đỏ, việc hữu ích không phải là tìm kiếm con số đó trên mạng. Việc hữu ích là hỏi đội ngũ của quý vị họ nghĩ gì về nó, lần trước nó như thế nào, và nó có làm thay đổi điều gì không.

Tự ghi chép lại

Vì giá trị của xét nghiệm này nằm ở xu hướng, sẽ có ích nếu quý vị tự giữ lịch sử. Hãy ghi từng kết quả cùng ngày tháng, và ghi lại mọi điều bất thường trong tuần đó, như một buổi tập nặng ở phòng tập, một đợt nhiễm trùng ngực, một viên thuốc mới. Khi một con số tăng vọt, mẩu bối cảnh đó thường giải thích được nó trước khi có ai nghĩ đến việc chụp. Nó cũng làm các cuộc hẹn của quý vị ngắn hơn và rõ ràng hơn, vì quý vị có thể chỉ ra một quy luật thay vì cố nhớ lại.