子宫癌的分期：从 I 期到 IV 期
通俗解释子宫（子宫内膜）癌如何分期，从 I 期到 IV 期。依据美国国家癌症研究所。
子宫癌根据癌症从子宫内膜扩散到肌层、宫颈、附近器官或远处部位的程度，分为 I 期到 IV 期。根据 SEER，大多数病例是在癌症仍局限于子宫时被发现的。
简单版
本页说明子宫癌的分期、医生如何确定分期，以及分期对治疗为什么重要。
子宫癌分为 I 期到 IV 期。分期说明癌症在其起源的内膜之外生长了多远。SEER 的数据显示，约三分之二的子宫癌（67%）是在仍局限于子宫时被发现的。
各分期的含义
- I 期：癌症只在子宫内。IA 期是指癌症在内膜内，或深入肌壁不到一半。IB 期是指癌症已长入肌层一半或更深。
- II 期：癌症已扩散到宫颈的结缔组织，但没有超出子宫。
- III 期：癌症已扩散到子宫和宫颈之外，但没有超出骨盆。它可能已到达子宫外层、输卵管、卵巢、韧带、阴道，或盆腔内或主动脉周围的淋巴结。
- IV 期：癌症已扩散到骨盆之外。IVA 期是指癌症已到达膀胱或肠壁。IVB 期是指癌症已扩散到骨盆以外的身体其他部位。
SEER：67% 的子宫癌是在局限于子宫时被诊断的。
如何确定分期
NCI 指出，分期包括检查，以了解癌细胞是否已在子宫内或其他地方扩散。通常会做子宫切除术，并在显微镜下检查子宫周围区域的组织样本中有没有癌症。
分级提供更多细节
医生还会给癌症分级。NCI 把 1 级和 2 级肿瘤描述为风险较低，因为它们通常不会扩散。3 级肿瘤风险较高，常常扩散到身体的其他部位。
为什么分期很重要
NCI 把癌症的分期、您的整体健康状况和您的意愿，列为选择治疗时所用的因素。NCI 描述的子宫内膜癌治疗选择包括：
- 子宫切除术，NCI 称之为最常见的治疗。
- 切除盆腔区域的淋巴结，然后检查其中有没有癌症。
- 放射治疗，可以从体外进行，也可以放置在癌症附近。
- 化疗和激素治疗。
- 贝伐珠单抗（bevacizumab），一种靶向药物，NCI 指出它用于 III 期、IV 期和复发性子宫内膜癌。
请问问您的医疗团队，其中哪些适用于您的分期和风险水平。
为什么早期发现会改变前景
分期对前景影响极大。根据 NCI 的 SEER 数字（2016-2022），子宫癌局限于子宫的人，五年后仍然活着的机会约为 95%。对于已经扩散到区域的癌症，这个数字约为 70%，对于远处扩散，约为 20%。如果您发现异常的阴道出血，请尽快告诉您的医生。
可以问您的医疗团队
请问您的癌症是几期，医生是怎样确定的。请问癌症是局限于子宫，还是已经长得更远。请问就您的分期而言，您属于较低风险还是较高风险，这对治疗意味着什么。还要问，如果手术不适合您，您还有哪些选择。
资料来源
查阅日期 2026-10-02：