子宫癌：体征与症状
通俗易懂的指南，介绍子宫（子宫内膜）癌的体征，最常见的是异常出血。依据美国国家癌症研究所。
子宫癌最常见的体征是异常的阴道出血，尤其是绝经后出血。因为这个症状常常出现得较早，子宫癌经常能在早期、可治疗的阶段被发现。
简单版
子宫癌起源于子宫内膜，也就是子宫内部的衬里。医生也称它为子宫内膜癌。几乎所有患者最先注意到的都是同一件事：异常的阴道出血。约 10 位子宫癌患者中有 9 位，曾有出血作为症状。出血往往出现得较早。这就是为什么这种癌症常常在扩散之前就被发现并治疗。
主要体征：异常出血
异常的阴道出血是最常见的体征。它可能表现为：
- 绝经后出血，哪怕只是点滴出血
- 经期之间出血
- 月经比平时量多或时间更长
- 不寻常的阴道分泌物
绝经后的任何出血都应该检查。它绝不是衰老的正常现象。不要等上几个月看它会不会停。
绝经后的任何出血，即使只有一次，都应该由医生检查。
为什么出血出现得早
NCI 指出，子宫内膜癌通常会引起阴道出血等症状，并且通常在早期被发现。这也是医生如此重视绝经后出血的原因。在一项由 NCI 报道的大型分析中，因出血就诊的绝经后女性里，约有 9% 后来被诊断为子宫内膜癌。对大多数女性来说，这是良性的问题。只有检查才能说明是哪一种。
其他可能的体征
较少见的情况下，子宫癌还可能引起：
- 盆腔疼痛或压迫感
- 性交时疼痛
- 子宫增大或盆腔肿块
这些体征远比出血少见。每一种也都有其他更可能的原因。出血仍然是导致大多数诊断的症状。
为什么及早发现如此重要
根据 NCI 的 SEER 数据（2016 年至 2022 年），子宫癌在扩散到子宫以外之前被发现时，约 95% 的女性在五年后仍然活着。一旦扩散，这个数字就会下降。癌症到达附近淋巴结时约为 70%，到达身体远处时约为 20%。这个差距是医生希望您马上报告出血的重要原因。不要等着看它会不会再出现。
为什么没有常规筛查检测
宫颈癌有巴氏涂片检查（Pap test）用于筛查。子宫癌对于平均风险的女性，没有常规的筛查检测。这使得症状成为发现它的主要途径。出血是需要留意的主要症状。马上报告而不是等待，才能做到早期诊断。
接下来要做哪些检查
如果您报告了出血，医生很可能先做盆腔检查。接下来可能做经阴道超声。这项检查使用声波和一个小探头。还可能做子宫内膜活检，即取一小块组织样本在显微镜下检查。NCI 指出，活检可以在医生的诊室里进行，不需要麻醉。
如果活检发现了癌症
NCI 指出，手术是子宫内膜癌最常见的治疗。您的医疗团队会说明哪些检查和治疗适合您的情况。请问问谁来协调接下来的步骤。
可以问您的医疗团队
请问您的出血可能是什么原因引起的。请问是否需要做活检或超声。如果您的医生怀疑是无害的原因，请问是怎样排除癌症的。请问您个人的风险因素。请问出现哪些新症状应该让您更早回来。